【正文】 人員往來，因此存在輸入病例的風險；n 相對于西非三國，我國為海外國家，且與西非三國無直接通航；因此傳入我國的風險較低；n 在西非不斷蔓延的疫情已經(jīng)引起各國和國際社會的高度關注，我國也已開始加強各種預防控制措施，包括國境檢疫措施；n 一旦出現(xiàn)病例，我國對此疾病的防控措施將會非常嚴格。 與患病的人共同乘坐交通工具感染風險n 低；但要對接觸者進行追蹤216。另據(jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應對出現(xiàn)埃博拉病例的準備216。 主要問題包括：n 防控設施和物品不足，部分醫(yī)療設施甚至缺乏基本水電供應等，部分地區(qū)的醫(yī)務人員甚至沒有口罩等基本防護材料；n 人力資源不足，現(xiàn)有的國內(nèi)和國際援助的醫(yī)務人員數(shù)量不足；許多基層人員過度工作，存在巨大風險，并出現(xiàn)醫(yī)務人員死亡等；l PPE防護非常重要，但當?shù)氐母邷靥鞖庀拗屏酸t(yī)護人員能夠在隔離病房持續(xù)工作的時間n 資金不足，醫(yī)務人員被拖欠工資，一定程度上影響了工作情緒； n 因為人力資源的不足，導致密接追蹤率低；n 當?shù)氐纳鐣?、人群對于目前疫情形式還沒有客觀的認識；社區(qū)有抵觸甚至拒絕參與防控的情緒；需要專業(yè)的設計和實施方案，進行健康教育工作； n 政府需采取更強有力的措施，比如限制人群的流動和大型集會等 216。3月22日馬桑達地區(qū)采集的12份疑似病例的樣本在法國進行了檢測并得到最終確認n 從6例病人樣本中檢測出埃博拉病毒，并與扎伊爾型有較強的同源性隨后疫情持續(xù)擴散，至7月份，疫情已經(jīng)在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三個國家內(nèi)蔓延，并波及至尼日利亞 西非三國埃博拉病毒病總體疫情EHF暴發(fā)疫情仍然嚴峻，社區(qū)和醫(yī)療機構的感染傳播仍在繼續(xù)發(fā)生截至7月27日，上述3國累計報告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%）7月127日，新增564例病例（包括確診、可能和疑似病例），262例病例死亡n 幾內(nèi)亞47例病例和36例死亡；利比里亞222例病例和91例死亡；塞拉利昂294例病例和134例死亡；尼日利亞首次報告1例病例，并已死亡西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)216。 216。216。 加強個人防護n 在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護216。 報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”216。 補液治療n 充分補液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強膠體液補充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預防和治療低血壓休克216。 216。病理特征病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血n 多器官可以見到灶性壞死肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點n 可見小包含體和凋亡小體 埃博拉病毒的感染和靶細胞 診斷本病的診斷依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查n 疑似病例：具有上述流行病學史和臨床表現(xiàn)。 216。 216。 216。n 精液中可分離到病毒：性傳播可能性；動物實驗：氣溶膠傳播可能 n 家庭內(nèi)感染216。 全球既往疫情概況 216。 本迪布焦型（BDBV）：對人致病性更次，曾引起暴發(fā) 216。 埃博拉病毒對熱有中度抵抗力216。第一篇：埃博拉基礎知識及防控培訓課件216。 埃博拉出血熱216。 蘇丹型（SUDV）：對人致病性其次，曾引起暴發(fā) 216。 目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚216。 雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應予以警惕，做好防護。216。 216。 216?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。 216。 病原學治療：抗病毒治療尚無定論 216。 各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，216。 預防控制措施醫(yī)院內(nèi)感染控制按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制216。 216。 216。及時回應社會關切二、2014年埃博拉出血熱疫情概況西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)2014年埃博拉出血熱疫情2月初，幾內(nèi)亞東南部馬桑達省出現(xiàn)發(fā)熱死亡病例，周邊省份和首都地區(qū)隨后也發(fā)現(xiàn)類似病例。 WHO認為目前的主要問題 216。 澳大利亞n 澳大利亞公共衛(wèi)生部門已向全國醫(yī)生啟動埃博拉病毒預警。 探親訪友人群感染風險n 低（除非直接接觸患者/死者尸體/感染EBOLA的動物）216。 疫情傳入我國和進一步擴散的風險216。 8月1日及時組織包括中宣部、外交部、商務部、質(zhì)檢總局、國家旅游局和互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室在內(nèi)的各部委及委內(nèi)相關司局聯(lián)防聯(lián)控機制會議，做好信息溝通和疫情應對工作216。 入境口岸，尤其是和非洲通航的口岸，加強對入境旅客的篩查工作第二篇：埃博拉出血熱防控知識培訓埃博拉出血熱防控知識培訓百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院2014年11月1日埃博拉——剛果的一條河流的名字，因為1976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。可出現(xiàn)低血壓、休克等。具備上述流行病學史中第3項中任何一項，并且體溫＞℃者；具備上述流行病學史中第1項，并且體溫≥℃者。按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察治療。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%90%。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 221 天，大多數(shù)患者在感染 89 天后病情危重。目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時，應當及時上報院領導，院領導向縣衛(wèi)生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。人類對埃博拉病毒普遍易感。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。確診主要依靠實驗室檢測。：采用RTPCR等核酸擴增方法檢測。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。A 單股負鏈RNA病毒 B雙股負鏈RNA病毒 C單股負鏈DNA病毒 D 雙股負鏈DNA病毒對預計不會直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，做好標準預防措施。A37℃ ℃ ℃ D39℃二、填空題（每題10分）年，在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)，一起發(fā)生在剛果民主共和國 河附近的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個