【正文】 離退休人員的心理變化雖然早在離退休之前就已經(jīng)開始萌動(dòng)，但有一些人對(duì)離退休后面臨的環(huán)境、生活內(nèi)容的變化、角色的轉(zhuǎn)變以及心理活動(dòng)的變化和調(diào)節(jié)等問題考慮不周，即只是非正式或非系統(tǒng)地偶爾想到這些問題；還有一些人盡管在思想上有比較充分的準(zhǔn)備，但老年人的心理特點(diǎn)往往導(dǎo)致他們?cè)谒季S上、感情上、行動(dòng)上明顯滯后，因而也仍然會(huì)出現(xiàn)心理上的不適，尤其是容易出現(xiàn)消極不良的情感反應(yīng)。下面從主客觀兩方面加以分析。但必須強(qiáng)調(diào)的是：離退休后，無論社會(huì)或家庭為老年人提供了多么好的養(yǎng)老環(huán)境，如果老年人自己不注意調(diào)適自己的心理，不及時(shí)轉(zhuǎn)換社會(huì)角色，不學(xué)會(huì)正確的養(yǎng)生方式，也不可能達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。另一方面，對(duì)死亡則有強(qiáng)烈的恐怖感，擔(dān)心 “未竟”的事業(yè)，經(jīng)常處于憂郁的精神狀態(tài)。3裝甲型這種類型的老年人離退休后，表面看似乎能夠很好地適應(yīng)離退休后的生活，而實(shí)際上，對(duì)于進(jìn)入老年生活采取的是一種“障目法”，試圖通過不斷的活動(dòng)，從意識(shí)上逃避自己年老的事實(shí)，排除因肌體功能下降而產(chǎn)生的不安。對(duì)于某個(gè)老年人來說可能是很充實(shí)的晚年生活方式，而對(duì)另一個(gè)老年人來說就不一定會(huì)使他滿足。3清醒階段老人們?cè)诎醋约旱囊庠?、?jì)劃行事時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)離退休前的許多幻想并不能順利實(shí)現(xiàn)，由于年老體弱，精力下降，有的計(jì)劃甚至不得不永遠(yuǎn)放棄，而且?guī)资晷纬傻纳盍?xí)慣又有著強(qiáng)大的慣性，使老人們一下子難以適應(yīng)突然放慢的生活節(jié)奏，興奮過后的老人們開始對(duì)自己的年老感到失望、痛苦、沮喪。第二節(jié)老年人離退休后的社會(huì)適應(yīng)問題離退休是人一生中的一次重大的轉(zhuǎn)折，有些老年人突然面對(duì)離退休，一時(shí)難以適應(yīng)，甚至認(rèn)為離退休有損于老年人的身體健康，有損于老年人的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)地位，有的人甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為，離退休是致命的。而有的老年人則因?yàn)椴荒芎芎玫剡m應(yīng)老年期的一系列變化，導(dǎo)致人格發(fā)生消極的變化，體現(xiàn)為以自我為中心、脫離現(xiàn)實(shí)生活等不健康傾向。老年人常見的心理問題是指具有明顯老年人特點(diǎn)的心理問題。當(dāng)老年人由于離退休而失去了以往在社會(huì)中所擔(dān)任的角色時(shí)，可以使自己全身心地投入到養(yǎng)老生活中，尋找新的角色，在養(yǎng)老生活里建立和強(qiáng)化自己的地位。這種分離是有形的、具體的，是一種量化的分離。老年人由于子女成長(zhǎng)離開家庭、離退休、失去老伴和健康狀況的逐漸變壞，社會(huì)活動(dòng)漸漸減少，會(huì)逐漸擺脫自己在年輕時(shí)代所建立起來的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)角色，減少與別人來往的次數(shù)，慢慢退回到自身的范圍里，變得較為自我專注。老年人一定要積極參與社會(huì)事務(wù)，即使因離退休失去了職業(yè)上的角色，也要在另一方面參與社會(huì)活動(dòng)，建立一個(gè)替代角色。三、老年人的社會(huì)適應(yīng)理論老年人如何才能更好地適應(yīng)離退休后的養(yǎng)老生活，在老年學(xué)中存在兩種對(duì)立的理論，即“活動(dòng)理論”和“自由化理論”。①直接攻擊指受挫折者于憤怒之下，直接攻擊構(gòu)成挫折的人或物，以解除沖突，幼年兒童常用此方式應(yīng)付挫折，如打、罵等，成人也有此現(xiàn)象，如某男士對(duì)某女士求愛不成時(shí)，加以毀容或槍殺刀刺對(duì)方等。