兒童精神障礙ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 選擇性緘默 ? 兒童反應(yīng)性依戀障礙 兒童情緒障障礙 兒童少年期情緒障礙：概述 共分為兩類(lèi)，一類(lèi)與成人相同，如廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等；另一類(lèi)只特發(fā)于童年期，主要由于社會(huì)心理因素所致，與兒童的發(fā)育和境遇有一定的關(guān)系，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫或害羞等異常情緒，患者自身感到痛苦或影響他們的日常生活和學(xué)習(xí)，病程多短暫性，與成人期神經(jīng)癥無(wú)內(nèi)在聯(lián)系或連續(xù)性。 國(guó)內(nèi)患病率 ~10% ADHD病因和發(fā)病機(jī)制 遺傳 神經(jīng)遞質(zhì) 神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理 發(fā)育異常 家庭和心理社會(huì)因素 ADHD： 臨床表現(xiàn) ? 注意障礙：是本病的最主要癥狀。這些情況并非因神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯或周?chē)h(huán)境因素所致。 ?主要為人際交往和溝通模式的異常，如言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流障礙，興趣與活動(dòng)內(nèi)容局限、刻板、重復(fù)。出生后即發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)育落后，年長(zhǎng)后能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單語(yǔ)句，但不能進(jìn)行有效語(yǔ)言交流。通過(guò)職業(yè)訓(xùn)練只能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作可學(xué)會(huì)一定謀生技能和家務(wù)勞動(dòng)。 2）新生兒核黃疸 圍產(chǎn)期有害因素 大腦發(fā)育成熟之前各種影響大腦發(fā)育的疾病以及早期缺乏文化教育都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。 遺傳因素 1）感染：母孕期各種病毒、細(xì)菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)等感染，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒。 1987年全國(guó) 29個(gè)省市智力殘疾調(diào)查結(jié)果顯示智力殘疾患病率 ％，其中男性患病率 ％，女性患病率％，男女性別比 l09： 87，農(nóng)村患病率高于城市。 精神發(fā)育遲滯 概念 ? 精神發(fā)育遲滯（ mental retardation ）是一組由生物、心理和社會(huì)因素所致的精神發(fā)育不全或受阻的綜合征。 ?遺傳代謝性疾?。?DNA分子結(jié)構(gòu)異常使機(jī)體代謝所需酶的活性不足或缺乏，導(dǎo)致遺傳代謝性疾病。 5）妊娠期疾病和并發(fā)癥：孕婦患各種疾病，如糖尿病、嚴(yán)重貧血、腎臟病、甲狀腺疾病等，先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、先兆子癇、多胎妊娠等。在普通學(xué)校中學(xué)習(xí)時(shí)常不及格或留級(jí)，經(jīng)過(guò)努力勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè)。能夠完成簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但質(zhì)量差，效率低。不會(huì)計(jì)數(shù)，不能學(xué)習(xí)，不會(huì)勞動(dòng)，生活需人照料，無(wú)社會(huì)行為能力。約有四分之三的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。以男孩多見(jiàn)。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙以及 Tourette綜合征三種臨床類(lèi)型 。 兒童社交恐懼癥是兒童對(duì)新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生的恐懼、焦慮情緒和回避行為。 ADHD： 治療 ? 針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練 ? 心理治療 ? 學(xué)校教育 ? 藥物治療 （ 1）中樞興奮劑：利他林、匹莫非、苯丙胺 （ 2）三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥 （ 3） α 2去甲腎上腺素能受體激動(dòng)劑 品行障礙：定義 品行障
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