【正文】 因高值耗材的特殊性，種植材料的結(jié)購由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日，手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書面形式向設(shè)備科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向設(shè)備科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。1醫(yī)保、農(nóng)合高值耗材審批制度高值醫(yī)用耗材一般是指屬于?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w的、對安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對較高的醫(yī)用耗材。各科室根據(jù)醫(yī)院制訂的科室人均次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、藥品比例指標(biāo)控制好醫(yī)保、農(nóng)合病人費(fèi)用，科室人均費(fèi)用與上年同期持平，醫(yī)保辦逐月分析各科費(fèi)用情況，超標(biāo)部分當(dāng)月扣科室醫(yī)生組獎(jiǎng)金。病人入住科室后，主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士為及時(shí)核實(shí)參保身份，為病人提供相關(guān)證件，并督促病人及時(shí)到醫(yī)保窗口辦理審核及電腦入網(wǎng)手續(xù)，如果住院期間未進(jìn)行醫(yī)保登記（包括意外傷害）造成拒付的，其經(jīng)濟(jì)損失由相應(yīng)科室承擔(dān)。醫(yī)保管理工作質(zhì)量進(jìn)入績效考核，實(shí)行百分制，采取日?；椤h(huán)節(jié)質(zhì)控、終末審核相結(jié)合評(píng)分，每月考核評(píng)分每季度綜合排名通報(bào)。二、醫(yī)保投訴處理辦法醫(yī)院在門急診、住院部醒目位置公示醫(yī)保投訴、咨詢電話，在醫(yī)院網(wǎng)站公布醫(yī)保投訴電話。醫(yī)保、農(nóng)合缺陷報(bào)告及討論分析制度發(fā)生醫(yī)保缺陷后，首先要積極采取應(yīng)對措施，并報(bào)告醫(yī)保辦主任，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)告分管院長。五、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，積極宣講工傷保險(xiǎn)政策，熱情為廣大工傷職工服務(wù)。參合病人的住院補(bǔ)償，必須按津市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行操作、結(jié)算，不得有誤。六、患者出院帶藥，僅限口服藥，藥費(fèi)不超過100元，痊愈病人不得帶藥。及時(shí)開具身份審核證明，到醫(yī)保審核窗口登記，農(nóng)合無責(zé)任意外傷害24小時(shí)內(nèi)向中國人保財(cái)險(xiǎn)公司申報(bào)。四、嚴(yán)格執(zhí)行《津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌醫(yī)療項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)確核定病種及其診療項(xiàng)目，參保人員要求享受超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)的自付項(xiàng)目，應(yīng)經(jīng)本人或家屬簽字同意后方可使用。安裝人工器官及體內(nèi)放置材料，醫(yī)生應(yīng)按要求填寫相應(yīng)的審批單，科主任簽字，報(bào)醫(yī)保辦，醫(yī)保中心審批同意后方能進(jìn)行。認(rèn)真做好三項(xiàng)目錄維護(hù)工作，及時(shí)上傳增、減項(xiàng)目，確保三項(xiàng)目錄工作準(zhǔn)確無誤。第三章 醫(yī)保相關(guān)工作制度醫(yī)保辦工作制度在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃有步驟地貫徹執(zhí)行和組織實(shí)施醫(yī)保和農(nóng)村合作 31醫(yī)療的各項(xiàng)政策。未取得最低學(xué)分者，不得再次注冊，不得晉升職稱。[鍵入文字]參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，既是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。五、護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)制度新上崗的各級(jí)護(hù)理管理者必須接受護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)，所有護(hù)理管理者必須持證上崗。⑧產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。⑧操作技術(shù)：建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血?dú)鈽?biāo)本、協(xié)助臍血管插管、氣管插管、換血術(shù)等。⑥介入診療(導(dǎo)管)室的管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。⑦腫瘤患者的心理需求及護(hù)理要點(diǎn)。④血液凈化常見并發(fā)癥及護(hù)理。⑤手術(shù)標(biāo)本管理。⑤重癥監(jiān)護(hù)常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理。⑤急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。⑥危機(jī)管理與處理。⑦護(hù)理文書書寫。階段考核可視情況每季度或每半年1次，修完培訓(xùn)計(jì)劃中的全部內(nèi)容后方能參加綜合能力考核。