王吉善解讀辦法三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(xxxx0507杭州)-全文預(yù)覽
【正文】 院十 、病理管理 改進(jìn) 療機(jī) 》（ 醫(yī)師、藥師 士按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用六 續(xù) 藥室管理 等的要求。（四）設(shè)備、藥品配置達(dá)到《重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備》的要求，職部十二 完好備用狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟承擔(dān)本 、 單位和 復(fù)治療 區(qū)域內(nèi) 與持續(xù) 病預(yù)防工作，設(shè)立疾病預(yù)防控制專(zhuān) 十一 康 責(zé)任 管理 的傳染 改進(jìn)門(mén)及醫(yī)院 疼 感 痛 染 治療 委員 理 會(huì) 與持續(xù) 健全 進(jìn) 規(guī)章制度并組織實(shí)施，規(guī)范傳染病管理 建立處于 管 改處理措施。（第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)五、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)十 醫(yī)管理，分級(jí) 療質(zhì) 理、監(jiān) 組織 （二）醫(yī)療技術(shù)管理符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定 一、醫(yī) 分類(lèi)管 量管理 督評(píng)價(jià)和檔案管理制度，臨床應(yīng)用新技術(shù)按照規(guī) 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)定報(bào)批。七 （ 投訴 《 、 五）執(zhí)行 管 無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于 2023年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。 染病防治法? 三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作 》等政府指令性任務(wù) 核心標(biāo)準(zhǔn)法 現(xiàn) 報(bào)告、預(yù)防等任? 四 務(wù) ，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信。中止評(píng)審第四十七條醫(yī)院在評(píng)審過(guò)程中有下列情形之一的，應(yīng) 中止評(píng)審：（一）有群眾來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線(xiàn)索，評(píng)審期間無(wú)法調(diào)查核實(shí)的；（二）違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專(zhuān)家的公正公平性，干擾評(píng)審專(zhuān)家工作的；（三）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。第三十五條 甲等、乙等醫(yī)院，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給衛(wèi)生部 統(tǒng)一格式 的等級(jí)證書(shū)及標(biāo)識(shí)。?（一）評(píng)審申請(qǐng)材料； ?（一）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；?（二）不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果及整 ?（二）醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況；改情況報(bào)告；?（三）接受省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的專(zhuān)科評(píng)價(jià)、技術(shù)評(píng)估等的評(píng)價(jià)結(jié)果；?（四）接受地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)控制組 ?（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定織檢查評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況； 的其他內(nèi)容。評(píng)審計(jì)劃包括：（一）本年度參加評(píng)審的醫(yī)院名冊(cè)；（二）本年度評(píng)審工作的時(shí)間安排；（三）年度評(píng)審重點(diǎn)和組織實(shí)施方案；（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。衛(wèi)生部醫(yī)管司章 節(jié) 條 款 核心條款（ ★ ）第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性 6 31 33 4第二章 醫(yī)院服務(wù) 8 33 38 5第三章 患者安全 10 25 26 4第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 27 163 379 27第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 5 30 53 2第六章 醫(yī)院管理 11 60 107 6合計(jì) 67 342 636 48第一章至第六章各章節(jié)的條款分布學(xué)習(xí)把握《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》中的基本要求第五條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。設(shè)計(jì)思路與方法促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的進(jìn)程應(yīng)用 PDCA的循環(huán)的理論評(píng)價(jià)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則類(lèi)別與要求一、基本標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目適用于所有三級(jí)綜合醫(yī)院二、核心標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢(shì)必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為 “核心（ ★ ）標(biāo)準(zhǔn) ”。學(xué)習(xí)關(guān)注強(qiáng)調(diào)聚焦 醫(yī)院評(píng)審要點(diǎn)解讀中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)評(píng)價(jià)評(píng)估部 王吉善《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)兒童醫(yī)院 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)眼科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)腫瘤醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)心血管病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《三級(jí)口腔醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版）》衛(wèi)生部醫(yī)管司已出臺(tái) 10類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)與思路試圖探索新指標(biāo)新體系新方法新理念☆ 探索更為科學(xué)的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)體系☆ 探索改進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)的檢查與評(píng)價(jià)方法☆ 探索建立動(dòng)態(tài)的質(zhì)量與信息監(jiān)測(cè)☆ 探索持續(xù)改進(jìn)的管理方法與理念新標(biāo)準(zhǔn)涵蓋的內(nèi)容與特點(diǎn)☆ 符合醫(yī)改政策與醫(yī)改的總體目標(biāo)；☆ 涵蓋了近幾年來(lái)的法律辦法規(guī)范；☆ 有強(qiáng)大的國(guó)際安全質(zhì)量運(yùn)動(dòng)背景；☆ 采用了國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；☆ 以病人為中心以安全質(zhì)量為主線(xiàn)；☆ 使老百姓得實(shí)惠醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。☆ 在管理的理念上采納 PDCA循環(huán)的理論，堅(jiān)持質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。衛(wèi)生部醫(yī)管司三級(jí)綜合醫(yī)院細(xì)則條款設(shè)置? 標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)置 7章 73節(jié) 378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)?
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