呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié)doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 濃度：氦60%~79%，氧40%~21%。：（1）分隔肺通氣（independent lung ventilation，ILV）：兩側(cè)肺分別進(jìn)行獨立通氣或一側(cè)肺進(jìn)行選擇性通氣，可用于氣道隔離、雙側(cè)肺病變嚴(yán)重不對稱、雙側(cè)急性肺損傷。（3）氣動電控：多數(shù)現(xiàn)代呼吸機(jī)的驅(qū)動調(diào)節(jié)方式。調(diào)節(jié)PEEP應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測下逐步進(jìn)行，以避免對病人產(chǎn)生不利影響。吸呼比通常設(shè)為1：2～1：1．5。流速與送氣時間的積分即為潮氣量，所以潮氣量設(shè)定后吸氣峰流速與吸氣時問只需設(shè)定其一。相對應(yīng)于自主呼吸由無到有的過程，觸發(fā)方式一般是從呼吸機(jī)觸發(fā)向患者觸發(fā)逐漸過渡的。1．1 呼吸機(jī)觸發(fā)一般是指時間觸發(fā)，參數(shù)為呼吸頻率(f)。呼吸機(jī)按照預(yù)設(shè)的呼吸頻率定時給病人送氣。2 控制參數(shù)的設(shè)定與調(diào)節(jié)此類參數(shù)的作用在于呼吸機(jī)怎樣按照預(yù)設(shè)的目標(biāo)向病人送氣。流速波形通常選用方波和減速波。3．2 流速切換是以吸氣流速的下降到峰流速的某一百分比值或某一絕對值作為切換信號，呼吸機(jī)上一般稱為“呼氣觸發(fā)靈敏度”，在一些呼吸機(jī)上是可以調(diào)節(jié)的，通常設(shè)為25％左右或3—5L／min。一、呼吸機(jī)的作用及適應(yīng)癥：：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。：（1）切換方式：吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換的方式。（2）反比通氣（inverse tatio ventilation，IRV）：可在較低氣道峰壓下改善氣體交換，常用于ARDS。（2）一氧化氮（NO）：傳遞信息和調(diào)節(jié)血管張力，選擇性肺血管擴(kuò)張劑。：（1）CMV：持續(xù)控制通氣，continuous mandatory ventilation（2）IPPV：間隙正壓通氣，intermittent positive preassure ventilation（3）A/CV：輔助/控制通氣，assistcontrol ventilation（4）PC：壓力控制，preassure control（5）VC：容量控制，volume control（6）IMV：間隙指令通氣，intermittent mandatory ventilation（7）SIMV：同步間隙指令通氣，synchronized intermittent mandatory ventilation（8）PSV：壓力支持通氣，preassure support ventilation（9）VSV：容量支持通氣，volume support ventilation（10）MMV：指令每分通氣，mandatory minute ventilation（11）PRVC：壓力調(diào)節(jié)容量控制，preassure regulated volume control（12）PAV：成比例輔助通氣，proportional assist ventilation（13）APRV：氣道壓力釋放通氣，airway preassure release ventilation（14）VAPSV：容量保障壓力支持通氣,volume assured
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