【正文】 離退休人員的心理變化雖然早在離退休之前就已經(jīng)開始萌動，但有一些人對離退休后面臨的環(huán)境、生活內(nèi)容的變化、角色的轉(zhuǎn)變以及心理活動的變化和調(diào)節(jié)等問題考慮不周，即只是非正式或非系統(tǒng)地偶爾想到這些問題；還有一些人盡管在思想上有比較充分的準備，但老年人的心理特點往往導致他們在思維上、感情上、行動上明顯滯后，因而也仍然會出現(xiàn)心理上的不適，尤其是容易出現(xiàn)消極不良的情感反應(yīng)。下面從主客觀兩方面加以分析。但必須強調(diào)的是：離退休后，無論社會或家庭為老年人提供了多么好的養(yǎng)老環(huán)境，如果老年人自己不注意調(diào)適自己的心理，不及時轉(zhuǎn)換社會角色，不學會正確的養(yǎng)生方式，也不可能達到健康長壽的目的。另一方面，對死亡則有強烈的恐怖感，擔心 “未竟”的事業(yè)，經(jīng)常處于憂郁的精神狀態(tài)。3裝甲型這種類型的老年人離退休后，表面看似乎能夠很好地適應(yīng)離退休后的生活，而實際上，對于進入老年生活采取的是一種“障目法”，試圖通過不斷的活動，從意識上逃避自己年老的事實，排除因肌體功能下降而產(chǎn)生的不安。對于某個老年人來說可能是很充實的晚年生活方式，而對另一個老年人來說就不一定會使他滿足。3清醒階段老人們在按自己的意愿、計劃行事時，突然發(fā)現(xiàn)離退休前的許多幻想并不能順利實現(xiàn)，由于年老體弱，精力下降，有的計劃甚至不得不永遠放棄，而且?guī)资晷纬傻纳盍晳T又有著強大的慣性，使老人們一下子難以適應(yīng)突然放慢的生活節(jié)奏，興奮過后的老人們開始對自己的年老感到失望、痛苦、沮喪。第二節(jié)老年人離退休后的社會適應(yīng)問題離退休是人一生中的一次重大的轉(zhuǎn)折，有些老年人突然面對離退休，一時難以適應(yīng)，甚至認為離退休有損于老年人的身體健康，有損于老年人的社會價值和社會地位，有的人甚至錯誤地認為，離退休是致命的。而有的老年人則因為不能很好地適應(yīng)老年期的一系列變化，導致人格發(fā)生消極的變化，體現(xiàn)為以自我為中心、脫離現(xiàn)實生活等不健康傾向。老年人常見的心理問題是指具有明顯老年人特點的心理問題。當老年人由于離退休而失去了以往在社會中所擔任的角色時，可以使自己全身心地投入到養(yǎng)老生活中，尋找新的角色，在養(yǎng)老生活里建立和強化自己的地位。這種分離是有形的、具體的，是一種量化的分離。老年人由于子女成長離開家庭、離退休、失去老伴和健康狀況的逐漸變壞，社會活動漸漸減少，會逐漸擺脫自己在年輕時代所建立起來的社會關(guān)系和社會角色，減少與別人來往的次數(shù)，慢慢退回到自身的范圍里，變得較為自我專注。老年人一定要積極參與社會事務(wù)，即使因離退休失去了職業(yè)上的角色，也要在另一方面參與社會活動，建立一個替代角色。三、老年人的社會適應(yīng)理論老年人如何才能更好地適應(yīng)離退休后的養(yǎng)老生活，在老年學中存在兩種對立的理論，即“活動理論”和“自由化理論”。①直接攻擊指受挫折者于憤怒之下，直接攻擊構(gòu)成挫折的人或物，以解除沖突，幼年兒童常用此方式應(yīng)付挫折，如打、罵等，成人也有此現(xiàn)象，如某男士對某女士求愛不成時，加以毀容或槍殺刀刺對方等。如一個人無法與人競爭，他可能盡量逃避與對方相遇，若經(jīng)常被人嘲弄與開玩笑，可能使他與世隔絕，不愿與人相處，以及酗酒、吸食毒品、隱居等皆屬之。(4)佯裝。心理分析學家認為，被壓抑的愿望和經(jīng)驗，有相當程度可能闖入正常的清醒活動中，或在夢中表現(xiàn)出來。只是過度補償未必會成功，還可能引發(fā)神經(jīng)病。(3)甜檸檬。(2)認同。當個人需求與環(huán)境發(fā)生作用時，若不能如愿以償，通常會形成兩種情形，其一為形成悲觀消極心理，其二為從失敗中學習適應(yīng)方法。第三種是指人們應(yīng)主動地創(chuàng)造角色。如果不學會適應(yīng)這些變化，及時地采取措施進行自我調(diào)適，老年人的生活將會導致痛苦。8試就心理健康的含義、標準等內(nèi)容討論如何開展心理健康工作。這樣，老年人可以感到欣慰、安全，并飽嘗天倫之樂，有利于身體康復(fù)。3家庭和美，心理相容老夫老妻更要相親相愛，全家人敬老愛幼，互相關(guān)心，互相愛護，親密無間，團結(jié)和睦?！