【正文】 主動(dòng)去幫助別人。家庭和睦、夫妻恩愛(ài)對(duì)老年人長(zhǎng)壽是重要的。怎樣維持心理上的適度緊張呢?（1）必須樹(shù)立生活目標(biāo)，不斷增強(qiáng)求新動(dòng)機(jī)，心情愉快，滿(mǎn)懷信心地去生活。尤其是兒孫滿(mǎn)堂的老年人更要注意這個(gè)問(wèn)題。古人衛(wèi)生歌訣：“世人欲知衛(wèi)生道，喜怒有常嗔怒少；心誠(chéng)意正思慮除，順理修身去煩惱。4重建新的人際關(guān)系要結(jié)識(shí)新朋友，心里有話(huà)能有處說(shuō)。思考第二章老年人的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題與心理調(diào)適第二章老年人的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題與心理調(diào)適上一章已經(jīng)介紹了有關(guān)心理健康和心理衛(wèi)生的知識(shí),對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),要想達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的,應(yīng)做好日常心理保健,同時(shí)注意在適應(yīng)問(wèn)題、人際關(guān)系、個(gè)性及情緒等方面，做好自我心理調(diào)適，學(xué)會(huì)養(yǎng)生，牢記快樂(lè)靠自己。一、老年人社會(huì)角色轉(zhuǎn)變1社會(huì)角色社會(huì)角色在心理學(xué)中是指不同性別、年齡、身份和社會(huì)地位的一整套為社會(huì)所期望的社會(huì)行為模式，它反映個(gè)體在社會(huì)生活中和各種人際關(guān)系中所處的位置。社會(huì)的進(jìn)步、文明的發(fā)展規(guī)律正是體現(xiàn)為人能創(chuàng)造新角色、新行為。當(dāng)人與環(huán)境發(fā)生適應(yīng)作用時(shí)，久而久之，就形成一種習(xí)慣，這種習(xí)慣，就是適應(yīng)習(xí)慣，成功的適應(yīng)才能增進(jìn)心理健康，塑造健全的人格，失敗的適應(yīng)就會(huì)造成心理不健康和不良的人格。也是幻想的一種，當(dāng)個(gè)人在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法獲得成功時(shí)，就將自己比擬為其他成功的人，以此分享他人成功的滿(mǎn)足，消減自己挫折的痛苦，如模仿明星的動(dòng)作、服飾，閱讀名人傳記，東施效顰、狐假虎威等，此類(lèi)行為用之適度則無(wú)妨，但不可作為現(xiàn)實(shí)的替代品。安于低等的滿(mǎn)足，將自己目前僅有的一點(diǎn)好處，盡量擴(kuò)大夸張，其實(shí)為茍安現(xiàn)狀的自我解嘲方式，如無(wú)官一身輕、室雅何須大、知足常樂(lè)、破財(cái)消災(zāi)、傻人有傻福等。(2)升華。通常當(dāng)個(gè)人意識(shí)控制力薄弱時(shí)，潛意識(shí)就支配個(gè)人行動(dòng)。借疾病或身體無(wú)能，以求逃避工作或責(zé)任，如兒童在家裝頭痛，以騙取父母同情，可以不到學(xué)校上課或免除懲罰。(7)屈從。②轉(zhuǎn)移攻擊指受挫折者因無(wú)法直接發(fā)泄情緒時(shí)，就以間接方式替代之，找出氣筒或替罪羊，如少年犯罪也可能是需求得不到滿(mǎn)足，而對(duì)現(xiàn)實(shí)采取反抗。這兩種理論可以說(shuō)是針?shù)h相對(duì)，但又各能自圓其說(shuō)，不無(wú)道理。最好能保持以往的活動(dòng)程度，或是積極開(kāi)辟新的活動(dòng)形式，并且在身體允許的范圍內(nèi)盡量增加活動(dòng)次數(shù)，與外界保持密切聯(lián)系，保持一個(gè)適當(dāng)?shù)?、積極的、活躍的生活方式。在身體上和心理上，老年人都逐漸地與社會(huì)分離。另一種分離是心理上的分離，指老年人的社交圈子逐漸收縮，他逐漸減低個(gè)人與社會(huì)間的心理依存關(guān)系，老年人變得自我專(zhuān)注起來(lái)。也就是說(shuō)，可以使自己在一個(gè)較小范圍里較深入地活動(dòng)，來(lái)替代以前人際關(guān)系眾多的廣闊的社會(huì)活動(dòng)。但是并不是所有的老年人都具有常見(jiàn)的心理問(wèn)題，適應(yīng)能力強(qiáng)的老年人可能不存在這類(lèi)問(wèn)題，而且，不同職業(yè)、不同地位的老年人對(duì)于角色變化的心理反應(yīng)也有差異。