【正文】 張。尤其是兒孫滿堂的老年人更要注意這個(gè)問(wèn)題。（3）要做工作，而且要做自己樂(lè)意做，又有數(shù)量、質(zhì)量要求的工作，在工作中和晚年的勞動(dòng)中體驗(yàn)人生的價(jià)值和意義。怎樣維持心理上的適度緊張呢?（1）必須樹(shù)立生活目標(biāo)，不斷增強(qiáng)求新動(dòng)機(jī)，心情愉快，滿懷信心地去生活。過(guò)分的擔(dān)心和恐懼只能加快老化過(guò)程。家庭和睦、夫妻恩愛(ài)對(duì)老年人長(zhǎng)壽是重要的。此時(shí)必須盡快調(diào)整心態(tài)，從思想認(rèn)識(shí)上去解決。別人有什么事，主動(dòng)去幫助別人。另一方面作為晚輩，則應(yīng)該理解老年人的心理狀態(tài)，充分體諒他們各種能力的衰退現(xiàn)象以及當(dāng)前的處境與心情，更多地給予安慰、體貼和照顧，讓他們輕松愉快地歡度晚年。因此，對(duì)推遲和延緩衰老可起到積極作用。老年人還可以通過(guò)養(yǎng)鳥(niǎo)、養(yǎng)魚、種花等來(lái)填補(bǔ)生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。老年人經(jīng)驗(yàn)多、閱歷深，在社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域仍然可以繼續(xù)發(fā)揮作用。將學(xué)習(xí)所得加上自己過(guò)去的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用于社會(huì)活動(dòng)之中，做些有益于集體、有益于公眾的事，使生活過(guò)得有意義。后一種態(tài)度，對(duì)老年人是極為不利的。 將工作崗位讓位于青年人，是有利于提高工作質(zhì)量，有利于社會(huì)前進(jìn)的。如發(fā)現(xiàn)了某種慢性病，也不要緊張、恐懼、驚慌和悲觀，安心、平靜、樂(lè)觀是取得良好療效的重要因素。離退休后，工作和生活環(huán)境發(fā)生了一系列轉(zhuǎn)折，如從工作上的參加者轉(zhuǎn)為旁觀者，從以工作為重心轉(zhuǎn)為以閑暇為重心，從以單位為核心轉(zhuǎn)為以家庭為核心，從緊張的生活轉(zhuǎn)為清閑的生活，從接觸的人多、事多到接觸的人少、事少，也就是說(shuō)，從動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)為了靜態(tài)，從而可能在思想上由積極狀態(tài)變?yōu)橄麡O狀態(tài)，精神上由有依賴感變?yōu)闊o(wú)依賴感，在思想、生活、情緒、習(xí)慣、人際關(guān)系等方面出現(xiàn)不適應(yīng)。隨著我國(guó)工業(yè)化的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏在加快，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人的心理障礙也在劇增，而與心理因素有關(guān)的心身疾病也日益增多。假如一個(gè)人訴說(shuō)身體不適，除了要考慮他有什么軀體性疾患之外，還要了解一下是否有某種社會(huì)心理因素在推波助瀾。因此，要想心身健康和健康長(zhǎng)壽，就必須講究心理衛(wèi)生。四、講究心理衛(wèi)生的重要性眾所周知，人是心理、軀體的統(tǒng)一整體，而大腦又是人體的“總司令部”，在大腦皮質(zhì)的指揮下，人體各器官、組織協(xié)調(diào)一致地活動(dòng)。新中國(guó)成立后，黨和政府對(duì)此極為重視，先后制定了各種規(guī)劃，提出對(duì)心理障礙病人要采取群防群治、中西醫(yī)結(jié)合，以及軀體治療和心理治療并舉的治療對(duì)策。我國(guó)心理衛(wèi)生工作是由西歐傳入與普及的。就總體而言，它既包括社會(huì)不同群體的心理衛(wèi)生，如家庭、學(xué)校、工廠、礦山、部隊(duì)等；又包括不同年齡階段的個(gè)體心理衛(wèi)生，如兒童、少年、青年、中年和老年的心理衛(wèi)生。三、心理衛(wèi)生的內(nèi)容心理衛(wèi)生事業(yè)的興起與社會(huì)的發(fā)展、生產(chǎn)力的提高、文化科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步是密切相關(guān)的。1909年2月，又在紐約成立了全國(guó)心理衛(wèi)生委員會(huì)（比爾斯任顧問(wèn)）。病愈出院后，比爾斯立志為改善精神病患者的待遇而努力。比爾斯生于1876年，18歲就讀于耶魯大學(xué)。