靶σ恍Γ晟伲怀钜怀?，白了頭”，這不無道理?！保?）要參加力所能及的家務(wù)勞動，要盡力堅持自我服務(wù)性勞動。七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生1要維持心理上的適度緊張過度緊張有害于身心健康，但無所事事，百無聊賴，沒有適度緊張也有害于身心健康。因此，家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此間的關(guān)系，老年人在家庭中的地位等，都對老年人的心理狀態(tài)有著明顯的影響。對非原則性的小事，則應(yīng)多尊重別人的意見，自己謙虛些。它們既可豐富生活內(nèi)容，激發(fā)對生活的興趣，又對大腦是種具有積極意義的休息，可以協(xié)調(diào)、平衡神經(jīng)系統(tǒng)的活動，使神經(jīng)系統(tǒng)更好地調(diào)節(jié)全身各個系統(tǒng)、各個器官的生理活動。盡可能根據(jù)自己的實際情況和具體條件，在機關(guān)、單位以及家庭也做一些力所能及的事情，把自己余年中尚存的潛能發(fā)揮出來。也有些人過去成就不高，哀嘆“少壯不努力，老大徒傷悲”，對未來憂心忡忡。要及時或定期檢查身體，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。西方發(fā)達國家十分注重對人的心理學研究，因為他們已從中得益很多。可見，心理衛(wèi)生開展得如何，直接關(guān)系到人的心理、軀體健康。到20世紀40年代，我國才創(chuàng)建了心理衛(wèi)生協(xié)會，但并未從事任何有效的活動。心理衛(wèi)生的內(nèi)容十分廣泛。比爾斯在得到各方面的贊助和鼓勵后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會”，這便是世界上第一個心理衛(wèi)生組織。另一個對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運動的興起做出貢獻的是美國人比爾斯（C W Beers）。是指消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生?！笆┒鲌D報非君子”說的正是這個道理。也就是學會“換位思考”，完全從對方的立場上思考：他最渴望什么？最需要什么？要了解被關(guān)心者的心理狀態(tài)：他憂從何來，煩在何處，難在哪里，是需要物質(zhì)幫助，還是需要心理撫慰？第二，選擇適當?shù)姆绞?。即能迅速地捕捉事物的本質(zhì)，以恰當?shù)谋扔?、詼諧的言語，使人們產(chǎn)生愉快、輕松的感覺。怎樣培養(yǎng)自己的幽默感呢？首先，要豐富自己的知識面。第七，克服自卑心理，避免過分謙虛，不要總是覺得自己不如別人，應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)自己的長處，并加以利用，這樣有助于你增強自信心。油嘴滑舌或華而不實，反而會使人厭煩而疏遠你，不利于增強你的自信心。在人的一生中，總會有失意的時候，每當此時，一些人常常會喪失自信心。一個人總是好自我表現(xiàn)，干什么都想拋頭露面，那就會忙碌不堪。（3）保持心理平衡。第二，提高自身修養(yǎng)。第七，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食起居習慣，保證足夠的睡眠等。在日常生活中，盡量做到以下幾條：第一，應(yīng)該給自己訂一個合理的、符合實際的生活目標。因為社會方面的工作必須依據(jù)社會組織及其制度而定。2心理方面的途徑(1)在嬰幼兒期給予充分的母愛和關(guān)懷，提供友愛、溫馨、鼓勵的養(yǎng)育氛圍。在這里，理論是指導，實踐是歸宿，離開了理論，行動就缺乏方向和方法；可是沒有行動，再好的理論也是紙上談兵，無濟于事；反過來，生活實踐又將鑒別認知與行為的正確與否，能不能“吃一塹，長一智”，認識和總結(jié)經(jīng)驗教訓，又是知與行能否達到平衡的關(guān)鍵。2人與環(huán)境的協(xié)調(diào)原則心理健康的發(fā)展過程實質(zhì)上就是人與自然環(huán)境及社會環(huán)境能否取得動態(tài)協(xié)調(diào)平衡的過程，特別是人際關(guān)系之間的協(xié)調(diào)。