如一個(gè)人無法與人競(jìng)爭(zhēng)，他可能盡量逃避與對(duì)方相遇，若經(jīng)常被人嘲弄與開玩笑，可能使他與世隔絕，不愿與人相處，以及酗酒、吸食毒品、隱居等皆屬之。(4)佯裝。心理分析學(xué)家認(rèn)為，被壓抑的愿望和經(jīng)驗(yàn)，有相當(dāng)程度可能闖入正常的清醒活動(dòng)中，或在夢(mèng)中表現(xiàn)出來。只是過度補(bǔ)償未必會(huì)成功，還可能引發(fā)神經(jīng)病。(3)甜檸檬。(2)認(rèn)同。當(dāng)個(gè)人需求與環(huán)境發(fā)生作用時(shí)，若不能如愿以償，通常會(huì)形成兩種情形，其一為形成悲觀消極心理，其二為從失敗中學(xué)習(xí)適應(yīng)方法。第三種是指人們應(yīng)主動(dòng)地創(chuàng)造角色。如果不學(xué)會(huì)適應(yīng)這些變化，及時(shí)地采取措施進(jìn)行自我調(diào)適，老年人的生活將會(huì)導(dǎo)致痛苦。8試就心理健康的含義、標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容討論如何開展心理健康工作。這樣，老年人可以感到欣慰、安全，并飽嘗天倫之樂，有利于身體康復(fù)。3家庭和美，心理相容老夫老妻更要相親相愛，全家人敬老愛幼，互相關(guān)心，互相愛護(hù)，親密無間，團(tuán)結(jié)和睦?！靶σ恍Γ晟?；愁一愁，白了頭”，這不無道理。”（4）要參加力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，要盡力堅(jiān)持自我服務(wù)性勞動(dòng)。七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生1要維持心理上的適度緊張過度緊張有害于身心健康，但無所事事，百無聊賴，沒有適度緊張也有害于身心健康。因此，家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此間的關(guān)系，老年人在家庭中的地位等，都對(duì)老年人的心理狀態(tài)有著明顯的影響。對(duì)非原則性的小事，則應(yīng)多尊重別人的意見，自己謙虛些。它們既可豐富生活內(nèi)容，激發(fā)對(duì)生活的興趣，又對(duì)大腦是種具有積極意義的休息，可以協(xié)調(diào)、平衡神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，使神經(jīng)系統(tǒng)更好地調(diào)節(jié)全身各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)器官的生理活動(dòng)。盡可能根據(jù)自己的實(shí)際情況和具體條件，在機(jī)關(guān)、單位以及家庭也做一些力所能及的事情，把自己余年中尚存的潛能發(fā)揮出來。也有些人過去成就不高，哀嘆“少壯不努力，老大徒傷悲”，對(duì)未來憂心忡忡。要及時(shí)或定期檢查身體，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。西方發(fā)達(dá)國(guó)家十分注重對(duì)人的心理學(xué)研究，因?yàn)樗麄円褟闹械靡婧芏??？梢姡睦硇l(wèi)生開展得如何，直接關(guān)系到人的心理、軀體健康。到20世紀(jì)40年代，我國(guó)才創(chuàng)建了心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，但并未從事任何有效的活動(dòng)。心理衛(wèi)生的內(nèi)容十分廣泛。比爾斯在得到各方面的贊助和鼓勵(lì)后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”，這便是世界上第一個(gè)心理衛(wèi)生組織。另一個(gè)對(duì)現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起做出貢獻(xiàn)的是美國(guó)人比爾斯（C W Beers）。是指消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生?！笆┒鲌D報(bào)非君子”說的正是這個(gè)道理。也就是學(xué)會(huì)“換位思考”，完全從對(duì)方的立場(chǎng)上思考：他最渴望什么？最需要什么？要了解被關(guān)心者的心理狀態(tài)：他憂從何來，煩在何處，難在哪里，是需要物質(zhì)幫助，還是需要心理?yè)嵛?？第二，選擇適當(dāng)?shù)姆绞?。