二、心理衛(wèi)生的起源當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是從如何正確認(rèn)識(shí)精神病和給精神病患者以人道的待遇開(kāi)始的。(2)二級(jí)預(yù)防。在實(shí)際生活中它有三個(gè)含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。關(guān)心幫助他人應(yīng)該是毫無(wú)私心、真心誠(chéng)意的，切忌需要?jiǎng)e人時(shí)再去關(guān)心他人，用不著人家時(shí)就拋在腦后。同樣，一盒英雄交響曲的音帶，可以使徘徊于坎坷征途上的人領(lǐng)悟人生的真諦，從深沉激昂的樂(lè)曲聲中獲得力量奔向光明。就是在關(guān)心幫助他人時(shí)要具體分析，做到因人制宜、因地制宜、對(duì)癥下藥。關(guān)心別人是一種交際的需要，是一種獲得友誼的渠道。當(dāng)然，當(dāng)遇到重大原則性問(wèn)題時(shí)，不能遷就、怕得罪人，但處理問(wèn)題時(shí)，不妨多一點(diǎn)靈活性、幽默感。因?yàn)?，幽默常常是寬容精神的體現(xiàn)，要善于體諒、關(guān)心別人。因?yàn)橛哪墙⒃谪S富知識(shí)的基礎(chǔ)上的，是個(gè)人智慧的體現(xiàn)。生活中我們總會(huì)遇到挫折或失敗而導(dǎo)致心理的失衡，幽默可以淡化或消除你不良的情緒，重新建立良好的心態(tài)。另外，過(guò)分的謙虛反而使人對(duì)你產(chǎn)生敵意，應(yīng)注意避免。不管你是口頭上批評(píng)人家，還是在心里指責(zé)別人，這種毛病可能會(huì)成為習(xí)慣，應(yīng)盡量克服。第四，不要過(guò)分注意自己身體的缺陷。自己身邊有一個(gè)榮辱與共、心心相印的朋友，這可使你在任何時(shí)候都能找人傾訴，而不再感到孤獨(dú)。那么如何才能增強(qiáng)自信心呢？做到以下幾點(diǎn)很重要：第一，注意自己的儀表修飾。適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)是消除心理壓力的有效方法。如果你經(jīng)常地甘當(dāng)配角和后臺(tái)工作人員，那就會(huì)感到時(shí)間充裕，就會(huì)享受到從緊張里解放出來(lái)的樂(lè)趣。如果你遇到了緊張的刺激或遭到挫折、困難、失敗而陷入深深的自我煩惱之中時(shí)，一個(gè)有效的辦法是不妨?xí)簳r(shí)離開(kāi)你所厭煩的情境，轉(zhuǎn)移一下注意力，把思想情感轉(zhuǎn)移到其他活動(dòng)上去。在現(xiàn)實(shí)生活中，不如意的事常有，煩惱的事常在，如果處理不當(dāng)，很容易引起心理失衡，導(dǎo)致心理和軀體上的疾病。當(dāng)一個(gè)人能進(jìn)入“清心寡欲”的境界時(shí)，就能經(jīng)受住諸如金錢、名利、權(quán)勢(shì)的誘惑，真正使自己心情平靜下來(lái)。凡事想開(kāi)些，既不要斤斤計(jì)較，與別人過(guò)不去，也不要自尋煩惱，與自己過(guò)不去；對(duì)人對(duì)己都要寬宏大量，這樣才能有穩(wěn)定的情緒，以不變應(yīng)萬(wàn)變。那么，如何培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過(guò)激反應(yīng)呢？做好以下幾點(diǎn)很重要：第一，培養(yǎng)健康的性格。 （2）培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過(guò)激反應(yīng)。第四，要明智地對(duì)待生活和工作中的任何挫折及委屈，并能盡快地自我解脫。如果目標(biāo)制訂得過(guò)高，超過(guò)自己的實(shí)際能力和可能，容易造成挫折。樂(lè)觀者常以積極的方式去思考問(wèn)題，凡事多看到光明的一面、美好的一面、積極的一面。社會(huì)方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會(huì)壓力，提供每一公民健康生活環(huán)境的各項(xiàng)措施，如足夠的娛樂(lè)設(shè)施，住宅的改造，嗜酒、煙癮及藥物依賴的控制，性病的防治，建立社區(qū)組織方案，健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，構(gòu)建社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，等等。(6)發(fā)展人際關(guān)系的能力，提高對(duì)人生各轉(zhuǎn)折期的適應(yīng)能力。