有些老年人人格方面存在一定的缺陷，如凡事總是爭(zhēng)強(qiáng)好勝、好高騖遠(yuǎn)、忙忙碌碌，時(shí)常感到時(shí)間緊迫和事業(yè)的壓力；追求盡善盡美、受暗示性強(qiáng)、過(guò)分依賴(lài)、思想幼稚、過(guò)分克制、喜形不能于色，使情緒長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)；自私吝嗇、斤斤計(jì)較、猜疑冷漠、憂(yōu)郁寡歡、敏感多疑、怨天尤人、心煩、易怒、苦悶、壓抑等。然而，事實(shí)并非如此，除了身體本身不好外，在離退休和死亡之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。因此，在這一階段，老人們需要從幻想中回到現(xiàn)實(shí)世界，還要根據(jù)自己的實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整自己的目標(biāo)和計(jì)劃，最終確立最適合自己狀況的離退休生活和社會(huì)活動(dòng)。心理學(xué)家提出了五種老年人的性格類(lèi)型，它們各有其特征。生怕自己有“過(guò)多”的閑暇，總要通過(guò)忙碌的工作來(lái)證明自己的價(jià)值。5自我厭惡型這種類(lèi)型的老年人離退休后， 對(duì)于人生的看法比較被動(dòng)，總覺(jué)得自己的一生是失敗的一生，但卻不能很好地進(jìn)行歸因,常常把失敗的原因歸咎于自己，時(shí)常責(zé)備自己，經(jīng)常唉聲嘆氣，沉浸在對(duì)過(guò)去失敗的回憶和自責(zé)中不能自拔。心理問(wèn)題以及由心理問(wèn)題所導(dǎo)致的生理問(wèn)題說(shuō)到底，都是因?yàn)槿藗儗?duì)事物抱著不恰當(dāng)?shù)挠^念、不正確的理念所致。1主觀方面（1）離退休前后生活境遇反差過(guò)大。 （3）離退休后缺乏“個(gè)人支撐點(diǎn)”。 （2）離退休前缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。影響老年人離退休生活適應(yīng)的因素很多。作為家人或朋友，更需要為這些老年人提供適時(shí)的幫助和支持，使他們同樣能享受到晚年生活的樂(lè)趣。常常不滿(mǎn)周?chē)娜?，覺(jué)得他們妨礙了自己，低估了自己，不能理解自己，因而時(shí)常與別人爭(zhēng)吵。2安樂(lè)型 這種類(lèi)型的老年人離退休后安于現(xiàn)狀，對(duì)離退休以后的生活也沒(méi)有過(guò)高的期望，只求生活休閑自得。因此，一個(gè)人是否能很好地適應(yīng)離退休生活，并順利地度過(guò)晚年，雖然與老年人的經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)經(jīng)歷有關(guān)，但更會(huì)受到老年人的性格類(lèi)型、生活經(jīng)歷的影響。2欣然接受階段 剛剛離退休后的一段時(shí)期，由于離退休，老人們從平時(shí)緊張繁忙的工作中解脫了出來(lái)，所有時(shí)間都可以由自己自由支配，此時(shí)老人們往往會(huì)以一種異常欣慰的心情從事自己感興趣的活動(dòng)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、拜親訪友、養(yǎng)花種草、游山逛水等，尤其在從事自己過(guò)去想做又沒(méi)有時(shí)間做的活動(dòng)時(shí)，老人們更是快樂(lè)無(wú)比。有的老年人沒(méi)有改變觀念，沒(méi)有調(diào)整好看問(wèn)題的角度，而一味地企盼通過(guò)某種形式的補(bǔ)償來(lái)使自己恢復(fù)心理平衡，往往導(dǎo)致各種不良后果。許多老年人隨著年齡的增長(zhǎng)、閱歷的豐富，人格日益走向成熟，如穩(wěn)重、深思熟慮、寬厚、豁達(dá)。四、老年人社會(huì)適應(yīng)中常見(jiàn)的心理問(wèn)題人在一生中不斷地產(chǎn)生各種心理問(wèn)題。老年人可以減少自己不感興趣的社交活動(dòng)，而把較多時(shí)間投入到自己所喜愛(ài)和感興趣的活動(dòng)中去。身體上的分離是由于離開(kāi)工作崗位、自身健康狀況或其他私人的原因，使老年人參與社會(huì)事務(wù)的次數(shù)逐漸減少，以至于到完全沒(méi)有，其社會(huì)活躍程度也不如以前。顯而易見(jiàn)，人隨著年齡的增長(zhǎng)，生活的圈子的確在逐漸地縮小。因此，“活動(dòng)理論”認(rèn)為，老年人在離退休后保持日常適度的社會(huì)交往，可以增進(jìn)他們的健康，使生活更有意義。