即能迅速地捕捉事物的本質(zhì)，以恰當(dāng)?shù)谋扔?、詼諧的言語(yǔ)，使人們產(chǎn)生愉快、輕松的感覺。怎樣培養(yǎng)自己的幽默感呢？首先，要豐富自己的知識(shí)面。第七，克服自卑心理，避免過分謙虛，不要總是覺得自己不如別人，應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處，并加以利用，這樣有助于你增強(qiáng)自信心。油嘴滑舌或華而不實(shí)，反而會(huì)使人厭煩而疏遠(yuǎn)你，不利于增強(qiáng)你的自信心。在人的一生中，總會(huì)有失意的時(shí)候，每當(dāng)此時(shí)，一些人常常會(huì)喪失自信心。一個(gè)人總是好自我表現(xiàn)，干什么都想拋頭露面，那就會(huì)忙碌不堪。（3）保持心理平衡。第二，提高自身修養(yǎng)。第七，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，保證足夠的睡眠等。在日常生活中，盡量做到以下幾條：第一，應(yīng)該給自己訂一個(gè)合理的、符合實(shí)際的生活目標(biāo)。因?yàn)樯鐣?huì)方面的工作必須依據(jù)社會(huì)組織及其制度而定。2心理方面的途徑(1)在嬰幼兒期給予充分的母愛和關(guān)懷，提供友愛、溫馨、鼓勵(lì)的養(yǎng)育氛圍。在這里，理論是指導(dǎo)，實(shí)踐是歸宿，離開了理論，行動(dòng)就缺乏方向和方法；可是沒有行動(dòng)，再好的理論也是紙上談兵，無濟(jì)于事；反過來，生活實(shí)踐又將鑒別認(rèn)知與行為的正確與否，能不能“吃一塹，長(zhǎng)一智”，認(rèn)識(shí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，又是知與行能否達(dá)到平衡的關(guān)鍵。2人與環(huán)境的協(xié)調(diào)原則心理健康的發(fā)展過程實(shí)質(zhì)上就是人與自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境能否取得動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)平衡的過程，特別是人際關(guān)系之間的協(xié)調(diào)。（8）人際關(guān)系良好，樂于助人，也受他人歡迎。2“十二”條標(biāo)準(zhǔn)這一標(biāo)準(zhǔn)，比較適合作為老年人心理健康的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。在正常情況下，心理健康水平與智力水平是兩個(gè)不相關(guān)的概念，為此，用一個(gè)與心理健康無關(guān)的因素去衡量心理健康與否，是不足取的。7符合年齡特征不同年齡階段的人，都有獨(dú)特的心理行為模式。4人際關(guān)系和諧個(gè)體的心理健康狀況主要是在與他人的交往中表現(xiàn)出來的。智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件，是心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。訓(xùn)練第十章老年人的心理治療第一節(jié)心理治療概述一、心理治療的定義二、心理咨詢與心理治療的異同三、心理治療理論第二節(jié)老年人的心理治療一、老年人心理治療的程序二、老年人心理治療應(yīng)注意的問題三、老年人心理治療常用的方法思考訓(xùn)練第六章養(yǎng)老院老年人的心理護(hù)理第一節(jié)養(yǎng)老院老年人的角色變化一、養(yǎng)老院老年人的角色轉(zhuǎn)型二、養(yǎng)老院老年人常見的角色錯(cuò)位第二節(jié)養(yǎng)老院老年人的心理護(hù)理一、養(yǎng)老院老年人的心理變化特點(diǎn)二、養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求三、養(yǎng)老院老年人心理護(hù)理的內(nèi)容四、心理護(hù)理的途徑和方法第三節(jié)養(yǎng)老院老年人的情緒與調(diào)適一、不良情緒產(chǎn)生的原因二、不良情緒的危害三、不良情緒的疏導(dǎo)四、不良情緒的急救五、案例分析思考老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢目錄目錄目錄第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)三、