(2)進(jìn)行必要的社會(huì)行為訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的探索精神以及活動(dòng)能力。(3)提供免疫和其他醫(yī)療措施，以預(yù)防感染性疾病。另外，在知與行的過(guò)程中必然伴有情緒和情感，它既是知與行的動(dòng)力，但若調(diào)節(jié)不好，又是阻力，甚至是破壞力。這就需要?jiǎng)?chuàng)建良好的群體心理衛(wèi)生氛圍，以促進(jìn)個(gè)體的心理健康。由于日常生活中，到處都有打破這種平衡的條件和境遇，因而，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)和協(xié)調(diào)人際關(guān)系，對(duì)心理健康具有重要意義。能有效地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化。（9）保持學(xué)習(xí)的興趣，能堅(jiān)持在某一方面不倦地學(xué)習(xí)。（5）情感反應(yīng)適度，積極的情緒多于消極的情緒，對(duì)事物能泰然處之。主要內(nèi)容如下：（1）感、知覺(jué)尚好，稍有衰退者，可通過(guò)戴眼鏡、助聽(tīng)器等方法彌補(bǔ)，判斷事物不常發(fā)生錯(cuò)覺(jué)。（3）良好的人際關(guān)系。三、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)主要有以下兩種觀點(diǎn)：1“三良好”標(biāo)準(zhǔn)（1）良好的個(gè)性。因?yàn)楸M管智力不正常的人有可能伴有心理問(wèn)題與障礙，但很多有心理問(wèn)題和心理障礙的人，往往智商在正常值以上甚至很高。心理健康者應(yīng)具有與同齡多數(shù)人相近的心理行為特征。一個(gè)與社會(huì)能夠保持廣泛接觸，對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀有較清晰、正確認(rèn)識(shí)的人，其心理行為能順應(yīng)社會(huì)文化的進(jìn)步趨勢(shì)，勇于改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境，以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)與對(duì)社會(huì)奉獻(xiàn)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。和諧的人際關(guān)系既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。更重要的是情緒穩(wěn)定性好的人，具有調(diào)節(jié)控制自己的情緒以保持與周圍環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡的能力。無(wú)論是國(guó)際疾病分類體系和美國(guó)精神疾病診斷手冊(cè)，還是中國(guó)精神疾病分類，都把智力發(fā)育不全或阻滯視為一種心理障礙和異常。第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義對(duì)于什么是心理健康，歷來(lái)有不同的看法。討論討論討論討論討論普及老年心理衛(wèi)生知識(shí)是減少老年常見(jiàn)精神疾病發(fā)生、提高老年關(guān)愛(ài)與服務(wù)質(zhì)量、維系家庭和睦與健康的重要手段。最近出版的一些有關(guān)老年心理保健的科普讀物，也無(wú)法用做教材。4結(jié)合養(yǎng)老院對(duì)老年人心理護(hù)理的實(shí)際內(nèi)容要求。本教材緊緊圍繞高職培養(yǎng)目標(biāo)及行業(yè)對(duì)人才的要求，將課程內(nèi)容分為健康老人的心理護(hù)理與不健康老人的康復(fù)咨詢兩大主要知識(shí)體系，主要內(nèi)容有老年人的心理保健，患有軀體疾病、身心疾病、心理疾病的心理特征及相關(guān)的心理護(hù)理和調(diào)適方法，以及心理咨詢、心理相談和心理治療的主要方法。因此，出版該門課程的教材時(shí)機(jī)已成熟。無(wú)論是課程負(fù)責(zé)人還是其他相關(guān)教師，不斷加強(qiáng)教學(xué)改革，在課程體系開(kāi)發(fā)、能力模塊、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等諸多方面，嚴(yán)格按照國(guó)家教育部、省教育廳對(duì)高職高專的教學(xué)要求，根據(jù)行業(yè)對(duì)人才的需求，同時(shí)結(jié)合該門課程多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，確定了老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢精品課程建設(shè)的總體思路及具體工作內(nèi)容。