【正文】 輯上不能彼此包容的概念。6保持人格完整 人格是個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。3具備一定的意志品質(zhì)意志是人類能動(dòng)性的集中體現(xiàn)，是個(gè)體重要的精神支柱。所謂心理健康，最概括、最一般地說(shuō)，是指人的心理，即知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理的狀況與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能促使人體內(nèi)外環(huán)境平衡和個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。訓(xùn)練第九章老年人的心理障礙第一節(jié)老年人心理障礙概述一、老年人心理障礙的定義二、老年人心理障礙的分類三、引起老年人心理障礙的因素四、常見(jiàn)老年人心理障礙的癥狀表現(xiàn)五、老年人心理障礙的診斷第二節(jié)老年焦慮癥一、老年焦慮癥的定義二、老年焦慮癥的致病因素三、老年焦慮癥的臨床表現(xiàn)四、老年焦慮癥的心理診斷五、老年焦慮癥的心理護(hù)理與心理治療第三節(jié)老年抑郁癥一、老年抑郁癥的定義二、老年抑郁癥的致病因素三、老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)四、老年抑郁癥的心理診斷五、老年抑郁癥的心理預(yù)防、心理護(hù)理和心理治療第四節(jié)老年期癡呆一、老年期癡呆的定義二、老年期癡呆的致病因素三、老年期癡呆的臨床表現(xiàn)四、老年期癡呆的診斷五、老年期癡呆的心理護(hù)理和心理治療第五節(jié)老年人的睡眠障礙一、老年人睡眠障礙的定義二、老年人睡眠障礙的致病因素三、老年人睡眠障礙的臨床表現(xiàn)四、老年人睡眠障礙的心理診斷五、老年人睡眠障礙的治療第六節(jié)老年人自殺一、自殺的定義二、自殺的原因三、防止老年人自殺的對(duì)策四、案例分析思考訓(xùn)練第四章常用的心理測(cè)驗(yàn)和老年人心理評(píng)估第一節(jié)智力測(cè)驗(yàn)一、智商的定義二、智商的計(jì)算方法三、個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)工具四、團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)工具五、智力測(cè)驗(yàn)相關(guān)的心理學(xué)問(wèn)題第二節(jié)人格測(cè)驗(yàn)一、人格測(cè)驗(yàn)的方法和種類二、人格測(cè)驗(yàn)工具三、投射測(cè)驗(yàn)工具四、人格測(cè)驗(yàn)存在的問(wèn)題第三節(jié)常用的老年人心理評(píng)估術(shù)一、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查二、癡呆簡(jiǎn)易篩查量表三、日常生活能力量表四、老年臨床評(píng)定量表五、抑郁自評(píng)量表六、焦慮自評(píng)量表第五章老年心理咨詢第一節(jié)心理咨詢概述一、心理咨詢的定義二、心理咨詢的對(duì)象三、我國(guó)心理咨詢的現(xiàn)狀與展望第二節(jié)老年心理咨詢概述一、老年心理咨詢的對(duì)象及具備的條件二、老年心理咨詢的任務(wù)三、老年心理咨詢的內(nèi)容四、老年心理咨詢的種類五、老年心理咨詢的具體形式第三節(jié)老年心理咨詢的過(guò)程一、老年心理咨詢的過(guò)程 二、老年心理咨詢應(yīng)注意的問(wèn)題三、老年心理咨詢師應(yīng)具備的素質(zhì)第四節(jié)老年心理咨詢的新方式——心理相談一、心理相談的定義二、心理相談的注意事項(xiàng)三、心理相談的特點(diǎn)四、心理相談的具體實(shí)施五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的心理相談六、特殊老年人群的心理相談思考希望本教材能夠?yàn)橄嚓P(guān)老齡機(jī)構(gòu)改進(jìn)老年服務(wù)工作提供思路與借鑒。本教材的特點(diǎn)是：1在編寫(xiě)中嚴(yán)格按照高職的教材要求去組織確定教材內(nèi)容，側(cè)重方法的編寫(xiě)，內(nèi)容充實(shí)，突出解決實(shí)際問(wèn)題的對(duì)策及方法。