【正文】 系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，216。 報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”216。 按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關信息的報告 216。 預防控制措施病例和接觸者管理 216。 可疑病例n 一旦發(fā)現(xiàn)，應采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散216。 密切接觸者n 指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉運患者及尸體處理等人員 n 進行追蹤和醫(yī)學觀察n 醫(yī)學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天n 醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測216。 預防控制措施病例和接觸者管理 216。 死亡病例n 盡量減少尸體的搬運和轉運n 尸體消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規(guī)定處理n 需作尸體解剖時，應按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》執(zhí)行216。 預防控制措施醫(yī)院內感染控制按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內感染控制216。 加強個人防護n 在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護216。 對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒n 病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學方法處理n 具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理n 人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時，應立即用清水或肥皂216。 216。 216。216。 216。216。 216。216。216。 216。 216。 216。 216。216。 216。 216。 216。 216。216。 216。 216。 水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗n %碘伏沖洗 預防控制措施加強實驗室生物安全所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規(guī)定執(zhí)行 采集標本應做好個人防護n 標本應置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室預防控制措施加強實驗室生物安全開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質n 相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定l 病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室中進行l(wèi) 動物感染實驗在ABSL4實驗室中進行l(wèi) 未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室中進行 l 滅活材料的操作在BSL2實驗室中進行 l 無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進行預防控制措施 流行病學調查n 主要包括調查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源開展公眾宣傳教育，做好風險溝通n 積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。及時回應社會關切二、2014年埃博拉出血熱疫情概況西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)2014年埃博拉出血熱疫情2月初，幾內亞東南部馬桑達省出現(xiàn)發(fā)熱死亡病例，周邊省份和首都地區(qū)隨后也發(fā)現(xiàn)類似病例。3月22日馬桑達地區(qū)采集的12份疑似病例的樣本在法國進行了檢測并得到最終確認n 從6例病人樣本中檢測出埃博拉病毒，并與扎伊爾型有較強的同源性隨后疫情持續(xù)擴散，至7月份，疫情已經(jīng)在幾內亞、利比里亞和塞拉利昂三個國家內蔓延，并波及至尼日利亞 西非三國埃博拉病毒病總體疫情EHF暴發(fā)疫情仍然嚴峻，社區(qū)和醫(yī)療機構的感染傳播仍在繼續(xù)發(fā)生截至7月27日，上述3國累計報告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%）7月127日，新增564例病例（包括確診、可能和疑似病例），262例病例死亡n 幾內亞47例病例和36例死亡；利比里亞222例病例和91例死亡；塞拉利昂294例病例和134例死亡；尼日利亞首次報告1例病例，并已死亡西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)216。 西非三國疫情應對的問題與挑戰(zhàn)216。 目前西非三國仍存在疫情應對措施的實施范圍和質量的問題，主要包括：n 監(jiān)測能力的薄弱，導致疑似病例的發(fā)現(xiàn)、疑似病例和死亡病例的調查，以及確認密接者的工作不能很好開展n 由于傳染控制措施薄弱、預防措施不足、醫(yī)療用品和防護設備的不足，導致醫(yī)務工作者的高暴露和醫(yī)院感染的高風險n 在家庭護理和傳統(tǒng)土葬過程中，社區(qū)居民對埃博拉病毒存在高危暴露，會增加該社區(qū)的感染和死亡率，繼而引起恐慌和焦慮n 由于誤解而引起的對公共衛(wèi)生干預措施的拒絕、不信任和排斥n 由于緊密的社會關系和跨境活動，導致很難在三個國家間跟蹤接觸者n 此次暴發(fā)對人力、經(jīng)濟、操作和物流需求都帶來了嚴峻挑戰(zhàn)，威脅國家和國際健康n三、2014年埃博拉出血熱的國際應對216。 國際組織已采取行動 216。 協(xié)調n WHO、GOARN、ECDC、USCDC和MSF等國際組織均投入力量參與到疫情應對之中，領導通報目前受影響國家的現(xiàn)狀，并幫助在該地區(qū)的所有國家開展關鍵的準備工作；n WHO定期召集會議，與幾內亞、塞拉利昂、利比里亞等相關國政府、衛(wèi)生部門和利益相關方就風險評估和計劃措施開展每日會商n 協(xié)調幾內亞、利比里亞和塞拉利昂三國間衛(wèi)生部門間的信息溝通、資源調動和宣傳216。 WHO等國際組織應對216。 8月1日，WHO總干事陳馮富珍與受疫情影響的幾內亞、利比里亞、塞拉利昂與科特迪瓦4國首腦舉行會晤n 啟動1億美元資金實施埃博拉疫情強化響應方案n 她指出，在發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒近40年的歷史中，當前西非埃博拉疫情在感染病例數(shù)量、死亡人數(shù)及受影響地區(qū)范圍三方面衡量均為史上最大規(guī)模 n 她呼吁國際社會與各國政府為抗擊西非地區(qū)埃博拉疫情提供全力支持n 她宣布WHO將于本月６至７日召開緊急會議，評估埃博拉疫情的影響程度并尋求國際社會的支持216。 WHO認為目前的主要問題 216。 主要問題包括：n 防控設施和物品不足，部分醫(yī)療設施甚至缺乏基本水電供應等，部分地區(qū)的醫(yī)務人員甚至沒有口罩等基本防護材料；n 人力資源不足，現(xiàn)有的國內和國際援助的醫(yī)務人員數(shù)量不足；許多基層人員過度工作，存在巨大風險，并出現(xiàn)醫(yī)務人員死亡等；l PPE防護非常重要，但當?shù)氐母邷靥鞖庀拗屏酸t(yī)護人員能夠在隔離病房持續(xù)工作的時間n 資金不足，醫(yī)務人員被拖欠工資，一定程度上影響了工作情緒； n 因為人力資源的不足，導致密接追蹤率低；n 當?shù)氐纳鐣?、人群對于目前疫情形式還沒有客觀的認識；社區(qū)有抵觸甚至拒絕參與防控的情緒；需要專業(yè)的設計和實施方案，進行健康教育工作； n 政府需采取更強有力的措施，比如限制人群的流動和大型集會等 216。 WHO下一步工作重點216。 WHO認為目前的疫情形勢依然嚴峻，對區(qū)域的衛(wèi)生安全構成了巨大的挑戰(zhàn)，而且是需要全球共同面對的危機。下一步工作重點匯總如下：n 加強多方合作和區(qū)域的有效協(xié)調，其中很重要一點就是提高當前疫情信息的透明度，特別是當?shù)氐恼?，要及時的分享信息，加強與