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王健康二三級綜合醫(yī)院材料準(zhǔn)備與評價標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容操作-免費閱讀

2025-03-17 12:47 上一頁面

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【正文】 【 A 】 符合 “B ”,并相關(guān)事項應(yīng)充分征求并尊重員工意見。評價要素與方法 (四) 按照規(guī)定申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗和發(fā)布醫(yī)療廣告。(六)有緊急意外情況的 應(yīng)急預(yù)案和處理流程,有培訓(xùn)與演練。評價要素與方法 4. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率 ≥50%。(十二)按 照 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 書寫護(hù)理文件。(四)實施責(zé)任制 整體護(hù)理,責(zé)任護(hù)士 全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理職責(zé), 為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。評價要素與方法 二、護(hù)理人力資源管理(一)有護(hù)士管理 規(guī)定、 崗位 職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn),同工同酬。(四)實行護(hù)理 目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確 ,落實護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。評價要素與方法 (三)加強(qiáng)安全管理,保護(hù)病案及信息的安全性。(二)由被授權(quán)的、具備法定資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員實施其他特殊診療服務(wù)。評價要素與方法 二十一、醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進(jìn)(可選)(一)開展醫(yī)用氧艙治療的醫(yī)院應(yīng)依法獲得《 醫(yī)用氧艙使用證 》 及 《 醫(yī)用氧艙備案表》 。(八)醫(yī)院感染管理組織對醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢進(jìn)行監(jiān)測;根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險、醫(yī)院感染率及其變化趨勢改進(jìn)診療流程;將醫(yī)院感染情況與同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較;定期通報醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果。(七)輸血前向患者、家屬或經(jīng)授權(quán)的代理人告知輸血的目的和風(fēng)險,并簽署 “輸血治療同意書 ”。(四)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)及工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度,遵照實施并記錄。環(huán)境保護(hù)及人員職業(yè)安全防護(hù)符合規(guī)定。(三)由具備臨床檢驗專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗質(zhì)量控制活動,解釋檢驗結(jié)果。3. 醫(yī)院配制、銷售、使用的制劑經(jīng)過批準(zhǔn)。有相關(guān)規(guī)章制度和程序, 規(guī)范處方(用藥醫(yī)囑)開具、抄錄、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥交待和監(jiān)測等行為。(三)依據(jù)服務(wù)的范圍,為患者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保護(hù)措施,向家屬提供醫(yī)療保護(hù)措施的知情同意和教育。(四)定期對康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行評估。(五)定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能的 培訓(xùn) , 做好院內(nèi)及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防傳染病的健康教育工作。3. 信息系統(tǒng)有支持 醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院感染監(jiān)控的功能。實行 “危重程度評分 ”,定期評價收住患者的適宜性及臨床診療質(zhì)量,并能以此評價改進(jìn)措施的有效性。全身麻醉后的復(fù)蘇管理措施到位,實施規(guī)范的全程監(jiān)測,記錄麻醉后患者的恢復(fù)狀態(tài),防范麻醉并發(fā)癥的措施到位?!?B 】 符合 “C ”,并根據(jù)數(shù)據(jù)分析,采取有針對性的改進(jìn)措施。(八)科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組, 有 適用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)、操 作規(guī)范與質(zhì)量安全指標(biāo),加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,保障考評實例: 4. 6. 8. 2 醫(yī)院對 手術(shù)科室 有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo) 醫(yī)院,與科室能 定期評價 有能夠顯示持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。(八)應(yīng)按 《 市、縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南(試行) 》 要求, 規(guī)范腫瘤診療活動。(六)制定相關(guān)的制度與程序保障衛(wèi)生部文件規(guī)定上報的單病種質(zhì)量指標(biāo)信息,做到正確、可靠、及時??荚u實例: 4. 5. 7. 5對住院時間超過 30 天的患者進(jìn)行管理與評價?!?A 】 符合 “B ”,并有醫(yī)療技術(shù)項目操作人員的 技能及資質(zhì)數(shù)據(jù)庫,定期更新。評價要素與方法 建立醫(yī)療技術(shù)目錄,并根據(jù)醫(yī)院開展醫(yī)療技術(shù)狀況 實行動態(tài)管理、分級分類管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度,臨床應(yīng)用新技術(shù)應(yīng)按規(guī)定報批。評價要素與方法 (三)堅持 “嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度 ”,強(qiáng)化 “基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能 ”培訓(xùn)與考核 。(三)對重大不安全事件 要有根本原因分析,將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。