自專業(yè)創(chuàng)辦以來(lái)，本人一直從事“老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢”及其他相關(guān)學(xué)科的教學(xué)及科研工作，同時(shí)一直在涉老機(jī)構(gòu)做兼職老年心理護(hù)理與咨詢的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握了大量的實(shí)際案例，具有一定的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。該專業(yè)在課程建設(shè)上建構(gòu)了以老年生活護(hù)理、老年心理護(hù)理和老年常見(jiàn)病護(hù)理三大護(hù)理為主干的課程體系，其中老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢?cè)趯I(yè)課程體系中占據(jù)著重要地位，主要培養(yǎng)學(xué)生的心理咨詢和心理護(hù)理技能，使其掌握老年相談的基本技術(shù)。版權(quán)所有翻印必究而目前，卻沒(méi)有相關(guān)的配套教材，更無(wú)符合高職特色的可供參考的教材。2參考國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中心護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，確定相關(guān)的教材內(nèi)容。老年心理健康與心理衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為目前全球面臨的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，由抑郁、認(rèn)知功能障礙等一系列常見(jiàn)心理衛(wèi)生現(xiàn)象引發(fā)的老年身心疾病、人際關(guān)系的失衡，不僅涉及千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的安寧與幸福，也直接影響到社會(huì)的和諧和發(fā)展。討論討論因此，亟須大力開(kāi)展心理健康教育，做好心理衛(wèi)生預(yù)防工作。2情緒協(xié)調(diào)，心境良好情緒在心理是否健康中起著核心的決定作用。5能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境不能有效處理與周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系，是導(dǎo)致心理障礙乃至心理疾病的重要原因。人們的環(huán)境適應(yīng)能力，往往標(biāo)志著一個(gè)人的精神活動(dòng)的健康水平。（2）良好的處世能力。（3）邏輯思維健全，說(shuō)話不顛三倒四，回答問(wèn)題條理清晰。（11）與大多數(shù)人的心理活動(dòng)基本保持一致。3身心統(tǒng)一的原則由于心理健康和生理健康緊密相關(guān)，健康的心理寓于健康的身體，因此，通過(guò)積極的體育鍛煉、衛(wèi)生保健和構(gòu)建良好的生活方式，以增強(qiáng)體質(zhì)和生理功能，將有助于促進(jìn)心理健康。維護(hù)和增進(jìn)心理健康大致有以下三個(gè)途徑：1生理方面的途徑(1)實(shí)施優(yōu)生政策，避免先天性有害生理影響，保證良好的分娩過(guò)程。(4)對(duì)心理壓力，給予充分的心理支持和幫助。首先，必須使大眾本身有正確的認(rèn)識(shí)并努力實(shí)行；其次，有關(guān)計(jì)劃應(yīng)通過(guò)各種衛(wèi)生保健設(shè)施和心理衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)來(lái)付諸實(shí)施，并通過(guò)大眾傳播媒介和有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)廣為宣傳和強(qiáng)化；最后，在社區(qū)發(fā)展計(jì)劃中，尤其要對(duì)各種疾病的預(yù)防工作負(fù)責(zé)，在政府的支持和民眾的配合下，實(shí)行綜合治理。對(duì)一切事物都不要寄予太高的期望，期望值越高，失望值越大。它不僅反映一個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境的適應(yīng)性，還反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。