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)四、促進(jìn)心理健康的原則與途徑第二節(jié)心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的定義二、心理衛(wèi)生的起源三、心理衛(wèi)生的內(nèi)容四、講究心理衛(wèi)生的重要性五、老年人的心理衛(wèi)生六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生思考目前國(guó)內(nèi)不僅沒有老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢的教材，也沒有老年心理學(xué)方面的基礎(chǔ)理論教材，而僅僅是在“發(fā)展心理學(xué)”中有篇幅極少的老年部分心理內(nèi)容的解釋。在理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等方面都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上編寫了這本教材。幾年來我們始終對(duì)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢課程建設(shè)給予了足夠的重視。老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢孫穎心編著經(jīng)濟(jì)管理出版社圖書在版編目（CIP）數(shù)據(jù)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢/孫穎心編著—北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2006ISBN 7802075033Ⅰ老Ⅱ孫Ⅲ老年人—心理保健—基本知識(shí)ⅣB8444中國(guó)版本圖書館CIP數(shù)據(jù)核字（2006）第007159號(hào)出版發(fā)行：經(jīng)濟(jì)管理出版社北京市海淀區(qū)北蜂窩8號(hào)中雅大廈11層電話：（010）51915602郵編：100038印刷：北京求實(shí)印刷廠經(jīng)銷：新華書店策劃編輯：王光艷責(zé)任編輯：湛晴技術(shù)編輯：楊玲責(zé)任校對(duì)：郭紅生850mm1168mm/3213875印張275千字2006年2月第1版2006年2月第1次印刷印數(shù)：1—6000冊(cè) 定價(jià)：2500元書號(hào)：ISBN　7802075033/F無論是課程負(fù)責(zé)人還是其他相關(guān)教師，不斷加強(qiáng)教學(xué)改革，在課程體系開發(fā)、能力模塊、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等諸多方面，嚴(yán)格按照國(guó)家教育部、省教育廳對(duì)高職高專的教學(xué)要求，根據(jù)行業(yè)對(duì)人才的需求，同時(shí)結(jié)合該門課程多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，確定了老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢精品課程建設(shè)的總體思路及具體工作內(nèi)容。本教材緊緊圍繞高職培養(yǎng)目標(biāo)及行業(yè)對(duì)人才的要求，將課程內(nèi)容分為健康老人的心理護(hù)理與不健康老人的康復(fù)咨詢兩大主要知識(shí)體系，主要內(nèi)容有老年人的心理保健，患有軀體疾病、身心疾病、心理疾病的心理特征及相關(guān)的心理護(hù)理和調(diào)適方法，以及心理咨詢、心理相談和心理治療的主要方法。最近出版的一些有關(guān)老年心理保健的科普讀物，也無法用做教材。討論討論討論無論是國(guó)際疾病分類體系和美國(guó)精神疾病診斷手冊(cè)，還是中國(guó)精神疾病分類，都把智力發(fā)育不全或阻滯視為一種心理障礙和異常。和諧的人際關(guān)系既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。心理健康者應(yīng)具有與同齡多數(shù)人相近的心理行為特征。三、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)主要有以下兩種觀點(diǎn)：1“三良好”標(biāo)準(zhǔn)（1）良好的個(gè)性。主要內(nèi)容如下：（1）感、知覺尚好，稍有衰退者，可通過戴眼鏡、助聽器等方法彌補(bǔ)，判斷事物不常發(fā)生錯(cuò)覺。