（8）人際關(guān)系良好，樂于助人，也受他人歡迎。2“十二”條標準這一標準，比較適合作為老年人心理健康的評定標準。在正常情況下，心理健康水平與智力水平是兩個不相關(guān)的概念，為此，用一個與心理健康無關(guān)的因素去衡量心理健康與否，是不足取的。7符合年齡特征不同年齡階段的人，都有獨特的心理行為模式。4人際關(guān)系和諧個體的心理健康狀況主要是在與他人的交往中表現(xiàn)出來的。智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是心理健康的首要標準。訓練第十章老年人的心理治療第一節(jié)心理治療概述一、心理治療的定義二、心理咨詢與心理治療的異同三、心理治療理論第二節(jié)老年人的心理治療一、老年人心理治療的程序二、老年人心理治療應(yīng)注意的問題三、老年人心理治療常用的方法思考訓練第六章養(yǎng)老院老年人的心理護理第一節(jié)養(yǎng)老院老年人的角色變化一、養(yǎng)老院老年人的角色轉(zhuǎn)型二、養(yǎng)老院老年人常見的角色錯位第二節(jié)養(yǎng)老院老年人的心理護理一、養(yǎng)老院老年人的心理變化特點二、養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求三、養(yǎng)老院老年人心理護理的內(nèi)容四、心理護理的途徑和方法第三節(jié)養(yǎng)老院老年人的情緒與調(diào)適一、不良情緒產(chǎn)生的原因二、不良情緒的危害三、不良情緒的疏導四、不良情緒的急救五、案例分析思考老年心理護理與康復(fù)咨詢目錄目錄目錄第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義二、心理健康的基本標準三、老年人心理健康的標準四、促進心理健康的原則與途徑第二節(jié)心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的定義二、心理衛(wèi)生的起源三、心理衛(wèi)生的內(nèi)容四、講究心理衛(wèi)生的重要性五、老年人的心理衛(wèi)生六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生思考目前國內(nèi)不僅沒有老年心理護理與康復(fù)咨詢的教材，也沒有老年心理學方面的基礎(chǔ)理論教材，而僅僅是在“發(fā)展心理學”中有篇幅極少的老年部分心理內(nèi)容的解釋。在理論教學、實踐教學等方面都積累了一定的經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)上編寫了這本教材。幾年來我們始終對老年心理護理與康復(fù)咨詢課程建設(shè)給予了足夠的重視。老年心理護理與康復(fù)咨詢孫穎心編著經(jīng)濟管理出版社圖書在版編目（CIP）數(shù)據(jù)老年心理護理與康復(fù)咨詢/孫穎心編著—北京：經(jīng)濟管理出版社，2006ISBN 7802075033Ⅰ老Ⅱ孫Ⅲ老年人—心理保健—基本知識ⅣB8444中國版本圖書館CIP數(shù)據(jù)核字（2006）第007159號出版發(fā)行：經(jīng)濟管理出版社北京市海淀區(qū)北蜂窩8號中雅大廈11層電話：（010）51915602郵編：100038印刷：北京求實印刷廠經(jīng)銷：新華書店策劃編輯：王光艷責任編輯：湛晴技術(shù)編輯：楊玲責任校對：郭紅生850mm1168mm/3213875印張275千字2006年2月第1版2006年2月第1次印刷印數(shù)：1—6000冊 定價：2500元書號：ISBN　7802075033/F無論是課程負責人還是其他相關(guān)教師，不斷加強教學改革，在課程體系開發(fā)、能力模塊、教學內(nèi)容及教學方法、實踐教學等諸多方面，嚴格按照國家教育部、省教育廳對高職高專的教學要求，根據(jù)行業(yè)對人才的需求，同時結(jié)合該門課程多年的教學經(jīng)驗，確定了老年心理護理與康復(fù)咨詢精品課程建設(shè)的總體思路及具體工作內(nèi)容。