王吉善解讀辦法三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(xxxx0507杭州)-免費閱讀
【正文】 ☆ 設(shè)立內(nèi)審員開展自查自改。（ ★ 重點）基于數(shù)據(jù)注重結(jié)果質(zhì)量（病案首頁）數(shù)據(jù)分析DRGs概念DRGs（ Diagnosis Related Groups， DRGs）譯作 “按疾病診斷相關(guān)分組 ”，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。（ 2）手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。【 C】1．有實施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)的管理制度與審批程序。聚焦48項核心指標(biāo)達標(biāo)基于數(shù)據(jù)注重結(jié)果聚焦核心條款的落實衛(wèi)生部將印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審實施細則》“ 核心條款 ” 共 48條 ，用 “★” 表達；C級指標(biāo) 100%達標(biāo)衛(wèi)生部醫(yī)管司標(biāo)準(zhǔn)條款的通過要求第一章至第六章獲得通過的要求項目第一章至第六章標(biāo)準(zhǔn)條款 其中， 48項核心 條目類別甲等乙等C級或 5分≥90%≥80%B級或 7分≥60%≥50%A級或 10分≥20%≥10%C級或 5分1O0%1O0%B級或 7分≥70%≥60%A級或 10分≥20%≥l0%1． 3． 1． 1將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī)院）及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責(zé)。二是系統(tǒng)追蹤者 –跟隨系統(tǒng)。? 機構(gòu)臨床 診療 管理 理辦法 進24?醫(yī) 療 二十、介入 實驗室 管 與持續(xù)改 》，服務(wù)項目滿足臨床診療需要，能夠提供 理科設(shè)置、布局、? 與管理指 床營 養(yǎng)管 ）》的 改進建 設(shè) 二十二、臨 南（試 行 理與持續(xù) 要求，服務(wù)項目滿足臨床診 一 醫(yī)用氧艙 像（普 改進素 成像等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理 規(guī)定》，服務(wù)項目滿足臨床診療需要，提供 24 小時急診 影像服務(wù)。七 制符合 管理 醫(yī)學(xué)科 改進.、重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進 行程序，對醫(yī)師與護士實行資格、八 3 （三 ）有分級查房制度與執(zhí)十三、精神科疾病的管理與持續(xù)改進 能，定期評價對緊急事件處理的反應(yīng)性。（一）貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行 “首訴負責(zé)制 ”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人。醫(yī)院的等級標(biāo)識必須與等級證書相符。?（一）地方政府開展的醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)評議結(jié)果；?（二）衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會調(diào)查機構(gòu)開展的患者滿意度調(diào)查結(jié)果；?（三）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。衛(wèi)生部醫(yī)管司三級綜合醫(yī)院細則條款設(shè)置? 標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)置 7章 73節(jié) 378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)? 第 16章共 67節(jié) 342條 636款標(biāo)準(zhǔn)，其中設(shè)立 “ 核心條目 ” 共 48條 ，用 “★”表達；? 第 7章共 6節(jié) 36條監(jiān)測指標(biāo)。學(xué)習(xí)關(guān)注強調(diào)聚焦 醫(yī)院評審要點解讀中國醫(yī)院協(xié)會評價評估部 王吉善《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級兒童醫(yī)院 評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級眼科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級腫瘤醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級婦產(chǎn)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級心血管病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級口腔醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》衛(wèi)生部醫(yī)管司已出臺 10類醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)的特點與思路試圖探索新指標(biāo)新體系新方法新理念☆ 探索更為科學(xué)的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)體系☆ 探索改進現(xiàn)場的檢查與評價方法☆ 探索建立動態(tài)的質(zhì)量與信息監(jiān)測☆ 探索持續(xù)改進的管理方法與理念新標(biāo)準(zhǔn)涵蓋的內(nèi)容與特點☆ 符合醫(yī)改政策與醫(yī)改的總體目標(biāo)；☆ 涵蓋了近幾年來的法律辦法規(guī)范；☆ 有強大的國際安全質(zhì)量運動背景；☆ 采用了國際公認的醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)；☆ 以病人為中心以安全質(zhì)量為主線；☆ 使老百姓得實惠醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。衛(wèi)生部醫(yī)管司章 節(jié) 條 款 核心條款（ ★ ）第一章 堅持醫(yī)院公益性 6 31 33 4第二章 醫(yī)院服務(wù) 8 33 38 5第三章 患者安全 10 25 26 4第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進 27 163 379 27第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進 5 30 53 2第六章 醫(yī)院管理 11 60 107 6合計 67 342 636 48第一章至第六章各章節(jié)的條款分布學(xué)習(xí)把握《醫(yī)院評審暫行辦法》中的基本要求第五條 各級各類醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。?（一）評審申請材料； ?（一）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；?（二）不定期重點評價結(jié)果及整 ?（二）醫(yī)
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