未按要求完成崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)不合格者，不得進(jìn)入病區(qū)(部門)工作。崗前培訓(xùn)由醫(yī)院行政部門或護(hù)理部統(tǒng)一安排。二、培訓(xùn)主要內(nèi)容：培訓(xùn)主要內(nèi)容為轉(zhuǎn)崗、輪崗所到新任崗位所需掌握的基本理論、基本知識(shí)和基本技能以及工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。(四)、培訓(xùn)形式：講座和報(bào)告、座談交流、小組討論、現(xiàn)場見習(xí)等。院感教育。安全教育。包括醫(yī)院概況、組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的業(yè)務(wù)或特色、醫(yī)院發(fā)展前景、醫(yī)院精神、經(jīng)營目標(biāo)與價(jià)值觀念、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、醫(yī)院行為準(zhǔn)則道德規(guī)范、規(guī)章制度和主要工作流程介紹。科主任、護(hù)士長休假，持《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》，由相關(guān)職能科室主任、分管領(lǐng)導(dǎo)或院長簽字同意，報(bào)政工科審批。長期病休的按照津組通（2014）18號(hào)文規(guī)定，超過一個(gè)月的，本人將個(gè)人申請報(bào)告、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》、病案記錄、疾病診斷證明、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等資料，報(bào)政工科初審，由主管部門審核后，報(bào)人社局管理股集中鑒定，辦理審批手續(xù)。(六)喪假職工的父親、母親(包括岳父、岳母、公公、婆婆)死亡后，需要料理喪事的，可給假3天，工資照發(fā)。請婚假的持《結(jié)婚證》復(fù)印件、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》報(bào)政工科審批。夫妻雙方均為國家職 21工、對方當(dāng)年已探親的，我院職工不再享受當(dāng)年探親待遇。職工休假制度一、休假的種類與時(shí)間(一)年休假凡工作時(shí)間滿1年不滿10年的職工，每年可休假5天；滿10年不滿20年的，每年可休假10天；滿20年以上的，每年可休假15天。（二）職工未經(jīng)批準(zhǔn)而自行離職的，醫(yī)院不予辦理任何手續(xù)；給醫(yī)院造成損失的，應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。：由護(hù)理部提出建議，報(bào)告政工科，在由政工科報(bào)院黨委院委會(huì)討論批準(zhǔn)。（七）試用期規(guī)定，試用期滿后由用人科室作出鑒定，提出是否轉(zhuǎn)正定級(jí)的意見，經(jīng)上級(jí)主管職能部門審核后，報(bào)院黨委院委會(huì)審批。三、人員準(zhǔn)入根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和現(xiàn)實(shí)工作需要，按照機(jī)構(gòu)和人員定編設(shè)崗方案，為滿足醫(yī)院對各類人才的需要，有計(jì)劃地吸收和引入人員。八、建立健全崗位考核評(píng)價(jià)機(jī)制：建立考核、評(píng)價(jià)記錄，護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)管。五、建立崗位聘用程序。第三十三條：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在聘用合同期滿30日前，就終止或者續(xù)訂聘用合同的意向書面通知受聘人員。第二十七條：受聘人員有下列情形之一的，醫(yī)院不得解除聘用合同：受聘人員患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的；[鍵入文字]女職工在規(guī)定的孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的；因工負(fù)傷，治療終結(jié)后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為14級(jí)喪失勞動(dòng)能力的；患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴(yán)重疾病或者精神病的；受聘人員正在接受紀(jì)律審查尚未做出結(jié)論的；屬于法律、法規(guī)規(guī)定不得解除聘用合同的其他情形的。第二十二條：受聘人員年度考核或者聘期考核基本合格或不合格，醫(yī)院可以調(diào)整其工作崗位，并相應(yīng)變更聘用合同。如有違反服務(wù)期約定或違反保守商業(yè)秘密約定，要承擔(dān)違約金。軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部、復(fù)員退伍軍人等政策性安置人員首次簽訂聘用合同，不再約定試用期，聘用合同的期限不低于3年。第四條：法定代表人按干部人事管理權(quán)限聘用或任用，其他領(lǐng)導(dǎo)人員按干部人事管理權(quán)限審批后，由法定代表人與其本人簽訂。具體組織全院職工及專技人員的年度考核。認(rèn)真執(zhí)行和檢查醫(yī)院工作人員的勞動(dòng)紀(jì)律，負(fù)責(zé)全院職工的考勤工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院編制規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際情況，科學(xué)、合理做好醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置、定編、定崗、定員工作。責(zé)任追究包括批評(píng)、責(zé)令取消或改正，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格以及組織處理和黨紀(jì)政紀(jì)處分?？