呼吸機功能的完善(買爾胡甫)-免費閱讀
【正文】 在平臺期送氣閥和呼氣閥關(guān)閉 ,不允許有自主呼吸存在 .。 第五十頁，共五十四頁。 最佳答案 PEEP： PEEP的選擇以剛好消除陷閉肺區(qū)為原那么，稱最佳答案 PEEP。目前使用較多的是電磁閥、電子閥，使 PEEP水平穩(wěn)定，對呼氣阻力影響減少，呼氣速度加快。 ? “萬能模式〞 ? 適合做為脫機模式的硬指標：上機時間。 無憂 PPT整理發(fā)布 第四十二頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 山寨 …… ? PB840： BiLevel ? MAQUET： Bivent ? Hamilton： DuoPAP 第三十七頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 觸發(fā)敏感度水平 (Trigger Sensitivity) 0 2 P 阻力時間 觸發(fā)時間 反響時間 第二十九頁，共五十四頁。 固定的流速 呼氣閥關(guān)閉 送氣閥關(guān)閉 呼出 吸入 壓力 流速 第二十五頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 呼吸周期 觸發(fā) 切換 一個呼吸周期 第二十頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 可便攜 可固定 救護車載 遠程轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運推床 院內(nèi)轉(zhuǎn)運 專用臺車 病房使用 PB Achieva 便攜式呼吸機 第十二頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 世界上第一臺呼吸機 —鐵肺 是由美國工程師 菲利普 ?德林克在 1929年創(chuàng)造，她最大的優(yōu)點是：不氣管插管，所以對呼吸道的并發(fā)癥也最小。 ? 目的： ? 增加肺泡有效通氣量 ? 改善氣體交換，提高氧分壓增加組織供氧，提高 ? 減少或防止病人呼吸功 ? 加溫加濕及霧化 第二頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 1960s Puritan Bent 第一代正壓呼吸機 Bent TV2P Bent PV3P Bent TV4 第九頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 GE 第十七頁，共五十四頁。呼氣時吸氣閥關(guān)閉，呼氣閥開放狀態(tài)，氣體從氣道內(nèi)通過呼氣相管路排除大氣壓或者收回去。吸氣閥和呼氣閥開放迅速，阻力低，人機同步性好 ； 且在屏氣呼吸期也可保持人機關(guān)系的協(xié)調(diào)和氣道壓力的相對恒定， BiPAP通氣是典型伺服閥通氣 。 無憂 PPT整理發(fā)布 吸氣觸發(fā)的設(shè)置 ? 壓力觸發(fā) – 1 to 2 cmH2O ? 流量觸發(fā) – 2 to 3 L/M 第三十四頁，共五十四頁。 第三十九頁，共五十四頁。 〔根據(jù)血氣情況，調(diào)整這些參數(shù)的設(shè)置，使之到達一個平衡點。 無憂 PPT整理發(fā)布 呼氣末正壓 (PEEP) 呼氣末正壓 呼氣末零壓 呼氣末負壓 〔 PEEP〕 〔 ZEEP〕 〔 NEEP〕 3～ 5 cmH2O 第四十七頁，共五十四頁。 第四十九頁，共五十四頁。主要用于 ALI/ARDS的開放性肺通氣，選擇 2030cmH2O，而 15 20cmH2O的 PEEP那么達不到有效治療作用，反而副作用 更大，弊大于利。 內(nèi)容總結(jié) 呼
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