呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié)doc-閱讀頁
2024-08-06 00:18本頁面
【正文】 ：兩側(cè)肺分別進(jìn)行獨(dú)立通氣或一側(cè)肺進(jìn)行選擇性通氣，可用于氣道隔離、雙側(cè)肺病變嚴(yán)重不對稱、雙側(cè)急性肺損傷。（3）液體通氣（liquid ventilation，LV）：分全(total)液體通氣（TLV）和部分(partial) 液體通氣（PLV），液體用全氟化碳（perfluorocarbon，PFC）作為 O2和C O2的載體，有望成為治療ARDS的有效方法。（5）高頻通氣（high frequency ventilation，HFV）：一種高頻率（正常呼吸頻率4倍以上）低潮氣量（≤解剖死腔）的通氣方式，降低肺損傷。（6）無創(chuàng)性通氣（noninvasive ventilation）：如無創(chuàng)間隙正壓通氣（NIPPV）；美國偉康公司的BiPAP呼吸機(jī)（模式有S、T、S/T、PC、CPAP）（7）氣管內(nèi)吹氣（tracheal gas insufflation，TGI）：經(jīng)氣管插管放置細(xì)導(dǎo)管，減少死腔通氣，增加肺泡通氣，以便在呼氣相沖淡解剖死腔中的CO2。濃度：氦60%~79%，氧40%~21%。：（1）體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）：利用氧和膜進(jìn)行血液和氣體交換，使肺處于相對休息狀態(tài)。：傳遞電流到膈神經(jīng)使膈肌收縮（1）體內(nèi)膈肌起搏：（implanted diaphragm pacing，IDP）（2）體外膈肌起搏：（external diaphragm pacing，EDP）六、相關(guān)公式簡介：（PAO2）=（PB47）*（FiO2≥60%系數(shù)為1）（CaO2）=*Hb*SaO2+* PaO2（O2ER）= V O2/ D O2=（SaO2 SvO2）/ SaO2（正常值20%~30%）組織氧攝?。╒O2）=*CO*Hb*（SaO2 SvO2）；成人110~160ml/（min*m2）組織氧運(yùn)輸（DO2）=*CO*Hb*SaO2 成人520~570ml/（min*m2）（OI）=FiO2*Pmean*100/ PaO2（〈5%）；PaO2 / FiO2也可表示氧合（Qs/QT）=（CcO2CaO2）/（CcO2CvO2）（〈10%）估計(jì)公式（吸純氧20min）Qs/QT=35%（PaO2 /20）%（VD/VT）=（PaCO2PECO2）/ PaCO2正常值：自主呼吸時(shí)20%~40%；機(jī)械通氣時(shí)40%~60%（PIP）=氣道阻壓（PRaw）+氣道平臺(tái)壓（Ppla）=R*Flow+V/C+PEEP平均氣道壓=（PIPPEEP）*Ti/TOT*K+PEEP （恒壓通氣K=1；恒流通氣K=1/2）（Cdyn）=VT/（PIPPEEP）；靜態(tài)順應(yīng)性（Cst）= VT /（Ppla PEEP）=肺活量VC+殘氣量RV=深吸氣量IC（補(bǔ)吸氣量IRV+潮氣量VT）+功能殘氣量FRC（補(bǔ)呼氣量ERV+殘氣量）：1cmH2O=；1mmHg= kPa；1kPa =；1atm≈1bar≈100kpa
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