倓?wù)科主要負(fù)責(zé)總務(wù)管理公開制度的落實(shí)。政工科主要負(fù)責(zé)人事管理公開制度。黨委書記、院長任組長，副院長、紀(jì)委書記和工會(huì)主席任副組長，院辦、人事科、紀(jì)委、監(jiān)察、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、醫(yī)保辦、經(jīng)管科、藥劑科等科室負(fù)責(zé)人為成員。櫥窗、板報(bào)、專欄等形式公開。醫(yī)院日常工作中的重要事項(xiàng)、主要決策及時(shí)召開院辦公會(huì)研究確定。1中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況公開。包括職稱評(píng)聘的政策、指標(biāo)、條件、評(píng)出程序、結(jié)果等。包括民主評(píng)議標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)議程序、評(píng)議結(jié)果等情況。院務(wù)公開民主監(jiān)督制度一、院務(wù)公開的主要內(nèi)容醫(yī)院重大決策情況公開。對“三重一大”事項(xiàng)決策執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤督查，及時(shí)將落實(shí)情況向班子主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，遇到疑難重大問題應(yīng)及時(shí)請示研究。一、“三重一大”事項(xiàng)的主要內(nèi)容（一）重大事項(xiàng)決策凡涉及醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定，關(guān)系干部職工切身利益的重大問題，均屬于重大事項(xiàng)決策的范圍，主要內(nèi)容包括：上級(jí)有關(guān)黨和國家的路線、方針、政策和文件精神；黨組織建設(shè)、精神文明建設(shè)和思想政治工作中的重大問題；整體工作規(guī)劃、工作目標(biāo)的確定；涉及醫(yī)院的重大改革方案和改革措施的制定；工資、待遇等涉及全體干部職工的事項(xiàng)；領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為應(yīng)當(dāng)集體研究決定的其他重要問題。（四）公開時(shí)限屬于主動(dòng)公開范圍的信息，自該信息形成或者變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)予以公開。申請信息屬于不予公開范圍的，告知申請人并說明理由。病友告知書。屬于醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)或醫(yī)療專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)內(nèi)容的。醫(yī)療服務(wù)咨詢、投訴舉報(bào)電話、信箱及流程。（二）堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)的原則，依法公開醫(yī)院相關(guān)信息。把相應(yīng)的工作人員名單交與醫(yī)院相關(guān)部門，如有變動(dòng)及時(shí)告知。三、工作責(zé)任設(shè)備管理責(zé)任：愛護(hù)醫(yī)院配備的工作設(shè)備，精心保管、使用。室內(nèi)所有區(qū)域（包括衛(wèi)生間、樓道、走廊）都嚴(yán)禁吸煙，吸煙必需到指定的吸煙區(qū)內(nèi)吸煙；設(shè)立吸煙監(jiān)督員（勸阻員）和巡查員，同時(shí)，每個(gè)工作人員有責(zé)任和義務(wù)對吸煙者進(jìn)行勸阻。工程招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)的監(jiān)督招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)及其當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)接受依法實(shí)施的監(jiān)督。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病35天、慢性病710天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時(shí)不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)辦理出入院手續(xù)。1嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)，1因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承擔(dān)。有關(guān)行政監(jiān)督部門依法對招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督，依法查處招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)中的違法行為。各科室要有醒目的禁煙標(biāo)志，不準(zhǔn)擺放煙具、煙缸。物品管理責(zé)任：物品的使用、安放、做到帳物相符。醫(yī)院負(fù)責(zé)對其工作進(jìn)行監(jiān)督考核管理，并在各外包場所公布投訴電話。（三）按照規(guī)定權(quán)限和程序，遵循公開公正、便民的原則，做到公開內(nèi)容真實(shí)，公開程序規(guī)范。各類便民措施等。屬于可用于識(shí)別個(gè)人身份的或者公開后可能導(dǎo)致對個(gè)人隱私造成不當(dāng)侵害的。召開病友座談會(huì)和社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)。不屬于醫(yī)院掌握的信息或者該信息不存在的，告知申請人；能夠確定該信息擁有單位的，告知申請人該單位的名稱和聯(lián)系方式。法律、法規(guī)對信息公開的權(quán)限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（二）重要人事任免中層干部的任免；后備干部推薦、選拔；（三）重要項(xiàng)目安排大宗辦公物資及設(shè)備采購等；醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本建設(shè)項(xiàng)目投資、資產(chǎn)處置。