（9）保持學(xué)習(xí)的興趣，能堅(jiān)持在某一方面不倦地學(xué)習(xí)。由于日常生活中，到處都有打破這種平衡的條件和境遇，因而，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)和協(xié)調(diào)人際關(guān)系，對(duì)心理健康具有重要意義。另外，在知與行的過程中必然伴有情緒和情感，它既是知與行的動(dòng)力，但若調(diào)節(jié)不好，又是阻力，甚至是破壞力。(2)進(jìn)行必要的社會(huì)行為訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的探索精神以及活動(dòng)能力。社會(huì)方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會(huì)壓力，提供每一公民健康生活環(huán)境的各項(xiàng)措施，如足夠的娛樂設(shè)施，住宅的改造，嗜酒、煙癮及藥物依賴的控制，性病的防治，建立社區(qū)組織方案，健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，構(gòu)建社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，等等。如果目標(biāo)制訂得過高，超過自己的實(shí)際能力和可能，容易造成挫折。 （2）培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過激反應(yīng)。凡事想開些，既不要斤斤計(jì)較，與別人過不去，也不要自尋煩惱，與自己過不去；對(duì)人對(duì)己都要寬宏大量，這樣才能有穩(wěn)定的情緒，以不變應(yīng)萬變。在現(xiàn)實(shí)生活中，不如意的事常有，煩惱的事常在，如果處理不當(dāng)，很容易引起心理失衡，導(dǎo)致心理和軀體上的疾病。如果你經(jīng)常地甘當(dāng)配角和后臺(tái)工作人員，那就會(huì)感到時(shí)間充裕，就會(huì)享受到從緊張里解放出來的樂趣。那么如何才能增強(qiáng)自信心呢？做到以下幾點(diǎn)很重要：第一，注意自己的儀表修飾。第四，不要過分注意自己身體的缺陷。另外，過分的謙虛反而使人對(duì)你產(chǎn)生敵意，應(yīng)注意避免。因?yàn)橛哪墙⒃谪S富知識(shí)的基礎(chǔ)上的，是個(gè)人智慧的體現(xiàn)。當(dāng)然，當(dāng)遇到重大原則性問題時(shí)，不能遷就、怕得罪人，但處理問題時(shí)，不妨多一點(diǎn)靈活性、幽默感。就是在關(guān)心幫助他人時(shí)要具體分析，做到因人制宜、因地制宜、對(duì)癥下藥。關(guān)心幫助他人應(yīng)該是毫無私心、真心誠(chéng)意的，切忌需要?jiǎng)e人時(shí)再去關(guān)心他人，用不著人家時(shí)就拋在腦后。(2)二級(jí)預(yù)防。比爾斯生于1876年，18歲就讀于耶魯大學(xué)。1909年2月，又在紐約成立了全國(guó)心理衛(wèi)生委員會(huì)（比爾斯任顧問）。就總體而言，它既包括社會(huì)不同群體的心理衛(wèi)生，如家庭、學(xué)校、工廠、礦山、部隊(duì)等；又包括不同年齡階段的個(gè)體心理衛(wèi)生，如兒童、少年、青年、中年和老年的心理衛(wèi)生。新中國(guó)成立后，黨和政府對(duì)此極為重視，先后制定了各種規(guī)劃，提出對(duì)心理障礙病人要采取群防群治、中西醫(yī)結(jié)合，以及軀體治療和心理治療并舉的治療對(duì)策。因此，要想心身健康和健康長(zhǎng)壽，就必須講究心理衛(wèi)生。隨著我國(guó)工業(yè)化的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏在加快，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人的心理障礙也在劇增，而與心理因素有關(guān)的心身疾病也日益增多。如發(fā)現(xiàn)了某種慢性病，也不要緊張、恐懼、驚慌和悲觀，安心、平靜、樂觀是取得良好療效的重要因素。后一種態(tài)度，對(duì)老年人是極為不利的。老年人經(jīng)驗(yàn)多、閱歷深，在社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域仍然可以繼續(xù)發(fā)揮作用。因此，對(duì)推遲和延緩衰老可起到積極作用。別人有什么事，