但勿使用過(guò)度，因其并不能真正解決問(wèn)題，而應(yīng)面對(duì)問(wèn)題，克服困難，達(dá)成目標(biāo)，這才是適應(yīng)的根本方法?？煞譃橹苯庸簟⑥D(zhuǎn)移攻擊與自我攻擊。個(gè)人受挫折后，在心理上或?qū)嵸|(zhì)上完全采取逃避性的活動(dòng)。如第二次世界大戰(zhàn)時(shí)納粹集中營(yíng)中俘虜?shù)男袨榉磻?yīng)，青年期子女對(duì)嚴(yán)厲管教的父母之冷漠，同床異夢(mèng)的冷戰(zhàn)夫妻間之相敬如賓等。個(gè)人愿望若與社會(huì)價(jià)值相沖突，則往往有不愉快、煩惱的感情，欲滿(mǎn)足此等不能容納的愿望，甚至想到此等愿望就有負(fù)罪感，于是便將這種愿望以及對(duì)這種挫折的記憶，予以壓抑，排除在意識(shí)范圍之外。另有過(guò)度補(bǔ)償,這種補(bǔ)償不是代替作用，而是個(gè)體否認(rèn)其為失敗或所具有某方面缺點(diǎn)的不可克服性，進(jìn)而加倍努力，反而得到超常成就，如口吃的人努力克服缺陷，反而成為演說(shuō)家。當(dāng)欲達(dá)之目標(biāo)不能達(dá)到時(shí)，乃否認(rèn)其所具有的價(jià)值，或?qū)π袨槭∫鸬氖髯晕医獬爸^，如紅顏薄命、政治無(wú)情等。適度的幻想沒(méi)有害，在一般兒童和成人的日常生活中亦為常見(jiàn)，尤以青年期為最，如灰姑娘型的幻想或?qū)O悟空式的白日夢(mèng)，皆屬人之常情,但如經(jīng)常行之，則不能區(qū)別幻想與現(xiàn)實(shí)，可能形成分裂癥。適應(yīng)是一種動(dòng)態(tài)的、交互的、有彈性的歷程，不是單向的，而是雙向的或多向的歷程。第二種角色轉(zhuǎn)變的含義是指人們遇到重要的社會(huì)角色更迭時(shí)能及時(shí)地調(diào)整心態(tài)，盡快找到并進(jìn)入新的角色，比如降職、退休、工作變動(dòng)等。在人的社會(huì)角色之中,最主要和最常見(jiàn)的角色包括家庭角色、性別角色、年齡角色和職業(yè)角色等，老年人離退休后就面臨著社會(huì)角色的巨大轉(zhuǎn)變 。7確定一下自己健康的最大毛病何在，對(duì)此自己有無(wú)愧疚，如何改正。除非必須住院治療的病，一般不宜住院，應(yīng)盡量在家治療和調(diào)養(yǎng)。比如說(shuō)：“我老了，記憶不好了！”有了這個(gè)心理準(zhǔn)備，就會(huì)記憶越來(lái)越不好；“我老了，腿腳不靈了！”“我老了，頭腦不清了!”“我老了，性生活不行了！”“我老了，身體虛弱了！”等，這些都會(huì)像緊箍咒一樣把自己束縛得死死的，以致心境不佳，精神不爽，包袱沉重，危害健康。在生活中，盡力培養(yǎng)積極情緒，盡力減少消極情緒的發(fā)生。正如孔子所說(shuō)：“發(fā)奮忘食，樂(lè)而忘憂(yōu)，不知老之將至。一旦發(fā)生疾病要及時(shí)配合治療，以使身體盡快康復(fù)。2搞好家庭關(guān)系老年人離退休后的主要生活范圍是家庭。實(shí)在達(dá)不到一致時(shí)，也應(yīng)求同存異，而不應(yīng)因此影響人際關(guān)系。興趣與愛(ài)好對(duì)青年、壯年和老年人都是重要的。堅(jiān)持學(xué)習(xí)正是延緩和推遲衰老的重要措施。到了晚年，有些人覺(jué)得對(duì)社會(huì)、對(duì)人民做出了貢獻(xiàn)，覺(jué)得不枉此生，得以安心歡度晚年。這類(lèi)疾病嚴(yán)重影響老年人的健康，預(yù)防和適當(dāng)?shù)刂委熓潜３滞砟昵榫w愉快、延長(zhǎng)壽命的重要方面。越來(lái)越多的科學(xué)研究證明，某些癌癥、冠心病、高血壓和精神疾病，都與心理因素關(guān)系密切。如一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間悲觀失望、焦慮不安、憂(yōu)郁煩惱，則易引起免疫功能下降，容易感染各種疾病，并易加快衰老；反之，如一個(gè)人生活充實(shí)，滿(mǎn)懷信心，情緒穩(wěn)定，那么，生理功能活動(dòng)就可能處于正常狀態(tài)，吃得飽、睡得香、精力充沛等。由于專(zhuān)業(yè)人員的奇缺，根本談不上預(yù)防保健，更缺少心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，人們對(duì)心理障礙病人存在嚴(yán)重的歧視和偏見(jiàn)?！彪S著人們物質(zhì)生活水平的改善，加強(qiáng)人們精神生活的建設(shè)已成為當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。