六、臨床 “危急值 ”報告制度(一)有臨床 “危急值 ”報告 制度與流程 ,確定 “危急值 ”項目 。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查考評實例: 3. 3. 3. 1評價要素與方法 由手術(shù)室護(hù)理人員執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。(三)有 手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程 ??荚u實例: 3. 1. 2. 1評價要素與方法 3.相關(guān)人員熟悉上述制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)。(二)在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行 “查對制度”,至少同時使用姓名、年齡、床號等 2項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。門診量提升關(guān)鍵及操作門診量提升關(guān)鍵及操作 十四、 將大??菩?聘臑閺?qiáng)專科,大綜合 ,具體策劃是幾個中心的重新組建:v將腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等科室組建起 腫瘤診療中心v將心血管內(nèi)科和心臟外科聯(lián)合組建起 心臟診療中心v將肝膽胰外科、血管外科、胃腸外科、微創(chuàng)外科、甲狀腺乳腺科、肛腸科組建成 普外診療中心v將急診科和 ICU聯(lián)合組建起 急救醫(yī)療中心評價要素與方法 (四)對全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)。考評實例: 評價要素與方法 2. 7. 1. 1貫徹落實 《 醫(yī)院投訴管理辦法(試行) 》 ,實行 “首訴負(fù)責(zé)制 ” 設(shè)立或指定,專門部門統(tǒng)一接受 處理、患者和醫(yī)務(wù)人員投訴 及時處理 并答復(fù)投訴人 。評價要素與方法 其同意,說明內(nèi)容應(yīng)有記錄,并履行書面知情同意手續(xù)。 特殊案例 (一 ):從某醫(yī)院快速成長看能為醫(yī)院做些什么v在病房:v“看一個病人、樹一次形象、 交一個朋友 ” 為達(dá)標(biāo);醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新 21條:門診量提升關(guān)鍵及操作條:門診量提升關(guān)鍵及操作十七、成立了 客戶服務(wù)部 ,對所有出院病人開展三級隨訪, 由 床位醫(yī)生 通過電話進(jìn)行一級隨訪,指導(dǎo)病人治療用藥、康復(fù)鍛煉、門診復(fù)診等, 隨訪中心 通過電話和短信進(jìn)行二級隨訪,征求病人對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等各項工作的意見和建議,同時督察一級隨訪是否落實, 醫(yī)院行風(fēng)辦 隨機(jī)抽取一定區(qū)域(以農(nóng)村病人為主)一定比例(每月 150名左右)的病人進(jìn)行三級隨訪 —— 家訪考評實例: 2. 6. 1. 12. 6. 1. 1患者或其近親屬、授權(quán)委托人對病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險等具有 知情選擇的權(quán)利 醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù) 。(五)加強(qiáng)出院患者 健康教育和隨訪預(yù)約 管理,提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的 知曉度 。實例: 2. 3. 2. 1評價要素與方法 4.建立急危重癥患者搶救協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制,保障患者優(yōu)先收住入院, 制定急診科與 120 急救中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診患者轉(zhuǎn)接流程, 保障患者得到 連貫搶救治療 ,保持綠色通道暢通。評價要素與方法 三、 急診綠色通道管理(一)合理配置 急診資源 ,配備經(jīng)過 專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員 ,配置急救設(shè)備和藥品,符合 《 急診科建設(shè)與管理指南(試行) 》 的基本要求。評價要素與方法 (四)建立與上級 對口支援醫(yī)院 以及掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 預(yù)約轉(zhuǎn)診 服務(wù)。(四)有制度支持鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與,開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關(guān)的 調(diào)查研究,并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施,取得成果。(五)合理進(jìn)行 應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備。3. 應(yīng)急隊伍組成垂直和水平關(guān)系明晰,跨度合理,覆蓋應(yīng)急反應(yīng)的各個方面,確保應(yīng)急行動的協(xié)調(diào)和高效,能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)裝備部門的支持。2.有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng),院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。3. 重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)占醫(yī)院總床位的 2%~5%。評價要素與方法 (二)按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定, 實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 工作??荚u實例: 1. 1. 1. 1評價要素與方法 【 C 】1.醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn), 獲得批準(zhǔn)等級至少正式執(zhí)業(yè)三年以上。CompanyLOGO醫(yī)院管理核心課程醫(yī)院管理核心課程 未授權(quán)不在網(wǎng)上發(fā)表未授權(quán)不在網(wǎng)上發(fā)表 醫(yī)院材料準(zhǔn)備與評價標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院材料準(zhǔn)備與評價標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容操作方法核心內(nèi)容操作方法深度演練深度演練 王健康王健康群英顧問授課大綱評審材料準(zhǔn)備評審材料準(zhǔn)備評審資料的主要依據(jù)評審資料目錄的編制評審資料建立和收集評審過程中出現(xiàn)的問題評審章節(jié)編撰概述評審章節(jié)編撰概述醫(yī)院評審評價六個的重點4個靈活性重點考核第一章 醫(yī)院功能任務(wù)第二章 醫(yī)院服務(wù)第三章 患者安全目標(biāo)第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第六章 醫(yī)院管理第七章 醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo) 評審材料準(zhǔn)備評審材料準(zhǔn)備評審資料的主要依據(jù)來源于衛(wèi)生部二三 級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)( 2023年版) 評審資料目錄的編制v 主要包括二部分: 的基礎(chǔ)資料目錄 的醫(yī)院評審資料目錄v 科室的資料目錄主要為二部分:具體要求: 提供一套操作性強(qiáng)、切實可行的收集資料指引  評審資料目錄的編制v臨床科室主要包括十大項關(guān)鍵性資料:評審資料目錄的編制崗位職責(zé)技術(shù)水平 實施情況制度落實的記錄科室有關(guān)的護(hù)理和院內(nèi)感染等評審資料目錄的編制二個基本標(biāo)準(zhǔn):v 科室目錄要求盡量系統(tǒng)、完整v 醫(yī)院評審目錄要求分類更細(xì)化,條目更清晰。