所謂平心法，是一種使自我心情保持平衡的方法，通過(guò)調(diào)節(jié)可使心情處于最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮機(jī)體的潛能，有效地維護(hù)心理健康。找一位能相互交心的親密知己，將你的喜怒哀樂(lè)盡情地向他傾訴，彼此交流思想，感情共鳴，“君憂我悲，君喜我亦樂(lè)”，因同情而引起相互流淚，因高興而相對(duì)開(kāi)懷大笑，不讓內(nèi)心積存任何不良情緒。為避免挫折感，應(yīng)把生活目標(biāo)定在自己能力范圍之內(nèi)，學(xué)會(huì)欣賞自己已經(jīng)取得的成就。一個(gè)好的儀表，是你增強(qiáng)自信心的基礎(chǔ)。第五，不要過(guò)多去責(zé)難別人。幽默是人消除煩惱的良方，是減輕精神和心理壓力的有效方法之一。不妨從名人趣事、民間趣聞中擷取幽默，來(lái)豐富自己的幽默感。人作為萬(wàn)物之靈區(qū)別于一般動(dòng)物的標(biāo)志之一，就是人有相互交往和自我實(shí)現(xiàn)的社會(huì)需要。也可以寫(xiě)一封充滿感情、滲透哲理、頗為關(guān)心的勸慰信，使對(duì)方從自我煩惱的漩渦中解脫出來(lái)。如果關(guān)心幫助他人已成為你的自覺(jué)行動(dòng)，并由此養(yǎng)成良好的助人為樂(lè)的習(xí)慣，你就為自己營(yíng)造了一個(gè)良好的人際空間。(3)三級(jí)預(yù)防。比爾斯的哥哥患有癲癇病，他目睹其兄病情發(fā)作時(shí)的可怕情景，擔(dān)心自己也會(huì)得這種病，于是終日惶恐不安而精神失常，結(jié)果被送入精神病院。1930年5月5日，第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)在華盛頓召開(kāi)，有3042人代表53個(gè)國(guó)家和地區(qū)出席了會(huì)議，中國(guó)也有代表參加，盛極一時(shí)。美國(guó)是世界上較早開(kāi)展心理衛(wèi)生工作的國(guó)家，他們重視兒童和青少年的發(fā)育期及老年人的心理衛(wèi)生工作，加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健和心理障礙的防治工作，把病人置于家庭和社會(huì)中進(jìn)行治療和處理；并重視培訓(xùn)專業(yè)人員和健全各級(jí)防治機(jī)構(gòu)等。上海、北京、湖南、南京及中國(guó)人民解放軍相繼成立了心理衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)。一個(gè)人的心情好壞，不僅會(huì)影響周圍人的情緒，而且對(duì)其家庭幸福乃至身體健康，都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。五、老年人的心理衛(wèi)生人進(jìn)入老年期，生理、心理都會(huì)出現(xiàn)一系列變化。這就要充分認(rèn)識(shí)到人的生老病死的自然規(guī)律是不可抗拒的。3堅(jiān)持老有所學(xué)，老有所為活到老、學(xué)到老。4培養(yǎng)興趣愛(ài)好，豐富生活怎樣把閑暇的生活時(shí)間安排得饒有樂(lè)趣，豐富多彩，這是老年人心理衛(wèi)生的一個(gè)重要問(wèn)題。老年人在學(xué)校中，既進(jìn)行學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)多種興趣和愛(ài)好，例如棋類、橋牌、音樂(lè)演奏和欣賞、書(shū)法、繪畫(huà)等。六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問(wèn)題1離退休后的社會(huì)適應(yīng)離休后，老年人從有明確的工作任務(wù)、每天有較多人際交往的社會(huì)性環(huán)境，一下子退到狹小的家庭圈子里，生活的內(nèi)容和節(jié)律都發(fā)生了很大變化。家庭中，彼此間要互相尊重對(duì)方的價(jià)值觀和生活方式，這樣才能消除隔閡、融洽關(guān)系。古語(yǔ)云：“起居無(wú)節(jié)，半百而衰?！边@很值得有的老年人玩味。（2）遇有矛盾挫折，盡快主動(dòng)擺脫，不要鉆牛角尖，不要任消極情緒折磨并摧殘自己。常言道，同齡相嬉，樂(lè)而忘老。訓(xùn)練1什么是心理健康和心理衛(wèi)生?2老年人心理健康應(yīng)具有哪些特點(diǎn)？