在這本書(shū)中，他用生動(dòng)的筆墨，歷數(shù)了當(dāng)時(shí)精神病院的冷酷和落后，詳細(xì)記述了自己的病情、治療和康復(fù)經(jīng)過(guò)，并且向世人發(fā)出改善精神病患者待遇的強(qiáng)烈呼聲，得到心理學(xué)大師詹姆斯（W James）的贊賞和著名精神病學(xué)家邁耶（A Meye）的支持。在他工作過(guò)的兩所醫(yī)院里，他以大無(wú)畏的勇氣和改革的氣魄，毅然給住院的精神病患者解除了束縛他們軀體的鎖鏈，并且努力為他們提供清潔的房間、良好的食物和仁慈的護(hù)理，因而被公認(rèn)為是心理衛(wèi)生的倡導(dǎo)者。2 三級(jí)預(yù)防 (1)初級(jí)預(yù)防。對(duì)他人的關(guān)心幫助不能附加任何條件，也不該貪圖回報(bào)。那么怎樣學(xué)會(huì)關(guān)心別人呢？第一，設(shè)身處地地思考。最后，要使自己具有審時(shí)度勢(shì)、細(xì)致深刻的環(huán)境洞悉能力。但幽默絕不是油腔滑調(diào)，也不同于嘲笑和諷刺，它沒(méi)有那種使人受嘲弄時(shí)的痛苦感。當(dāng)你處于不利的境地時(shí)，雖然人們可能會(huì)對(duì)你表示同情，甚至幫助你，但其中有的人同時(shí)會(huì)感到地位比你優(yōu)越而瞧不起你。在任何時(shí)候都要給人以誠(chéng)實(shí)可信的感覺(jué)。（4）增強(qiáng)自信心。第三，對(duì)人謙讓寬容。 ③切忌感情用事，掌握自我控制情緒的技巧，理智地處理各種問(wèn)題，自覺(jué)主動(dòng)地應(yīng)對(duì)各種激烈變化情況。在任何情況下，不論遇到什么挫折都能虛懷若谷，泰然處之，而不至于產(chǎn)生過(guò)激反應(yīng)。第六，要廣交朋友，善于交際，尤其應(yīng)交幾個(gè)遇事能一吐為快的知心朋友。心理學(xué)研究表明，有美好的愿望、樹(shù)立積極的信念、培養(yǎng)頑強(qiáng)的意志，是保持樂(lè)觀情緒的前提。3社會(huì)方面的途徑維護(hù)和增進(jìn)心理健康的社會(huì)方面，對(duì)于個(gè)人和家庭而言，遠(yuǎn)比前兩者要難以控制。(5)合理的休息和娛樂(lè)，以消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒。5知、情、行相對(duì)平衡的原則心理健康的發(fā)展既依賴(lài)于相應(yīng)的知識(shí)，更取決于把理論付之于行動(dòng)。因此，人要獲得健康的心理，只能本著三種因素并重的原則行事。（7）態(tài)度和藹可親，能知足常樂(lè)，能制怒。以“三良好”作為衡量老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有些過(guò)高，如一個(gè)人進(jìn)入老年期，其性格或多或少都會(huì)發(fā)生某些變化，固執(zhí)、保守等可說(shuō)是老年人的主要性格；同時(shí)由于離退休、空巢等還有可能導(dǎo)致老年人人際關(guān)系方面的不適應(yīng)。我們不能證明智力水平越高，心理健康水平就越高；也不能證明智力水平越低，心理健康水平就越低。心理健康的最終目標(biāo)是使人保持人格的完整性，培養(yǎng)健全的人格。健康的意志品質(zhì)往往具有如下特點(diǎn)：目的明確合理，自覺(jué)性高；善于分析情況，判斷果斷；意志堅(jiān)韌，有毅力，心理承受能力強(qiáng)；自制力好，既有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的堅(jiān)定性又能克制干擾目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的愿望、動(dòng)機(jī)、情緒和行為，不放縱任性。二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn),不同學(xué)者也是各有不同的觀點(diǎn),常見(jiàn)的一般有以下七條標(biāo)準(zhǔn)：1智力正常智力是指人的觀察力、注意力、想象力、思維力和實(shí)踐活動(dòng)能力等的綜合。討論討論此外，本教材還可以直接作為老年人的心理健康的知識(shí)讀本，為具有一定文化知識(shí)的老年人提供心理健康自療方面的咨詢(xún)。2為全國(guó)首次編寫(xiě)的教材。本人現(xiàn)為應(yīng)用心理學(xué)副教授、高級(jí)心理咨詢(xún)師。