本教材緊緊圍繞高職培養(yǎng)目標及行業(yè)對人才的要求，將課程內(nèi)容分為健康老人的心理護理與不健康老人的康復(fù)咨詢兩大主要知識體系，主要內(nèi)容有老年人的心理保健，患有軀體疾病、身心疾病、心理疾病的心理特征及相關(guān)的心理護理和調(diào)適方法，以及心理咨詢、心理相談和心理治療的主要方法。最近出版的一些有關(guān)老年心理保健的科普讀物，也無法用做教材。討論討論討論無論是國際疾病分類體系和美國精神疾病診斷手冊，還是中國精神疾病分類，都把智力發(fā)育不全或阻滯視為一種心理障礙和異常。和諧的人際關(guān)系既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。心理健康者應(yīng)具有與同齡多數(shù)人相近的心理行為特征。三、老年人心理健康的標準對老年人的心理健康標準主要有以下兩種觀點：1“三良好”標準（1）良好的個性。主要內(nèi)容如下：（1）感、知覺尚好，稍有衰退者，可通過戴眼鏡、助聽器等方法彌補，判斷事物不常發(fā)生錯覺。（9）保持學習的興趣，能堅持在某一方面不倦地學習。由于日常生活中，到處都有打破這種平衡的條件和境遇，因而，學會應(yīng)對和協(xié)調(diào)人際關(guān)系，對心理健康具有重要意義。另外，在知與行的過程中必然伴有情緒和情感，它既是知與行的動力，但若調(diào)節(jié)不好，又是阻力，甚至是破壞力。(2)進行必要的社會行為訓練，培養(yǎng)兒童的探索精神以及活動能力。社會方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會壓力，提供每一公民健康生活環(huán)境的各項措施，如足夠的娛樂設(shè)施，住宅的改造，嗜酒、煙癮及藥物依賴的控制，性病的防治，建立社區(qū)組織方案，健全醫(yī)療保健機構(gòu)，構(gòu)建社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，等等。如果目標制訂得過高，超過自己的實際能力和可能，容易造成挫折。 （2）培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過激反應(yīng)。凡事想開些，既不要斤斤計較，與別人過不去，也不要自尋煩惱，與自己過不去；對人對己都要寬宏大量，這樣才能有穩(wěn)定的情緒，以不變應(yīng)萬變。在現(xiàn)實生活中，不如意的事常有，煩惱的事常在，如果處理不當，很容易引起心理失衡，導致心理和軀體上的疾病。如果你經(jīng)常地甘當配角和后臺工作人員，那就會感到時間充裕，就會享受到從緊張里解放出來的樂趣。那么如何才能增強自信心呢？做到以下幾點很重要：第一，注意自己的儀表修飾。第四，不要過分注意自己身體的缺陷。另外，過分的謙虛反而使人對你產(chǎn)生敵意，應(yīng)注意避免。因為幽默是建立在豐富知識的基礎(chǔ)上的，是個人智慧的體現(xiàn)。當然，當遇到重大原則性問題時，不能遷就、怕得罪人，但處理問題時，不妨多一點靈活性、幽默感。就是在關(guān)心幫助他人時要具體分析，做到因人制宜、因地制宜、對癥下藥。關(guān)心幫助他人應(yīng)該是毫無私心、真心誠意的，切忌需要別人時再去關(guān)心他人，用不著人家時就拋在腦后。(2)二級預(yù)防。比爾斯生于1876年，18歲就讀于耶魯大學。1909年2月，又在紐約成立了全國心理衛(wèi)生委員會（比爾斯任顧問）。就總體而言，它既包括社會不同群體的心理衛(wèi)生，如家庭、學校、工廠、礦山、部隊等；又包括不同年齡階段的個體心理衛(wèi)生，如兒童、少年、青年、中年和老年的心理衛(wèi)生。新中國成立后，黨和政府對此極為重視，先后制定了各種規(guī)劃，提出對心理障礙病人要采取群防群治、中西醫(yī)結(jié)合，以及軀體治療和心理治療并舉的治療對策。因此，要想心身健康和健康長壽，就必須講究心理衛(wèi)生。隨著我國工業(yè)化的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏在加快，競爭日益激烈，人的心理障礙也在劇增，而與心理因素有關(guān)的心身疾病也日益增多。如發(fā)現(xiàn)了某種慢性病，也不要緊張、恐懼、驚慌和悲觀，安心、平靜、樂觀是取得良好療效的重要因素。后一種態(tài)度，對老年人是極為不利的。老年人經(jīng)驗多、閱歷深，在社會生活的各個領(lǐng)域仍然可以繼續(xù)發(fā)揮作用。因此，對推遲和延緩衰老可起到積極作用。別人有什么事，