5年制精神活性物質(zhì)所致精神障礙-文庫(kù)吧資料
2024-10-05 20:41本頁(yè)面
【正文】 ? 1982年流行病學(xué)調(diào)查：普通人群患病率 ‰ ? 1993年流行病學(xué)調(diào)查：普通人群患病率為 ‰ ， 上升了 倍 ? 1996年湖南所做的流行病學(xué)調(diào)查：普通人群患病率為 ％，普通人群 (18歲及以上 )的男女飲酒率分別為 % 、% 第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 酒精所致精神障礙 第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。出院后應(yīng)堅(jiān)持門(mén)診觀察兩年，預(yù)防復(fù)發(fā)。必須經(jīng)常鼓勵(lì)和支持病人堅(jiān)持治療，鼓勵(lì)病人參加各項(xiàng)文體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其對(duì)癮藥的注意力。 第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。當(dāng)軀體依賴病癥控制后，病人對(duì)藥物渴求的心理依賴可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在。 第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。一般可肌注或口服氯丙嗪合并非那根各 25一 50mg，每日 3次。易出現(xiàn)興奮躁動(dòng)甚至意識(shí)障礙，以戒藥開(kāi)始數(shù)天最為嚴(yán)重。 第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 治療 ? 脫毒治療 ? 非替代療法 ? 替代療法 ? 預(yù)防復(fù)吸、社會(huì)心理干預(yù) 第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。但精神病癥：焦慮不安、失眠等病癥持續(xù) l～ 2周或更 ? 久。肌肉抽搐常見(jiàn)。 第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。有時(shí)可伴有鮮明生動(dòng)的幻覺(jué)。 48～ 72小時(shí)較為突出，歷時(shí) 7～ 10天或 2～ 3天后便顯著減輕。 戒斷綜合征 ? 鴉片類戒藥病癥十分痛苦。局部病人腦電圖輕度異常， β活動(dòng)增加或 θ活動(dòng)增加。 第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。血管運(yùn)動(dòng)方面：可見(jiàn)臉紅、頭暈、冷汗、體溫升高或降低、心悸、心動(dòng)過(guò)速。皮膚枯燥、性欲減退。 第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。失眠、睡眠質(zhì)量差、晝夜節(jié)律顛倒。性格變化極為嚴(yán)重：自私、說(shuō)謊、狡辯，不關(guān)心他人，對(duì)社會(huì)失去責(zé)任感。 臨床表現(xiàn) ? 精神病癥 ? 軀體病癥 ? 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ? 戒斷綜合征 ? 植物神經(jīng)病癥 第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。隨后絕大多數(shù)吸毒者均改為燙吸，又稱“追龍〞，即將海洛因粉末置于錫紙上加熱，用吸管將煙吸入。 90％病人報(bào)告第一次吸食海洛因后感頭暈、惡心甚至嘔吐。 第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 阿片類藥物依賴 第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。那么需要在群眾中廣泛宣傳藥物成癮的危害性，以發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，協(xié)助有關(guān)部門(mén)，實(shí)施各項(xiàng)措施。 預(yù)防 ? 需要采取綜合性措施，實(shí)行多部門(mén)〔衛(wèi)生、公安、司法、商業(yè)等〕的協(xié)作，控制易成癮藥物的生產(chǎn)、銷售〔臨床使用要在醫(yī)務(wù)人員中普及有關(guān)知識(shí)，提高對(duì)安眠藥、抗焦慮藥、嗎啡類成癮的警惕和早期識(shí)別，以減少成癮的產(chǎn)生。出院后應(yīng)堅(jiān)持門(mén)診觀察兩年，預(yù)防復(fù)發(fā)。家庭社會(huì)支持，對(duì)病人出院后的穩(wěn)固療效十分關(guān)鍵。 支持性心理治療 ? 病人大多意志薄弱，對(duì)治療缺乏信心?？梢灶A(yù)防減藥過(guò)程中出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。焦慮反響明顯時(shí)，可適當(dāng)用抗焦慮藥物，如舒樂(lè)安定、安定等。 第十四頁(yè)，共五十九頁(yè)?？捎么罅烤S生素 B族、維生素 C、煙酸等。 第十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。這是保證治療見(jiàn)效的關(guān)鍵。病人往往不惜用說(shuō)謊、偷竊等手段騙取藥物。因此應(yīng)住院進(jìn)行治療。 第十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 戒斷綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 有精神活性物質(zhì)依賴史。 ? 對(duì)精神活性物質(zhì)有強(qiáng)烈的渴求及耐受性，故至少有下述情況之一 : ①不能擺脫使用這種物質(zhì)的欲望；②對(duì)覓取這種物質(zhì)的意志明顯增強(qiáng)；③為使用這種物質(zhì)而經(jīng)常放棄其他活動(dòng)或愛(ài)好；④明知這種物質(zhì)有害，但仍繼續(xù)使用，或?yàn)樽约航妻q，或想不用或少用，但做不到或反復(fù)失??；⑤使
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