聯(lián)系地址：北京阜外月壇北小街2號(hào)電話：（010）68022974郵編：100836老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢前言前言老年服務(wù)與管理專業(yè)是大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院1999年全國(guó)首創(chuàng)，并于2000年被國(guó)家教育部授予高職高專教育試點(diǎn)專業(yè),2005年被評(píng)為遼寧省示范專業(yè)。老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢孫穎心編著經(jīng)濟(jì)管理出版社圖書在版編目（CIP）數(shù)據(jù)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢/孫穎心編著—北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2006ISBN 7802075033Ⅰ老Ⅱ孫Ⅲ老年人—心理保健—基本知識(shí)ⅣB8444中國(guó)版本圖書館CIP數(shù)據(jù)核字（2006）第007159號(hào)出版發(fā)行：經(jīng)濟(jì)管理出版社北京市海淀區(qū)北蜂窩8號(hào)中雅大廈11層電話：（010）51915602郵編：100038印刷：北京求實(shí)印刷廠經(jīng)銷：新華書店策劃編輯：王光艷責(zé)任編輯：湛晴技術(shù)編輯：楊玲責(zé)任校對(duì)：郭紅生850mm1168mm/3213875印張275千字2006年2月第1版2006年2月第1次印刷印數(shù)：1—6000冊(cè) 定價(jià)：2500元書號(hào)：ISBN　7802075033/F凡購(gòu)本社圖書，如有印裝錯(cuò)誤，由本社讀者服務(wù)部負(fù)責(zé)調(diào)換。幾年來(lái)我們始終對(duì)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢課程建設(shè)給予了足夠的重視。幾年來(lái)，在講義的使用中，經(jīng)過(guò)反復(fù)修改、補(bǔ)充，現(xiàn)已形成日臻完善的教學(xué)內(nèi)容體系，經(jīng)過(guò)有關(guān)專家的指正，已完成教材的初稿。在理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等方面都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上編寫了這本教材。3借鑒國(guó)外的相關(guān)教學(xué)參考資料。目前國(guó)內(nèi)不僅沒(méi)有老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢的教材，也沒(méi)有老年心理學(xué)方面的基礎(chǔ)理論教材，而僅僅是在“發(fā)展心理學(xué)”中有篇幅極少的老年部分心理內(nèi)容的解釋。因此，隨著世界人口老齡化的到來(lái)，老年群體的醫(yī)療保健和精神衛(wèi)生問(wèn)題不僅受到各國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織（WHO）的高度重視，也成為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員共同面臨的緊迫問(wèn)題。老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢目錄目錄目錄第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)三、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)四、促進(jìn)心理健康的原則與途徑第二節(jié)心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的定義二、心理衛(wèi)生的起源三、心理衛(wèi)生的內(nèi)容四、講究心理衛(wèi)生的重要性五、老年人的心理衛(wèi)生六