3說(shuō)明心理健康的基本原則。第一節(jié)老年人社會(huì)適應(yīng)概述人是高級(jí)社會(huì)動(dòng)物,生活于社會(huì)群體之中,其行為要受到社會(huì)規(guī)范的調(diào)整,是不能為所欲為的。老年人的角色變化，包括老年人已經(jīng)從原來(lái)的工作崗位上退下來(lái)，即使仍然在工作，但從社會(huì)整體來(lái)看，是處于發(fā)揮余熱的從屬地位；經(jīng)濟(jì)收入較以前減少，經(jīng)濟(jì)上可能還依賴于子女；由過(guò)去的緊張工作轉(zhuǎn)變?yōu)橛写罅康拈e暇時(shí)間；精力、體力不如以前，處于逐漸弱化的趨勢(shì)；由管教、撫養(yǎng)子女的義務(wù)中解脫出來(lái)，而逐漸進(jìn)入需要子女幫助的階段等。社會(huì)角色的變化，新舊角色之間會(huì)發(fā)生矛盾，要進(jìn)入一個(gè)新的角色，必須要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程，甚至要經(jīng)歷沉重的思想斗爭(zhēng)，重新尋找新角色的價(jià)值、意義，建立新的感情，才能適應(yīng)。不過(guò)，有時(shí)由于社會(huì)本身的病態(tài)，適應(yīng)是極為復(fù)雜的。如考試成績(jī)不佳而詭稱教師給分不公，假藝術(shù)之名、行色情之實(shí)等。3補(bǔ)償現(xiàn)實(shí)（即代替作用） (1)補(bǔ)償。(3)消解作用。(2)反向作用。個(gè)人遭遇極端挫折時(shí)，后退到困難較少、較安全的幼年階段習(xí)慣或行為方式，亦即對(duì)挫折采取較簡(jiǎn)單、較幼稚的反應(yīng)方式。(8)否定。(2)固執(zhí)。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)活動(dòng)越多的老年人，在各方面都能完成自己社會(huì)角色的老年人，要比解脫了工作和社會(huì)角色的老年人對(duì)自己的生活滿意度更高，心理健康狀況也越良好。另外，如果老年人能積極參與社交活動(dòng)，可以促使老年人利用“閑暇時(shí)間”，發(fā)展個(gè)人興趣愛(ài)好，調(diào)劑生活，還能幫助老年人跳出孤立的圈子，得到快樂(lè)，維持心境的開(kāi)朗。自由化理論認(rèn)為，老年人的這種逐漸脫離社會(huì)的過(guò)程，使人從各種社會(huì)義務(wù)中脫離出來(lái)，使老年人獲得了更多的自由，這其實(shí)是最好不過(guò)的事情。表面看來(lái)，身體分離和心理分離的結(jié)果似乎一樣，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，卻并非如此。有些活動(dòng)可以使老年人感到快樂(lè)，而有些活動(dòng)則沒(méi)有顯著的效果。1去勢(shì)焦慮焦慮是一種心理上的緊張狀態(tài)。隨著自身社會(huì)角色、身體狀況等方面的變化，有些老年人不能順利地適應(yīng)生活的變化，導(dǎo)致原有的人格問(wèn)題向消極方向發(fā)展，影響了其老年生活的質(zhì)量。即將離退休的人常常會(huì)認(rèn)為，未來(lái)的離退休是人生中不可避免的，人人都要面對(duì)，并在離退休前就開(kāi)始規(guī)劃離退休后的生活。當(dāng)然，由于老年人在生理、心理方面的差異以及社會(huì)條件的千差萬(wàn)別，不是每一個(gè)離退休后的老年人都一定要經(jīng)歷上述四個(gè)適應(yīng)階段，而且經(jīng)歷這些階段變化的每一個(gè)老年人在各個(gè)階段所需要的時(shí)間長(zhǎng)短也不盡相同。值得注意的是，前三種性格類型在順利適應(yīng)老齡化這一點(diǎn)上是相同的，只是適應(yīng)的方式各有不同。因此，也就特別容易體驗(yàn)到挫折感和失落感。覺(jué)得死亡并不是一種威脅，而是一種解脫。其實(shí)快樂(lè)也好,幸福也罷,關(guān)鍵在于自己的理解和體會(huì)。一般來(lái)說(shuō)，普通老百姓離退休前后所發(fā)生的生活境遇變化不是很大，因而比較安于離退休后的生活，不容易產(chǎn)生不適應(yīng)癥狀。在這眾多的角色及其角色。在離退休前他們有較高的社會(huì)地位和較大的職業(yè)權(quán)力，其生活重心是工作和事業(yè)；而離退休后不可避免地出現(xiàn)社會(huì)地位的下降和職業(yè)權(quán)力的喪失，生活重心也被迫轉(zhuǎn)移到家庭和生活瑣事上。