【正文】 從易縣東西水村來看，自國家推廣新農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，該村村民在疾病醫(yī)療費用壓力上減輕，村民看病吃藥的心態(tài)相對放松，有病先抗的現(xiàn)象大量減少，大病小治的現(xiàn)象大量減少，農(nóng)民在治療疾病方面顯示出更多的自信。伴隨著傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落，自1990年起部分貧困地區(qū)的嬰兒死亡率開始上升，全國各項主要健康指標(biāo)的改善速度也遠(yuǎn)低于80年代。許多農(nóng)村地區(qū)，由于貧困，缺醫(yī)少藥，有了病，卻看不起的現(xiàn)象很普遍，許多農(nóng)民只得無奈的忍受疾病的折磨。五、調(diào)整新農(nóng)合補償方案，提高住院大病補償待遇進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省新農(nóng)合補償實施方案,合理設(shè)計不同級別醫(yī)療機構(gòu)的住院費用起付線和分段補償比例,引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診,確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)住院,對必須到省市級大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其補償比例,參合農(nóng)民全年累計補償封頂線提高到8萬元。農(nóng)墾系統(tǒng)、農(nóng)林漁場以及各類開發(fā)區(qū)、風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合。（四）嚴(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。三、農(nóng)合目錄管理（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴(yán)格執(zhí)行臨沂市《醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)》?！岸C”核實無誤后，在住院證上加蓋院農(nóng)合章，以便各相關(guān)科室對病人就醫(yī)方式的確認(rèn)。（三）設(shè)專職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算。縣合管中心由2人以上負(fù)責(zé)定點醫(yī)院上報病例的審核工作。經(jīng)縣合管中心審核通過的報表明細(xì)，要按期存檔。經(jīng)診斷為非本?？萍膊〉模坏檬罩稳朐?。實施墊付制結(jié)算的定點醫(yī)院，應(yīng)按照《墊付醫(yī)藥費管理辦法》規(guī)定的程序，采集并初審住院病歷、一日清單等病案資料，并在出院是上傳補償信息。二ＯＯ九年十月十三日第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項管理制度 2醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法第1篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項管理制度一、就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度參合患者可自主選擇縣內(nèi)鄉(xiāng)、縣級定點醫(yī)院就診。經(jīng)辦機構(gòu)的基金財務(wù)報告不符合法律、法規(guī)、制度規(guī)定的，應(yīng)予以糾正?；鹎逅愫蟮挠囝~和基金運行中形成的其他資產(chǎn)、未清償?shù)膫鶆?wù)及有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入指定的部門或單位。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，經(jīng)辦機構(gòu)、財政部門要定期對賬，保證賬賬相符、賬款相符。各區(qū)（縣）只能在國有或國有控股銀行開設(shè)一個財政專戶。第二十三條 經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全相關(guān)規(guī)章制度，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的監(jiān)管，及時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)藥費用；探索通過采取單病種付費、總額預(yù)付、預(yù)付制與后付制相結(jié)合等措施，控制醫(yī)藥費用支出，提高基金使用效益。1．定點醫(yī)療機構(gòu)墊支，實行參合者就醫(yī)后費用現(xiàn)場限額直接補償。支出戶的主要用途是：接收財政專戶撥入的基金；支付基金支出款項；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶。（一）門診（含急診）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合者門診年累計符合基本診療項目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補償支出。市政府補助資金通過市、區(qū)（縣）轉(zhuǎn)移支付專項下達(dá)到區(qū)（縣）財政國庫，再由區(qū)（縣）財政及時撥入財政專戶。（五）利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應(yīng)組織參合農(nóng)民按本市規(guī)定的繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費用。區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門應(yīng)在區(qū)（縣）財政部門批復(fù)預(yù)算之日起15日內(nèi)將預(yù)算批復(fù)經(jīng)辦機構(gòu)。財務(wù)會計人員應(yīng)按照基金財務(wù)會計制度的相關(guān)規(guī)定做好財務(wù)管理和會計核算工作，準(zhǔn)確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。（二）市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府分別設(shè)立有相關(guān)部門參加的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組或新農(nóng)合管理委員會，其中：市級負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作管理的政策制定、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評估等管理工作；區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級按照本市新農(nóng)合政策建立健全相關(guān)管理制度，組織落實工作計劃和考核工作，加強轄區(qū)基金籌集，確保補償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。計算公式如下：某區(qū)縣考核補助金額=考核分值每分值的考核補助資金（萬元）每分值的考核補助資金（萬元）=市財政考核補助資金總額247。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考核實施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關(guān)于加強和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號)）和《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬財社〔2009〕22號)要求，特制定本辦法。去年，市財政對區(qū)縣“新農(nóng)合”補助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到人均60元。上海市衛(wèi)生局局長徐建光1月9日在通報統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強農(nóng)村衛(wèi)生工作時說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。2007年，南安市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民每人每年參合基金為60元，中央、省財政補助24元，泉州、南安財政補助16元，農(nóng)民個人籌集20元。二是發(fā)動熱心于社會公益的企業(yè)、僑胞、個體業(yè)主等多方捐資，所捐資金根據(jù)捐資者的意愿統(tǒng)籌使用。住院補償最低報銷35%，住院補償當(dāng)年封頂額提高到5萬元，連續(xù)參合每年增加XX元，最高封頂額6萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）將籌集到的資金及時匯入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶（帳號：dddd***81）。市委、市政府為了加強對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了市四套班子領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制度，具體負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的宣傳、籌資工作進(jìn)行指導(dǎo)，為圓滿完成合作醫(yī)療籌資工作提供組織保障。為了認(rèn)真貫徹落實***省、***市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神。如果一戶農(nóng)民家庭中有一人得病，全家?guī)缀跤种匦禄氐截毟F狀態(tài)，這是客觀存在的事實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也要建立專項工作駐村干部考核制度，同時各村之間要開展宣傳籌資競賽活動，對先進(jìn)駐村干部、先進(jìn)村、先進(jìn)工作人員要適當(dāng)落實獎勵。四、方法步驟（一）輸錄、報帳、發(fā)證階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快確定報賬員、電腦輸錄員12名（人員有變動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需報市合醫(yī)辦培訓(xùn)，塘下、莘塍、飛云按辦事處上報），對輸錄人員的要求是：熟練電腦操作，責(zé)任心強，可聘請臨時工。同時要組織全體干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會《***市2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則》（瑞政發(fā)〔2009〕170號）文件精神，掌握政策和具體操作辦法。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制訂籌資計劃，分片包干、責(zé)任到人。南安市于2007年1月1日正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并將其列入市委、市政府為民辦實事項目。慢性病門診補償人數(shù)67人次。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關(guān)部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負(fù)責(zé)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織區(qū)縣相關(guān)部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行自我考評，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關(guān)資料。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導(dǎo)，通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進(jìn)行補償?shù)膶ｍ椯Y金?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩５谑畻l 基金預(yù)算的審批。遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時，經(jīng)辦機構(gòu)要及時編制預(yù)算調(diào)整方案，并按基金預(yù)算編制審批程序報批。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。（三）村民委員會扶持新農(nóng)合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務(wù)部門代征后，劃入財政專戶。第四章 基金支出第十八條 基金支出應(yīng)按照市、區(qū)（縣）新農(nóng)合制度規(guī)定的支出項目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標(biāo)準(zhǔn)。（三）大病減負(fù)補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負(fù)醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。（一）支付范圍。第二十二