【正文】 從易縣東西水村來看，自國(guó)家推廣新農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，該村村民在疾病醫(yī)療費(fèi)用壓力上減輕，村民看病吃藥的心態(tài)相對(duì)放松，有病先抗的現(xiàn)象大量減少，大病小治的現(xiàn)象大量減少，農(nóng)民在治療疾病方面顯示出更多的自信。伴隨著傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落，自1990年起部分貧困地區(qū)的嬰兒死亡率開始上升，全國(guó)各項(xiàng)主要健康指標(biāo)的改善速度也遠(yuǎn)低于80年代。許多農(nóng)村地區(qū)，由于貧困，缺醫(yī)少藥，有了病，卻看不起的現(xiàn)象很普遍，許多農(nóng)民只得無奈的忍受疾病的折磨。五、調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高住院大病補(bǔ)償待遇進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案,合理設(shè)計(jì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用起付線和分段補(bǔ)償比例,引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診,確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院,對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其補(bǔ)償比例,參合農(nóng)民全年累計(jì)補(bǔ)償封頂線提高到8萬元。農(nóng)墾系統(tǒng)、農(nóng)林漁場(chǎng)以及各類開發(fā)區(qū)、風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合。（四）嚴(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。三、農(nóng)合目錄管理（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行臨沂市《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》?！岸C”核實(shí)無誤后，在住院證上加蓋院農(nóng)合章，以便各相關(guān)科室對(duì)病人就醫(yī)方式的確認(rèn)。（三）設(shè)專職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算?？h合管中心由2人以上負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)病例的審核工作。經(jīng)縣合管中心審核通過的報(bào)表明細(xì)，要按期存檔。經(jīng)診斷為非本?？萍膊〉模坏檬罩稳朐?。實(shí)施墊付制結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)按照《墊付醫(yī)藥費(fèi)管理辦法》規(guī)定的程序，采集并初審住院病歷、一日清單等病案資料，并在出院是上傳補(bǔ)償信息。二ＯＯ九年十月十三日第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度 2醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法第1篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度一、就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度參合患者可自主選擇縣內(nèi)鄉(xiāng)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金財(cái)務(wù)報(bào)告不符合法律、法規(guī)、制度規(guī)定的，應(yīng)予以糾正。基金清算后的余額和基金運(yùn)行中形成的其他資產(chǎn)、未清償?shù)膫鶆?wù)及有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入指定的部門或單位。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開戶銀行對(duì)賬，同時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門要定期對(duì)賬，保證賬賬相符、賬款相符。各區(qū)（縣）只能在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開設(shè)一個(gè)財(cái)政專戶。第二十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管，及時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)藥費(fèi)用；探索通過采取單病種付費(fèi)、總額預(yù)付、預(yù)付制與后付制相結(jié)合等措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用支出，提高基金使用效益。1．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支，實(shí)行參合者就醫(yī)后費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)限額直接補(bǔ)償。支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金；支付基金支出款項(xiàng)；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財(cái)政專戶。（一）門診（含急診）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金支付的對(duì)參合者門診年累計(jì)符合基本診療項(xiàng)目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補(bǔ)償支出。市政府補(bǔ)助資金通過市、區(qū)（縣）轉(zhuǎn)移支付專項(xiàng)下達(dá)到區(qū)（縣）財(cái)政國(guó)庫，再由區(qū)（縣）財(cái)政及時(shí)撥入財(cái)政專戶。（五）利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應(yīng)組織參合農(nóng)民按本市規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費(fèi)用。區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門應(yīng)在區(qū)（縣）財(cái)政部門批復(fù)預(yù)算之日起15日內(nèi)將預(yù)算批復(fù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員應(yīng)按照基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定做好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作，準(zhǔn)確反映基金運(yùn)行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。（二）市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府分別設(shè)立有相關(guān)部門參加的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組或新農(nóng)合管理委員會(huì)，其中：市級(jí)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作管理的政策制定、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評(píng)估等管理工作；區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級(jí)按照本市新農(nóng)合政策建立健全相關(guān)管理制度，組織落實(shí)工作計(jì)劃和考核工作，加強(qiáng)轄區(qū)基金籌集，確保補(bǔ)償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。