【正文】 政府注重社會分配的改革，注重提高社會救濟支出在財政支出中的比例，還需要轉變社會經濟增長的觀念。19. 我國社會救濟制度有待進一步完善之處。工傷保險基金實行地方統(tǒng)籌，有的地方政府為了保護地方利益，對非統(tǒng)籌地區(qū)人員，也較多地使用一次性支付方式。我國工傷保險在征繳時，工傷保險管理部門要求用人單位使用勞動者的身份證為每一個員工繳納工傷保險，如果用人單位為勞動者繳費的姓名、身份證不符，工傷保險基金就不支付相關待遇。州失業(yè)保險稅完全用于屬于地方稅，用于本地失業(yè)保險給付。、德國、美國的醫(yī)療保險都有對配偶、單親家庭或者未成年子女的醫(yī)療待遇優(yōu)惠，都有對低收入家庭成員在醫(yī)療保險方面的福利制度，使窮人也能享受基本的醫(yī)療保險，看得起病。政府只為老年人提供醫(yī)療照顧計劃和為重病人及低收入者提供的醫(yī)療補助。例如，同行業(yè)工資水平是周300美元，而拒絕接受一份270美元的周工資就屬這種情況。、保障水平低。13. 美國社會保障制度的特點。，原則上政府不對醫(yī)療保險公司進行財政補貼。醫(yī)療保險公司是獨立核算的法人單位，保險費由雇主和雇員繳納并由雇主代繳，保險公司用此支付醫(yī)院、醫(yī)生和藥品費用。全科醫(yī)生的服務主要是對一些日常小病和慢性病提供醫(yī)療服務，如診斷、治療和向醫(yī)院轉送病人。9. 英國家庭醫(yī)生的初級醫(yī)療服務家庭醫(yī)生也稱全科醫(yī)生。 n③國民保健系統(tǒng)的服務內容還包括對學校衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、食品安全、藥物安全、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生教育、防疫、毒品戒癮治療、墮胎、酒精中毒、私人醫(yī)療以及醫(yī)務人員的培養(yǎng)訓練等有關問題進行檢查、監(jiān)督和管理。二是地方衛(wèi)生局所管轄的醫(yī)療機構和醫(yī)生（購買服務）。從制度上看，中國社會保險決策平臺國民參與度低，屬于政府推進型的改革。、德兩國的養(yǎng)老保險是國家統(tǒng)籌制度，養(yǎng)老保險金的支付在基礎養(yǎng)老保險層面，同繳費工資關聯(lián)度低，體現(xiàn)了政府再分配中遵循的結果公平原則。例如，工資全部稅前列支實際上是讓渡了部分企業(yè)所得稅。而中國第一支柱的養(yǎng)老金支付，“老人”養(yǎng)老金支付同國家保障時期的工資收入相關，給付水平存在較大差異；“中人”養(yǎng)老金的給付在統(tǒng)籌層面差異主要體現(xiàn)在過渡性養(yǎng)老保險方面；（新人）同個人繳費指數(shù)和社會平均工資相關，存在較大差異，即繳納養(yǎng)老金的時間長，繳費工資基數(shù)大，繳費所在地平均工資水平高，其退休后的養(yǎng)老金數(shù)額就多比較：以上對英、德、新、中國的養(yǎng)老保險體制比較說明：，也同就業(yè)者的工資收入相關。，新加坡中央公積金制度的個人賬戶包括養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、住房的保險，而英、德、中國第一支柱的個人賬戶只是用于基本養(yǎng)老。7. 英、德、新、中國社會養(yǎng)老保險制度的不同點與比較n不同點，新加坡、中國的養(yǎng)老保險繳費率較高，中國達到20％，新加坡常年在30％的水平左右。中央要求在2010年以前將目前的多級統(tǒng)籌逐步由縣級、地區(qū)統(tǒng)籌過渡的省級統(tǒng)籌，并逐步實行基礎養(yǎng)老保險金中社會統(tǒng)籌部分的國家統(tǒng)籌。在養(yǎng)老保險基金籌集上，由國家、單位、個人共同負擔。用于購買組屋保險（1960年代以來，新加坡政府實施了龐大的公共住宅建設計劃，給不同收入層次的國民提供1－6房式組屋，投保者可以用普通賬戶資金購買廉價的組屋。、喪失就業(yè)能力養(yǎng)老金和遺屬養(yǎng)老金三種。其二，職業(yè)年金承辦機構的運營收益免征收入稅。社會保障資金的來源由個人繳費、雇主繳費、財政預算、國民保險基金投資收益和各渠道捐贈等。在生產中，工人出現(xiàn)事故，不管其原因如何，雇主均有義務賠償。選擇性原則強調社會救助中的社會績效，稀缺的公共資源只有向那些最需要救濟的人發(fā)放，向弱勢群體傾斜才是公平的。這種診所醫(yī)療檢查設備少，只進行很小的常規(guī)檢查、化驗和治療，多數(shù)疾病都需轉到醫(yī)院進行。醫(yī)療補助計劃：該計劃也稱窮人醫(yī)療援助計劃，由聯(lián)邦和各州政府制定，主要為以前從未繳納社會保險稅的窮人提供醫(yī)療服務，還適用于收入低于貧困線的人。如對貧困者的公共住房項目。國際貧困標準：國際貧困保準實際上是一種收入比例法，即以一個國家或者地區(qū)社會中位收人的50%60%作為這個國家或地區(qū)的貧困線，也稱最低生活保障線。既有從搖籃到墳墓的國民保險和救助，也有關于婦女、兒童、食品、住房等福利和津貼項目，同時包括義務教育和帶薪休假的津貼，體現(xiàn)了全民保障和全面保障的制度特征。人口老齡化使退休人口占在職人口的比例不斷提高。（二）養(yǎng)老保險改革措施，男女都65歲退休。該賬戶退休前一般不能動用，只用于養(yǎng)老，到退休時按月支取。5. 中國養(yǎng)老保險制度第一支柱的基本特征。覆蓋范圍包括，國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。隨后養(yǎng)老保險逐步由個人積累的金額支付。新加坡在養(yǎng)老保險方面只有二個支柱即中央公積金制度和商業(yè)保險制度。中國養(yǎng)老金無連帶保險制度，無工作的配偶劃入社會救濟中的“低?！辟Y助范圍。二是新加坡采取的是類似英國的個人所得稅制度，工資可以全部稅前列支，這使得雇主在提高雇員工資時不必考慮用完稅后的企業(yè)所得發(fā)放工資問題，這有助于個人賬戶儲蓄的增加。并且對擴大社會保險的覆蓋面有促進作用。對經濟發(fā)展快的省份探索建立省級養(yǎng)老保險津貼。三級網絡醫(yī)療服務的結構是：①綜合性私人診所，也稱社區(qū)全科醫(yī)生（通科醫(yī)生），這類醫(yī)生大都有以醫(yī)療服務契約形式固定下來的穩(wěn)定的患者群，醫(yī)療服務所需款由政府按照每名醫(yī)生所負責的人數(shù)劃撥，醫(yī)生必須通過良好的醫(yī)療服務穩(wěn)定患者，政府醫(yī)療管理部門進行監(jiān)督。就醫(yī)時患者需付處方費，但產婦、兒童、退休者、醫(yī)療事故造成的病人、戰(zhàn)爭和因工殘疾津貼領取者以及低收入家庭可以免處方費。英國國民保健系統(tǒng)大約有2700所醫(yī)院、37000多名義務人員（其中醫(yī)生