【正文】 新農合政策有利有弊，站在不同的角度有不同的體會，各有各的艱難和不滿，但是無論是站在哪個角度看，這項政策是沒有錯的，是一項能讓人民得到實惠的政策，問題就體現(xiàn)在監(jiān)管上，有誰主導這件事情。基層干部要把握好原則，切實把好事辦實，實事辦好，目的是政府提威信，農民得實惠，醫(yī)院的發(fā)展。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。其次，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。而不解決好農民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。在加強對合作醫(yī)療資金管理方面，“新鄉(xiāng)模式”值得參考。贛榆模式：滾動式預繳費制度。再來就是宣傳不到位。在國內來說，新型農村合作醫(yī)療覆蓋面逐步擴大，保障了農民的衛(wèi)生健康，減輕了農民的經(jīng)濟負擔；改變了農民的就醫(yī)觀念，樹立和提升了黨和政府踏實為民辦事的形象；帶動、促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展；實現(xiàn)了制度創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，新型農村合作醫(yī)療制度在資金籌集、統(tǒng)籌層次、合作方式、管理方式、配套改革上有了很大進步。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段，全國范圍內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。同時，要進一步規(guī)范農村藥品零售價格和進藥渠道。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進，切實做到方便參合農民。試點中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補償方案?！巴七M新型農村合作醫(yī)療”的對策：一、加強農民的思想宣傳工作。七、農村基層醫(yī)療機構服務水平低。少部分地區(qū)在新農合基金的管理中引入了保險公司。據(jù)了解，60%的農民對工作人員的工作作風不滿意，進一步挫敗了農民的參合積極性。然而現(xiàn)實情況是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，農民對參加新農合的積極性普遍較差。二、相同的人均繳費標準對于不同收入水平的農民有失公平。2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”，“農民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。二：住院分娩新農合補助標準：（一）：平產按單病種定額補償（基本服務項目范圍內）：縣內縣級醫(yī)院每例補助550元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補助300元，縣外醫(yī)院每例補助300元。第二十八條 普通門診費用補償由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合定點醫(yī)療機構按月統(tǒng)計匯總后報縣合管局備案；門診定點單位憑?岳陽縣新型農村合作醫(yī)療門診補償匯總表?和患者簽字的門診補償表到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構合管科辦理補償兌付手續(xù)。第二十二條 新農合跨運行年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用，分年度按相應標準分別核算補助。出院時參合患者憑合作醫(yī)療卡、就診人身份證或戶口簿、住院發(fā)票在就診醫(yī)療機構設立的新農合補助窗口申請住院補助兌付，醫(yī)院新農合監(jiān)審員按補助標準及相關政策審定補助金額，經(jīng)醫(yī)療機構負責人簽字后即可兌付。（二）門診補助重大特殊疾病門診：癌癥的門診化療放療、器官移植術后的門診抗排斥治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的門診治療、再生障礙性貧血門診治療年度內補償封頂線均為12000元，尿毒癥病人透析年度內補償封頂線為24000元，重性精神?。ň穹至寻Y、躁狂癥）的門診治療年度內補償封頂線為5000元，以上6種重大特殊疾病門診合并住院補償年度內不超過10萬元，但須提供二甲以上醫(yī)療機構的疾病診斷證明書和門診電腦發(fā)票；除尿毒癥病人透析治療按每次補助240元（含住院期間）標準執(zhí)行外，其余病種均按住院補助50%的標準執(zhí)行；器官移植抗排斥治療藥物必須到定點藥店購買，重性精神?。ň穹至寻Y、躁狂癥）的門診治療藥物必須到市康復醫(yī)院購買。白內障的免費手術治療在市級醫(yī)院按單病種付費方式執(zhí)行，每例補償標準為800元。合作醫(yī)療卡與戶口簿、身份證不符的（與本縣農民通婚且長期居住本地的外地戶口居民除外），一律不予補償。