【正文】 入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查大致正常，實驗室檢查：頭顱MRI示腦萎縮，EEG為中度異常。 。另外，自感心慌、尿急、尿頻，食欲下降，記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、腦子不好使伴失眠早醒。這一癥狀是( ) (親)是英國船王，生父(親)是美國石油大王，要求與現(xiàn)父母作親子鑒定。家族史：無精神病家族史。31．首先考慮的診斷是( )A．精神分裂癥 C．適應(yīng)障礙 32．治療首選( )A．心理治療 C．丙戊酸鈉 33．本病以下列哪種障礙為主要表現(xiàn)( )A．思維障礙為主 C．軀體癥狀為主 34．本病患者應(yīng)激源消除后癥狀持續(xù)不應(yīng)超過( ) C．6個月 35．本病的起病( )A．由可確定的應(yīng)激源導(dǎo)致 C．發(fā)生在精神病癥狀之后 病例4：男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。近2個月出現(xiàn)話少，不愿活動，自覺情緒低，干什么都沒意思，凌晨4點即醒。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。 49．簡述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎(chǔ)護理。26．首先考慮的診斷是( )A．神經(jīng)衰弱 C．心境障礙 27．治療首選( )A．阿立哌唑 C．艾司唑侖 28．評估該患者的主要癥狀應(yīng)為( )A．思維障礙 C．認知障礙 29．患者服藥后常見不良反應(yīng)( )A．消化不良 C．頭痛、失眠、激越等 30．在患者治療階段的康復(fù)護理中，護士應(yīng)該( )A．督促患者完成每天的生活料理 C．鼓勵患者多與其他病友進行交流 病例3：女性，45歲，演員。這一癥狀是( )A．假性幻覺 C．反射性幻覺 17．患者意識清晰，醫(yī)生問：“你是干什么工作的？”答：“不是人過的日子，紅旗飄飄，太陽落山了”這一表現(xiàn)是( )A．思維不連貫 C．思維破裂 ：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn)，自己控制不了，令我厭惡”。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。 50．簡述抑郁發(fā)作時軀體癥候群包括哪些?五、病例分析題(本大題共1小題，15分)51．病例分析要求：(1)注明病歷中的5個精神癥狀(請在“精神檢查”中用劃線的方法劃出、編號，并在答題紙上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)； (2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)； (3)對患者的安全護理措施；(4)對患者的健康宣教內(nèi)容。工作中因意外事故股骨骨折，送醫(yī)院手術(shù)。這一癥狀是( )A．關(guān)系妄想 B．思維被揭露感 C．邏輯倒錯性思維 D．強制性思維20．患者深夜聽到樓上鄰居罵人的聲音，認為是造謠污蔑自己，次日找鄰居理論，這一癥狀是( )A．關(guān)系妄想 B．超價觀念 C．原發(fā)性妄想 D．被害妄想二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題，每小題1分，共20分)在每小題病例1：女性，70歲，退休工人。既往史：無特殊。五、論述題(本大題共1小題，共15分)：(1)注明病歷中的精神癥狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)； (2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)； (3)寫出該患者的護理目標；(4)描述該患者的安全護理措施。近1個月來表現(xiàn)心情愉快，興奮話多，經(jīng)常夜里不睡，精力充沛，認為腦子好用，能力超群，一定能考上名牌大學(xué)，還好花錢，大手大腳，特別樂于助人。既往史：體健，無藥敏史。 48．簡述何謂物質(zhì)依賴。近半年來自覺腦子出毛病了，當想某一觀念時馬上就會不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。2011年10月精神障礙護理學(xué)試題一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1．屬于知覺障礙的精神癥狀是（ ）A．體感異常 C．感覺過敏 2．“杯弓蛇影”是（ ）A．錯覺 C．感覺過敏 3．精神分裂癥青春型常見的思維障礙是（ ）A．思維遲緩 C．思維貧乏 4．超價觀念見于（ ）A．人格障礙 C．VD 5．屬于意志障礙的精神癥狀是（ ）A．違拗 C．意志減退 6．屬于感知綜合障礙的精神癥狀是（ ）A．被洞悉感 C．感覺過敏 7．屬于思維邏輯障礙的精神癥狀是（ ）A．象征性思維 C．思維遲緩 8．夢游癥患者多發(fā)生在入睡后（ ）A．半小時 C．3小時 9．屬于緊張癥候群的精神癥狀是（ ）A．持續(xù)言語 C．語詞新作 10．屬于精神自動癥綜合征患者的思維障礙是（ ）A．影響妄想 C．疑病妄想 11．奧賽羅綜合癥的核心癥狀是（ ）A．鐘情妄想 C．夸大妄想 12．意識障礙其重要標志的臨床表現(xiàn)是（ ）A．思維破裂 C．定向力障礙 13．躁狂發(fā)作最多見的注意障礙是（ ）A．注意散漫 C．注意狹窄 14．屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是（ ）A．