幾年來(lái)，本人在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)諸多教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了銳意改革，取得了較好的成績(jī)，得到各方廣泛好評(píng)；該門(mén)課程于2003年11月被遼寧省教育廳評(píng)為省級(jí)精品課。473另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老護(hù)理工作將實(shí)行職業(yè)資格證書(shū)制度，已經(jīng)制定的養(yǎng)老護(hù)理國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，將老年人心理護(hù)理列為養(yǎng)老護(hù)理工作的重要部分。本教材的編寫(xiě)依據(jù)及基本構(gòu)思是：1緊緊圍繞高職高專(zhuān)的教學(xué)要求，堅(jiān)持以“理論夠用、適度”為主要依據(jù)，在教材編寫(xiě)中，突出加大解決實(shí)際問(wèn)題的內(nèi)容，注重案例分析。3本教材體系和框架合理、適用，并緊緊圍繞理論，確定相關(guān)的技能部分的內(nèi)容。訓(xùn)練第二章老年人的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題與心理調(diào)適第一節(jié)老年人社會(huì)適應(yīng)概述一、老年人社會(huì)角色轉(zhuǎn)變二、社會(huì)適應(yīng)理論三、老年人的社會(huì)適應(yīng)理論四、老年人社會(huì)適應(yīng)中常見(jiàn)的心理問(wèn)題第二節(jié)老年人離退休后的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題一、離退休后老年人的心理變化階段二、離退休后老年人的社會(huì)適應(yīng)方式三、影響老年人離退休社會(huì)適應(yīng)的因素四、離退休綜合征五、離退休后老年人的心理調(diào)適六、案例分析第三節(jié)老年人婚姻家庭中的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題一、老年夫妻關(guān)系的適應(yīng)問(wèn)題二、喪偶后的適應(yīng)問(wèn)題三、再婚的適應(yīng)問(wèn)題四、代際關(guān)系的適應(yīng)問(wèn)題五、家庭空巢的適應(yīng)問(wèn)題思考訓(xùn)練第七章老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理 第一節(jié)老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理一、老年人軀體疾病的定義二、老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)三、老年人軀體疾病的心理需要四、老年人軀體疾病的心理護(hù)理第二節(jié)老年人軀體疾病用藥期間的心理特點(diǎn)與心理調(diào)適一、老年人軀體疾病用藥期間的心理表現(xiàn)二、老年人軀體疾病用藥期間的心理調(diào)適第三節(jié)老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理特點(diǎn)與心理調(diào)適一、老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理表現(xiàn)二、老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理調(diào)適第四節(jié)老年人軀體疾病的心理護(hù)理一、心理護(hù)理的定義二、心理護(hù)理的意義三、心理護(hù)理的一般程序四、心理護(hù)理的具體內(nèi)容五、護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題思考訓(xùn)練參考文獻(xiàn)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢(xún)第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生老年人的心理健康與心理衛(wèi)生眾所矚目世界變遷的大趨勢(shì)：政治民主化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)現(xiàn)代化、科技信息化、全球人口老齡化等，各方面的進(jìn)步與變遷皆劇烈迅速，難免