第十五條 特殊病種須轉往縣外定點醫(yī)療機構住院治療的，先由本人提出申請，報縣合管局批準后，方可享受相應住院醫(yī)療費用補助。對小病大治、誘導病人住院、將門診病人納入住院、濫用藥、亂收費、虛報或瞞報住院醫(yī)療費用等違規(guī)行為的單位和個人，嚴格實行責任追究制；對參合人員滿意，醫(yī)療費用控制較好，合作醫(yī)療補助規(guī)范的定點醫(yī)療機構進行表彰和獎勵。參合基金的繳納必須以屬地為原則，由參合人到戶籍所在村或居委會繳納。第一篇：岳陽縣2012年度新型農村合作醫(yī)療岳陽縣2012年度新型農村合作醫(yī)療實施細則第一章 總 則第一條 為全面推進我縣新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”）制度建設，規(guī)范合作醫(yī)療辦事程序，保障合作醫(yī)療工作健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財政部?關于做好2011年新型農村合作醫(yī)療有關工作的通知?（衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)?2011?27號）和省衛(wèi)生廳、民政廳、財政廳?關于進一步提高全省農村重大疾病醫(yī)療救治保障水平的意見?（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)?2011?3號）以及縣人民政府?關于印發(fā)?岳陽縣新型農村合作醫(yī)療實施辦法?的通知?（岳縣政發(fā)?2009?13號，以下簡稱?實施辦法?），特制定本實施細則。第三章 定點醫(yī)療機構及其管理第七條 新農合的醫(yī)療機構實行定點制度，參合人患病后，原則上需在定點醫(yī)療機構住院治療方可享受相應住院醫(yī)療費用補助。第十一條 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級以上定點醫(yī)療機構必須成立相應的管理科室（即合管科），確定專職經(jīng)辦人員；同時要根據(jù)新農合政策，結合本院實際情況，制定參合病人住院優(yōu)惠政策，切實減輕患者負擔。第五章 補助模式及標準第十六條 補助對象對自然疾病和無責任方的意外傷害的住院、符合規(guī)定的重大特殊疾病和普通門診給予補助。需嚴格掌握控制納入補償?shù)脑\療項目。農村五保對象在本縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構住院的基本醫(yī)療費用補償，取消起付線，補償比例統(tǒng)一調整為80%，具體實施辦法按縣衛(wèi)生局、民政局、財政局?關于加大農村五保對象基本醫(yī)療保障力度的通知?（岳縣衛(wèi)?2011?19號）執(zhí)行。普通疾病門診：在國家和省沒有相應政策調整的情況下，門診統(tǒng)籌基金按人平50元的標準提取，以家庭為單位集中使用，家庭成員在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村門診定點醫(yī)療機構就診的醫(yī)療費用按50%標準補償，當年未使用完的，可以結轉下年。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院補償1500元以上，縣級醫(yī)院補償2600元以上，需帶病歷資料到縣合管局審批后方可兌付。年度內未及時補償?shù)尼t(yī)療費用，在下年度3月底以前有效，逾期概不補償。第二十九條 各授權醫(yī)療機構經(jīng)辦人員及醫(yī)療業(yè)務人員必須熟練掌握合作醫(yī)療相關知識，向參合人員正確宣傳并按政策給予補償，如誤導或發(fā)生補償錯誤的，由相應醫(yī)療機構及相關人員承擔責任。（二）：剖宮產按單病種定額補償（基本服務項目范圍內）：縣內縣級醫(yī)院每例補助1000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補助700元，縣外醫(yī)院每例補助600元。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本?！巴七M新型農村合作醫(yī)療”面臨的問題：一、以“大病統(tǒng)籌”為主的模式難以從根本上解決農民醫(yī)療問題。在新農合開展初期，制定統(tǒng)一的繳費標準是操作起來最簡便的方法，但是在我國廣大的農村地區(qū)，農民之間收入差距較大。以欠發(fā)達的江西贛州為例，調查結果顯示50%的參合農戶是在干部到家中說服后才交的，20%的農戶只是盲目地“別人交，我也交”。五、農村合作醫(yī)療基金管理水平有待提高。雖然保險業(yè)參與有利于控制新農合的運行風險，有利于節(jié)約政府成本，但是保險公司面臨的最大問題就是對醫(yī)療機構的管控力度偏弱，對醫(yī)療費用上漲的控制還不夠，而且引入保險公司又增加了保險公司與政府有關部門、醫(yī)療機構和參合農戶的協(xié)調難度。在全國大部分省市基本上都實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，村村有衛(wèi)生室，但是由于醫(yī)療設備條件差，醫(yī)務人員素質低，并不能滿足參合農民的醫(yī)療需求。通過提高政府工作人員的素質和辦事效率，轉變粗放型的宣傳工作，讓