5年制精神活性物質(zhì)所致精神障礙-免費閱讀
【正文】 局部病人腦電圖輕度異常， β活動增加或 θ活動增加。 苯丙胺性精神病。一般作用時間維持 4小時。 第五十三頁，共五十九頁。假設病人出現(xiàn)抽搐，可肌肉注射安定或利眠寧，劑量分別為 10～20mg和 50～ 100mg，必要時每 4小時重復注射一次。一般應讓戒酒者在住院條件下接受治療，以斷絕酒的來源。 其他精神障礙 ? 酒中毒性幻覺癥 這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態(tài)。 癲癇發(fā)作 ? 在停飲后 12～ 48小時出現(xiàn)。 第四十四頁，共五十九頁。 病理性醉酒 ? 這是一種 小量 飲酒引起的精神病性發(fā)作。 概述 ? 酒精是一種親神經(jīng)性物質(zhì)，一次相對大量飲酒即可導致精神異常，如果長期飲用可以引起各種精神障礙，包括依賴、戒斷綜合征以及精神病性病癥。在康復階段必須取得家庭和工作單位的支持和監(jiān)督，切斷癮藥的來源和與癮藥提供者的交往。興奮躁動嚴重者，對心血管系統(tǒng)功能良好的成年患者，可用氯丙嗪非那根合劑，用生理鹽水稀釋后，緩慢靜注。 非替代療法 ? 緩慢撤完癮藥，一般成人，癮藥可在 1周內(nèi)撤完：體弱、成癮久、藥量大或老年患者，為防止斷藥過程中出現(xiàn)心血管意外、虛脫，可較緩慢減藥，在 10天至 2周內(nèi)減完。長效藥 1～ 3天出現(xiàn)病癥，性質(zhì)與短效藥物類似，極期在 3～ 8天，持續(xù)數(shù)周。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ? 可見震顫、動作和步態(tài)不穩(wěn)、言語困難、縮瞳 ,也可發(fā)現(xiàn)吸吮反射、掌頜反射、霍夫曼征陽性及感覺過敏。智能障礙不明顯。斷續(xù)吸食 3～ 6天后體驗到“快感〞，吸入方式最初為抽吸，又稱“打飛〞，即將海洛因粉末參加香煙中吸食。在已形成癮藥流行的地區(qū)。 第十五頁，共五十九頁。 支持療法 ? 各種軀體支持療法可改善病人營養(yǎng)，減輕戒藥時的痛苦及急慢性中毒病癥。即使自覺住院。 ? 在停用或少用有依賴的精神活性物質(zhì)后，至少出現(xiàn)以下精神病癥之三：①情緒改變：如焦慮、抑郁、煩躁、易激惹等；②意識障礙；③失眠；④疲乏、倦睡；⑤運動性興奮或抑制；⑥注意力不集中；⑦記憶減退；⑧判斷力減退；⑨幻覺或錯覺；⑩妄想；⑾人格改變。 第五頁，共五十九頁。 藥物濫用與耐藥性 ? 藥物濫用是指使用或不恰當?shù)厥褂冕t(yī)學上不必要的藥物， ICD－ 10稱之為有害使用〔 harmful use〕。精神活性物質(zhì)所致精神障礙 第一頁，共五十九頁。而藥物依賴是一個科學和醫(yī)學上的概念。 可產(chǎn)生依賴 的 藥物 ? 可產(chǎn)生依賴的藥物很多， ICD－ 10將其分為十大類，即：鴉片類、大麻類、 鎮(zhèn)靜催眠劑、酒精 類、 可卡因類、其他興奮劑包括咖啡因和苯丙胺 、 致幻劑類；煙草、揮發(fā)性溶劑；其他精神活性物質(zhì)。 第九頁，共五十九頁。病人往往不惜用說謊、偷竊等手段騙取藥物?？捎么罅烤S生素 B族、維生素 C、煙酸等。 支持性心理治療 ? 病人大多意志薄弱，對治療缺乏信心。那么需要在群眾中廣泛宣傳藥物成癮的危害性，以發(fā)動社會力量，協(xié)助有關部門，實施各項措施。隨后絕大多數(shù)吸毒者均改為燙吸，又稱“追龍〞，即將海洛因粉末置于錫紙上加熱，用吸管將煙吸入。 第二十二頁，共五十九頁。局部病人腦電圖輕度異常， β活動增加或 θ活動增加。 第二十五頁，共五十九頁。 第二十八頁，共五十九頁。 第三十頁，共五十九頁。出院后應堅持門診觀察兩年，預防復發(fā)。除精神障礙之外，常出現(xiàn)軀體損害的病癥和體征。病人飲酒后急劇出現(xiàn)環(huán)境意識和自我意識障礙，多伴有片斷恐怖性幻覺和被害妄想，臨床上表現(xiàn)為高度興奮、極度緊張驚恐。 震顫譫妄 ? 病人在長期飲酒后驟然減少酒量或停飲 12～ 4
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