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問(wèn)題七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生思考訓(xùn)練第三章老年人的死亡教育與臨終關(guān)懷第一節(jié)老年人的死亡心理一、對(duì)于死亡的幾種解釋二、老年人的死亡心理三、影響老年人死亡態(tài)度的因素第二節(jié)老年人的死亡教育一、瀕死體驗(yàn)二、老年人臨終時(shí)的心理特點(diǎn)三、死亡教育第三節(jié)臨終關(guān)懷一、臨終關(guān)懷的定義及發(fā)展演變二、臨終關(guān)懷的宗旨及意義三、臨終老人的心理需求四、臨終關(guān)懷的組織形式五、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求六、臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容七、安樂(lè)死的問(wèn)題思考訓(xùn)練第六章養(yǎng)老院老年人的心理護(hù)理第一節(jié)養(yǎng)老院老年人的角色變化一、養(yǎng)老院老年人的角色轉(zhuǎn)型二、養(yǎng)老院老年人常見(jiàn)的角色錯(cuò)位第二節(jié)養(yǎng)老院老年人的心理護(hù)理一、養(yǎng)老院老年人的心理變化特點(diǎn)二、養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求三、養(yǎng)老院老年人心理護(hù)理的內(nèi)容四、心理護(hù)理的途徑和方法第三節(jié)養(yǎng)老院老年人的情緒與調(diào)適一、不良情緒產(chǎn)生的原因二、不良情緒的危害三、不良情緒的疏導(dǎo)四、不良情緒的急救五、案例分析思考訓(xùn)練第八章老年人的心身疾病及心理護(hù)理第一節(jié)老年人心身疾病概述一、心身疾病的定義二、老年人心身疾病的特點(diǎn)三、老年人心身疾病的致病因素四、老年人心身疾病的診斷五、老年人心身疾病的心理護(hù)理與治療第二節(jié)老年高血壓病一、老年高血壓病的致病因素二、老年高血壓病的臨床表現(xiàn)三、老年高血壓病的心理預(yù)防與心理護(hù)理第三節(jié)老年冠心病一、老年冠心病的致病因素二、老年冠心病的臨床表現(xiàn)三、老年冠心病的心理防預(yù)與心理護(hù)理第四節(jié)老年糖尿病一、老年糖尿病的致病因素二、老年糖尿病的臨床表現(xiàn)三、老年糖尿病的預(yù)防與心理護(hù)理第五節(jié)老年消化性潰瘍一、老年消化性潰瘍的致病因素二、老年消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)三、老年消化性潰瘍的預(yù)防與心理護(hù)理第六節(jié)癌癥一、癌癥的致病因素二、癌癥的臨床心理表現(xiàn)三、癌癥的預(yù)防與心理護(hù)理思考訓(xùn)練第十章老年人的心理治療第一節(jié)心理治療概述一、心理治療的定義二、心理咨詢與心理治療的異同三、心理治療理論第二節(jié)老年人的心理治療一、老年人心理治療的程序二、老年人心理治療應(yīng)注意的問(wèn)題三、老年人心理治療常用的方法思考本章主要介紹有關(guān)心理健康與心理衛(wèi)生的知識(shí)，尤其是有關(guān)老年人的心理健康與心理衛(wèi)生知識(shí)。智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件，是心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。心理健康者能經(jīng)常保持愉快、開(kāi)朗、自信、滿足的心情，善于從生活中尋求樂(lè)趣，對(duì)生活充滿希望。4人際關(guān)系和諧個(gè)體的心理健康狀況主要是在與他人的交往中表現(xiàn)出來(lái)的。對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的能動(dòng)適應(yīng)和改造，是一種積極的處世態(tài)度。7符合年齡特征不同年齡階段的人，都有獨(dú)特的心理行為模式。以上七條衡量標(biāo)準(zhǔn)，均大致可取，但有一點(diǎn)，即智力的高低能否作為心理健康水平的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，似乎值得商榷。在正常情況下，心理健康水平與智力水平是兩個(gè)不相關(guān)的概念，為此，用一個(gè)與心理健康無(wú)關(guān)的因素去衡量心理健康與否，是不足取的?？磫?wèn)題客觀現(xiàn)實(shí)，具有