三、“三重一大”事項(xiàng)的責(zé)任追究（一）凡屬下列情況給國家、醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重政治影響的，要追究責(zé)任。包括醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作規(guī)劃；固定資產(chǎn)投資計(jì)劃；經(jīng)營分配方案；職工獎(jiǎng)懲辦法；招聘和人員的調(diào)進(jìn)調(diào)出的規(guī)定（方案）；醫(yī)院內(nèi)部重大改革的方案、措施等。干部提拔任免公開。福利費(fèi)提取，使用情況公開。包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部工資收入以及中級(jí)以上干部交通通訊工具的使用，話費(fèi)補(bǔ)貼和廉潔行醫(yī)等方面的情況。情況通報(bào)會(huì)。建立寬敞、大方、固定的公開欄。設(shè)立工作辦公室：工會(huì)主席任辦公室主任，由院辦主任、監(jiān)察室主任、政工科長、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管科、總務(wù)科、設(shè)備科主任為成員。①專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘；②職工招聘職數(shù)、條件和結(jié)果；③評(píng)優(yōu)評(píng)先的條件、數(shù)量和結(jié)果；④中層骨干、重要崗位人員的選聘和任用情況；⑤民主評(píng)干情況（工會(huì)參與該項(xiàng)活動(dòng)）；⑥勞動(dòng)合同的簽定和履行情況；⑦職工提薪晉級(jí)的政策、標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果；⑧人事改革方案等。①年度總務(wù)物資開支計(jì)劃；②大宗物資采購使用情況；③年度小型維修情況；①④后勤改革方案等。七、建立院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作檔案制度。[鍵入文字]擬定全院各類用人規(guī)劃，編報(bào)年度進(jìn)人計(jì)劃及負(fù)責(zé)各類人員的調(diào)配，按計(jì)劃分步組織對外公開招聘。按規(guī)定辦理職工請假、銷假、調(diào)入、調(diào)出、離退、退休、退職、辭職、任免、獎(jiǎng)懲等工作。1處理人事方面來信、來訪。醫(yī)院的黨群組織專職工作人員，按照各自章程或者法律規(guī)定產(chǎn)生、任用。[鍵入文字]第十條：聘用合同由法定代表或其委托人與受聘人員以書面形式訂立，一式三份，具有同等法律效力。第十八條：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守并執(zhí)行國家各項(xiàng)人事、勞動(dòng)、工資、福利、保險(xiǎn)等政策法規(guī)，有建立和健全并完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度的責(zé)任。除前款規(guī)定的情形外，當(dāng)事人變更聘用合同，應(yīng)當(dāng)經(jīng)雙方協(xié)商一致；協(xié)商不成的，聘用合同應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。第二十八條：有下列情形之一的，受聘人員可以隨時(shí)解除聘用合同，并書面通知醫(yī)院：在試用期內(nèi)的；考入全日制普通高等院校的；被錄用或者選調(diào)到國家機(jī)關(guān)工作的；依法服兵役的；醫(yī)院未按照聘用合同約定支付工資報(bào)酬、提供工作條件和福利待遇的； 第二十九條：受聘人員提出解除合同未能與醫(yī)院協(xié)商一致，受聘人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持正常工作，繼續(xù)履行聘用合同；6個(gè)月后再次提出解除合同仍未能與醫(yī)院協(xié)商一致的，可以單方面解除合同。續(xù)訂聘用合同的，雙方協(xié)商辦理續(xù)訂手續(xù)。六、三類崗位的管理部門（一）專業(yè)技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員：①醫(yī)、藥、技由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)管理。政工科負(fù)責(zé)考核合格后的聘用、調(diào)資、考核反饋等。（一）準(zhǔn)入原則：公開原則；公平原則；公正原則；全面原則。批準(zhǔn)合格者辦理轉(zhuǎn)正定級(jí)手續(xù)。：由相關(guān)科室提出建議，報(bào)告政工科，在由政工科報(bào)院黨委院委會(huì)討論批準(zhǔn)。（三）職工或用人科室認(rèn)為其現(xiàn)工作不適合的，可向政工科申請?jiān)卺t(yī)院內(nèi)部調(diào)換另一種工作。在一個(gè)年度內(nèi)，事假累計(jì)超過20天的；工作時(shí)間滿1年不滿10年的職工，請病假累計(jì)2個(gè)月以上的；滿10年不滿20年的職工，請病假累計(jì)3個(gè)月以上的；滿20年以上的職工，請病假累計(jì)4個(gè)月以上的，均不得再安排年休假。發(fā)現(xiàn)弄虛作假者，經(jīng)查證扣回報(bào)銷路費(fèi)及探親期間的工資。(四)產(chǎn)假正常產(chǎn)假98天（其中產(chǎn)前15天，產(chǎn)后83天）。(七)事假職工遇有特殊情況，可按規(guī)定的手續(xù)請事假，各科室必須從嚴(yán)掌握，堅(jiān)持先請假，后休假。(九)工傷假職工因工作原因受到事故傷害后，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告政工科備案。職能科室主任休假，持《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或院長簽字同意，報(bào)政工科審批。醫(yī)院工作人員