三、影響老年人離退休社會(huì)適應(yīng)的因素人的一生就是一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，是學(xué)習(xí)新的社會(huì)角色、掌握新的行為模式，以適應(yīng)新的生活的過(guò)程。這表明，不應(yīng)對(duì)所有的老年人強(qiáng)求某種唯一的適應(yīng)模式。對(duì)于自己未能達(dá)到的人生目標(biāo)，不認(rèn)為是自己年老，力所不能及，而是將原因歸罪于別人，責(zé)怪他人。1成熟型 這種類型的老年人離退休后，仍然覺(jué)得心安理得，對(duì)過(guò)去毫不留戀。二、離退休后老年人的社會(huì)適應(yīng)方式老年人適應(yīng)離退休后的生活方式，和老年人在青年期、中年期所形成的生活方式有著密切的關(guān)系。當(dāng)然，周圍的親人和朋友，以及周圍已經(jīng)離退休的老年人對(duì)離退休后生活的積極或消極的態(tài)度、觀念和行為，也會(huì)影響到即將離退休的人。如疑心重重，總懷疑別人在背后搗鬼，自私自利、以自我為中心，對(duì)他人他事漠不關(guān)心；封閉自己，拒絕與他人交往，我行我素，倚老賣老，說(shuō)話辦事從不考慮他人的感受；牢騷滿腹，怨天尤人；自制力差，情緒易激惹，喜怒哀樂(lè)，一觸即發(fā)；嫉妒心強(qiáng)，多疑猜忌，不希望別人比自己好；自卑壓抑，悲觀失望，情緒抑郁，生活中沒(méi)有樂(lè)趣和希望；斤斤計(jì)較，常因區(qū)區(qū)小事而與他人爭(zhēng)執(zhí)。去勢(shì)焦慮會(huì)使人產(chǎn)生無(wú)力感、無(wú)用感、無(wú)助感和無(wú)望感。不同性格、不同生活閱歷的老年人可以有不同的選擇。所以說(shuō)，老年人與社會(huì)的分離可以是身體上的有形的，也可以是心理上的無(wú)形的，或者兩者兼?zhèn)洹＠夏耆丝梢栽陂e暇時(shí)間里種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、釣魚(yú)、下棋、畫(huà)畫(huà)兒，生活得怡然自得；以前工作時(shí)忙忙碌碌的那些人，沒(méi)有時(shí)間做自己想做的事，現(xiàn)在則可以自己安排時(shí)間學(xué)習(xí)書(shū)畫(huà)、縫紉、烹調(diào)等，生活得充實(shí)而快樂(lè)。但人的價(jià)值還可以體現(xiàn)于悠閑自得、自我滿足中。在人際關(guān)系上也一樣，如果在上了年紀(jì)以后，失去了自己的親人和好友，他也會(huì)較快地尋找到替代的新人。如兒童對(duì)父母有所要求時(shí)，往往哭泣或發(fā)脾氣，若父母每次將就他，則兒童學(xué)會(huì)以哭泣或發(fā)脾氣為要挾父母、達(dá)到目的的方法。如與人不合作、喜唱反調(diào)等。成人也有此類行為，如發(fā)孩子脾氣，稍有感冒便上床休息，借以獲得溫暖和關(guān)注，極端的例子見(jiàn)于精神病患者，舉止說(shuō)話均像小孩，幾乎完全生活在“兒童的世界里”。(3)冷漠無(wú)情。又如壯年作惡多端的人，老年拜佛念經(jīng)、吃素行善，其作用亦相似。狹義言，指?jìng)€(gè)人因身體上或其他的缺陷而有自卑感，在某些方面發(fā)展卓越能力，重新獲得其自尊和聲望，如貌丑的人但有高深學(xué)問(wèn)。將自己的失敗或錯(cuò)誤推諉于他人或環(huán)境，而不自認(rèn)錯(cuò)誤，如“天亡我也，非戰(zhàn)之過(guò)”。不論在正常人還是在異常人的行為表現(xiàn)上，都能發(fā)現(xiàn)適應(yīng)方式，常見(jiàn)的適應(yīng)方式，依照其與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，可分為下列五大類：1忘卻現(xiàn)實(shí)(1)幻想。二、社會(huì)適應(yīng)理論這里所說(shuō)的適應(yīng)是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己行為表現(xiàn)的自我調(diào)節(jié)與自我控制過(guò)程。2 社會(huì)角色轉(zhuǎn)變社會(huì)角色轉(zhuǎn)變有三種含義或三種形式：第一種是指我們能根據(jù)情境及時(shí)、恰當(dāng)?shù)馗淖兘巧?。這個(gè)社會(huì)角色影響著我們的行為方式，也影響著我們的心理。5試提出你對(duì)心理健康的