計(jì)算公式如下：某區(qū)縣考核補(bǔ)助金額=考核分值每分值的考核補(bǔ)助資金（萬元）每分值的考核補(bǔ)助資金（萬元）=市財(cái)政考核補(bǔ)助資金總額247。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關(guān)于加強(qiáng)和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號(hào))）和《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬財(cái)社〔2009〕22號(hào))要求，特制定本辦法。去年，市財(cái)政對(duì)區(qū)縣“新農(nóng)合”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到人均60元。上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光1月9日在通報(bào)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作時(shí)說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。2007年，南安市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民每人每年參合基金為60元，中央、省財(cái)政補(bǔ)助24元，泉州、南安財(cái)政補(bǔ)助16元，農(nóng)民個(gè)人籌集20元。二是發(fā)動(dòng)熱心于社會(huì)公益的企業(yè)、僑胞、個(gè)體業(yè)主等多方捐資，所捐資金根據(jù)捐資者的意愿統(tǒng)籌使用。住院補(bǔ)償最低報(bào)銷35%，住院補(bǔ)償當(dāng)年封頂額提高到5萬元，連續(xù)參合每年增加XX元，最高封頂額6萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）將籌集到的資金及時(shí)匯入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶（帳號(hào)：dddd***81）。市委、市政府為了加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了市四套班子領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制度，具體負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的宣傳、籌資工作進(jìn)行指導(dǎo)，為圓滿完成合作醫(yī)療籌資工作提供組織保障。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)***省、***市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神。如果一戶農(nóng)民家庭中有一人得病，全家?guī)缀跤种匦禄氐截毟F狀態(tài)，這是客觀存在的事實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也要建立專項(xiàng)工作駐村干部考核制度，同時(shí)各村之間要開展宣傳籌資競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)先進(jìn)駐村干部、先進(jìn)村、先進(jìn)工作人員要適當(dāng)落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。四、方法步驟（一）輸錄、報(bào)帳、發(fā)證階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快確定報(bào)賬員、電腦輸錄員12名（人員有變動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需報(bào)市合醫(yī)辦培訓(xùn)，塘下、莘塍、飛云按辦事處上報(bào)），對(duì)輸錄人員的要求是：熟練電腦操作，責(zé)任心強(qiáng)，可聘請(qǐng)臨時(shí)工。同時(shí)要組織全體干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)《***市2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則》（瑞政發(fā)〔2009〕170號(hào)）文件精神，掌握政策和具體操作辦法。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制訂籌資計(jì)劃，分片包干、責(zé)任到人。南安市于2007年1月1日正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并將其列入市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。慢性病門診補(bǔ)償人數(shù)67人次。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌得到了更大平臺(tái)的支持和落實(shí)。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。四、組織實(shí)施市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關(guān)部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負(fù)責(zé)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對(duì)區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評(píng)審和社會(huì)測(cè)評(píng)等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織區(qū)縣相關(guān)部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行自我考評(píng)，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評(píng)報(bào)告等相關(guān)資料。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金（以下簡(jiǎn)稱“基金”），是指政府組織、引導(dǎo)，通過參合農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對(duì)參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膶ｍ?xiàng)資金?；鸺{入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用。第十條 基金預(yù)算的審批。遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)編制預(yù)算調(diào)整方案，并按基金預(yù)算編制審批程序報(bào)批。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對(duì)象繳納的資金收入。（三）村民委員會(huì)扶持新農(nóng)合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財(cái)政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財(cái)政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務(wù)部門代征后，劃入財(cái)政專戶。第四章 基金支出第十八條 基金支出應(yīng)按照市、區(qū)（縣）新農(nóng)合制度規(guī)定的支出項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，任何部門、單位和個(gè)人不得擅自增加支出項(xiàng)目和隨意提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。（三）大病減負(fù)補(bǔ)助（二次補(bǔ)償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對(duì)參合者享受住院統(tǒng)籌補(bǔ)償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補(bǔ)償，其一次性自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用仍在家庭年收入50%以上者的補(bǔ)償支出。（一）支付范圍。第二十二