20xx年醫(yī)學專題—呼吸機與轉(zhuǎn)運呼吸機的使用-免費閱讀
【正文】 保證氣管插管或氣管切開導管的良好固定。ng)總結(jié),呼吸機及轉(zhuǎn)運呼吸機。ng)時，最適合溫度為： 10℃~30 ℃， 如使用頻率很低，建議每兩個月充電一次，以保證電力為總?cè)萘康?0%以上。 （3）流量過高，氣道阻塞或肺順應(yīng)性差，均可能導致胃積氣。,第四十二頁，共四十七頁。 使用注射器接吸引管，吸引管外徑應(yīng)粗細適用，以能被順利插入的最大外徑為妥，一般應(yīng)略小于人工(r233。n)過程中的注意事項,(1)人工氣道的護理: 保證氣管插管或氣管切開導管的良好固定。)開關(guān)用經(jīng)過減壓閥的50PSI的氧氣，不能直接連接高壓氧 （4）選擇操作模式 （5）連接模擬肺，試用，聽診兩肺呼吸音為對稱，機器正常運作 （6）再次檢測病人呼吸道是否通暢，取下模擬肺，連接病人氣管插管接口,第三十八頁，共四十七頁。nɡ),氧氣筒,模擬(m243。fā)的設(shè)定值 當自主吸氣流量超過25ml（小兒模式為12ml）,第三十三頁，共四十七頁。)輔助自主呼吸（ASB）,用于自主呼吸不能完全滿足需要時的壓力支持。)者，可減少病人呼吸做功，合理使用PSV可以使呼吸f減慢 單獨使用作為撤離呼吸機的一種主要手段 可與SIMV和MMV合用，保證病人的通氣量和氧合 對于有人機對抗者，PSV易于使呼吸協(xié)調(diào)，可以減少鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的用量 無創(chuàng)通氣的常用模式,第三十頁，共四十七頁。liip224。,第二十五頁，共四十七頁。)肺泡通氣嚴重不足。j236。,SIMV的缺點(quēdiǎn),自主呼吸突然停止時可能導致通氣不足或者缺氧 如果指令通氣頻率(p237。n)的自主呼吸期間，間歇性的給予IPPV通氣，即自主呼吸+IPPV，總分鐘通氣量=機械MV+自主呼吸MV，自主呼吸氣流由呼吸機的持續(xù)大流量恒流供給，IPPV由呼吸機預(yù)調(diào)f、TV、吸氣t。,IPPV的優(yōu)缺點,優(yōu)點：呼吸機構(gòu)造簡單、容易操作、使用方便，主要適用于無自主呼吸或自主呼吸很微弱的病人，以及手術(shù)麻醉期間應(yīng)用肌肉松弛劑者。n xiē)正壓通氣(IPPV)和SIPPV,間歇指令通氣(IMV)和SIMV,壓力支持通氣（PSV）,持續(xù)氣道正壓（CPAP）,新通氣模式,成比例通氣（PAV） 氣道壓力釋放通氣（APRV）,高頻通氣（HFV），低頻通氣(LFV)，反比通氣（IRV） 適宜性支持 （ASV） 雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）,第十三頁，共四十七頁。,機械(jīxi232。其影響 隨吸氣壓增高，吸氣時間延長而明顯， 還與吸氣未壓時間的長短及呼氣未壓 水平的高低有關(guān)，以上是機械通氣對 循環(huán)影響的主要因素。,（一）機械通氣對生理的影響： 機械通氣為正壓通氣，吸氣是正壓把氣體經(jīng)氣道送入肺內(nèi)，因此吸氣時肺泡內(nèi)壓及胸腔內(nèi)壓明顯高于生理狀態(tài)(zhu224。電動呼吸機則靠電力來驅(qū)動呼吸機運轉(zhuǎn)。)或完全代替 人體呼吸的一種治療措施。機械通氣 的裝置稱通氣裝置。,第三頁，共四十七頁。ngt224。,第八頁，共四十七頁。)通氣模式,第十一頁，共四十七頁。,間歇(ji224。 缺點：若有自主呼吸，會出現(xiàn)(chūxi224。,第十七頁，共四十七頁。nlǜ)過高，會抑制自主呼吸，導致呼吸肌萎縮，嚴重者可導致呼吸機依賴，造成脫機困難，如果頻率(p237。)的初衷是用來解決傳統(tǒng)的IMV法撤機時所遇到的困難，設(shè)
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