2.衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于∶1。(三)將推進(jìn)規(guī)范 診療、臨床路徑 管理和單病種質(zhì)量控制,作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點項目。4.醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門 可提供 24 小時急診診療服務(wù)。3.主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作??荚u實例: 1. 4. 2. 1評價要素與方法 【 A 】 符合 “B ”,并1.有應(yīng)急演練或應(yīng)急實踐 總結(jié)分析 ,對應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能 進(jìn)行評價 ,持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管理工作。五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研(一)承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)人才的 指令性任務(wù),制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案, 并有具體措施予以保障。評價要素與方法 六、具有承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心功能任務(wù)的能力和資源(可選,縣醫(yī)院為必選)(一)承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能和任務(wù)。二、門診流程管理(一)優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),完善門診管理制度, 落實便民措施 , 減少就醫(yī)等待 ,改善患者就醫(yī)體驗。(二)落實 首診負(fù)責(zé)制, 與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度?!?B 】 符合 “C ”,并急診搶救登記完善,病歷資料完整,入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。評價要素與方法 五、基本醫(yī)療 保障服務(wù)管理(一)有各類基本醫(yī)療保障服務(wù)的管理制度和相應(yīng)保障措施, 嚴(yán)格服務(wù)收費管理,方便患者就醫(yī)。( ★ )。(三)開展實驗性臨床醫(yī)療(臨床人體試驗)應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及部門規(guī)章,有審核管理程序,并征得患者書面同意。( ★ )考評實例 : 評價要素與方法 【 C 】1. 有專門部門 統(tǒng)一受理、處理投訴。八、 就診環(huán)境管理(一)為患者提供就診 接待、引導(dǎo)、咨詢 服務(wù)。(三)完善關(guān)鍵流程 (急診、病房、手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程)的患者識別措施, 建全轉(zhuǎn)科交接登記制度?!?B 】 符合 “C ”,并1.各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。評價要素與方法 四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求(一)按照 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ,正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。第三步 : 患者離開手術(shù)室前 : 三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。(二)建立 “危急值 ”評價制度。評價要素與方法 十、 患者參與醫(yī)療安全(一)針對患者疾病診療,為患者及其家屬提供相關(guān)的 健康知識教育 , 協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。每二年一次組織衛(wèi)生技術(shù)人員考核。(三)有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險 預(yù)警機(jī)制 和醫(yī)療技術(shù)損害 處置預(yù)案 ,并組織實施。評價要素與方法 (四) 開展科研項目符合法律、法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則,按規(guī)定審批。( ★ )考評實例: 4. 5. 7. 5評價要素與方法 【 C 】1.對住院時間 超過 30 天的患者進(jìn)行管理與評價有明確管理規(guī)定。五、 住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)評價要素與方法 (一)由有法定 資質(zhì) 的醫(yī)師和護(hù)士按照制度、程序與病情評估結(jié)果為患者提供規(guī)范的同質(zhì)化服務(wù)。評價要素與方法 六、 手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)(一)實行 手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制和手術(shù)分級授權(quán)管理制度 ,有定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力 評價與再授權(quán) 的機(jī)制。 ( ★ )考評實例 4. 6. 8. 2 評價要素與方法 【 C 】1.醫(yī)院對手術(shù)科室有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo), 建立手術(shù)質(zhì)量管理的數(shù)據(jù)庫。【 A 】 符合 “B ”,并各項質(zhì)量與安全指標(biāo) 呈正向變化趨勢 。評價要素與方法 (六) 建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理規(guī)范與程序,應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。(三)對醫(yī)師與護(hù)士實行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入
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