強迫思維 C．思維松弛 15．患者有異己體驗的精神癥狀是（ ）A．思維遲緩 C．思維破裂 16．患者在電視機前，看某男新聞主播經(jīng)常沖著自己甜甜地微笑，說話中暗示喜歡像自己一樣的女生，有時眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示愛。個人史：平素性格開朗，好動感情，無煙酒嗜好，結(jié)婚20年，夫妻關(guān)系好。 ?；颊哌€稱，自己的一言一行被人控制了，還有人能撥自己的生物鐘，自己感覺時間特別慢。因病人不承認有病，治療護理困難，家屬只好與學(xué)校聯(lián)系，于2005年1月日送門診并騙入病房住院治療。 。( ) ( ) ( )—2周 —3周 —4周 ，護士應(yīng)該( ) ，使其努力減少 ，引導(dǎo)其參與愉悅的活動，護士應(yīng)從哪方面指導(dǎo)( ) ，需做好長期思想準備病例3：男性，12歲，五年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績不好，上課注意力不集中，坐不住，一會捅捅前座同學(xué)，一會又和后座同學(xué)講話，上體育課不好好排隊，還大聲嚷嚷，經(jīng)常不能完成作業(yè)，甚至將作業(yè)本遺失在學(xué)校。既往史：(一)，否認藥敏史?；丶液筮€能聽到他們議論的聲音。( ) ( ) ?( ) ( ) ，并讓患者接受 ( ) 病例4：女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。病歷：男性： 47歲，工人，高中文化，已婚，11月日入院現(xiàn)病史：平時生活工作順利，2007年5月母親突發(fā)心臟病住院半個月，病人一邊上班一邊陪護照顧較勞累，2個月后母親病愈，9月初病人卻漸出現(xiàn)失眠，曾有幾天整夜不睡，并說心情越來越不好，看什么都沒意思；平時見人有說有笑，現(xiàn)在見人不愛講話，只悶悶不樂坐著，有時又坐立不安；不僅如此，病人不愿出門，不愿見人，過去很勤快能干，現(xiàn)在卻總想躺著，不愿上班，在家什么活都懶得干，妻子問哪不舒服，說渾身沒勁，特別累；不如死了；此外，病人吃飯沒胃口，食欲明顯下降，有時整天不吃東西，一個月內(nèi)體重下降十余斤。反復(fù)耐心詢問，稱“心情不好”，“沒興趣，沒什么可高興的”，“什么都不會干，沒用，成廢人了”，“沒什么希望”，“不如死了”。病情時輕時重，伴頭疼、頭暈、失眠等。病人怕別人知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常?；颊呓?個月來無明顯誘因，自覺心情不好，腦子反應(yīng)遲鈍，勉強上班，但完不成任務(wù)，覺自己沒能力，沒希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的勸說下到某醫(yī)院門診，服藥不詳，近10天突然表現(xiàn)話多，自覺心情特別愉悅，有使不完的勁，到處張羅事，夜里只睡12小時，說不累，且易激動，和同事經(jīng)常因一點小事爭吵不休，家屬考慮患者興奮，影響睡眠，影響他人，遂勸說患者住院治療。（ ） (轉(zhuǎn)換)障礙（ ） ，采取的措施是（ ） （ ） （ ） 病例2：女性，56歲，退休工人。 。因患者不認為有病，拒絕治療，又有自殺行為，急診觀察48小時后轉(zhuǎn)入病房住院治療。2012年10月精神障礙護理學(xué)試題一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)1．屬于知覺障礙的精神癥狀是( )A．被洞悉感 B．感覺過敏 C．感知綜合障礙 D．體感異常2．屬于感知綜合障礙的精神癥狀是( )A．舊事如新 B．功能性幻聽 C．內(nèi)感性不適 D．錯視3．屬于意識內(nèi)容改變的意識障礙是( )A．混濁狀態(tài) B．睡行癥 C．譫妄狀態(tài) D．神游癥4．屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為( )A．錯構(gòu) B．言語不連貫 C．遠事遺忘 D．界限性遺忘5．妄想狀態(tài)多見于( )A．精神分裂癥 B．注意缺陷多動障礙 C．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 D．阿爾茨海默病6．屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是( )A．思維遲緩 B．思維貧乏 C．思維松弛 D．思維不連貫7．抑郁狀態(tài)常見的思維內(nèi)容障礙是( )A．關(guān)系妄想 B．強迫思維 C．罪惡妄想 D．超價觀念8．躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是( )A．思維奔逸 B．思維不連貫 C．思維中斷 D．思維云集9．森田療法主要適用于( )A．偏執(zhí)性精神障礙 B．慢性精神分裂癥 C．抑郁癥 D．神經(jīng)癥10．屬于SSRIs的藥物是( )A．奧氮平 B．帕羅西汀 C．米氮平 D．氯氮平11．“草木皆兵”是( )A．幻覺 B．感覺過敏 C．錯覺 D．感知綜合障礙12．雙重定向障礙的患者其病理性體驗是( )A．超價觀念 B．強迫思維 C．強制性思維 D．妄想13．精神疾病早期可出現(xiàn)人格改變的是( )A．VD B．AD C．ADHD D．PTSD14．意向倒錯多見于( )A．抑郁癥 B．精神分裂癥 C．強迫癥 D．分離性障礙15．不協(xié)調(diào)性精神運動興奮多見于( )A．情感暴發(fā) B．躁狂發(fā)作 C．精神分裂癥 D．驚恐發(fā)作16．患者看到老爸的身材比7歲的弟弟身材還要