【正文】 而離退休前身居要職的各級領(lǐng)導(dǎo)干部則不同。上述五種性格特征,“成熟型”、“安樂型”、“裝甲型”都能適應(yīng)離退休后的老年生活，只是適應(yīng)的方式有所不同。所以，不應(yīng)對所有的老年人強(qiáng)求某種唯一的適應(yīng)模式，而應(yīng)根據(jù)每個人所特有的性格類型和價值系統(tǒng)選擇自己的適應(yīng)模式。但此時，個體對真正離退休后自己將要面臨的新的社會環(huán)境、將要擔(dān)當(dāng)?shù)男碌纳鐣巧?，以及自己的心理活動的變化和調(diào)適，卻往往考慮得不夠周到，只是偶爾想到這些問題。去勢焦慮指的是隨著老年人即將或已經(jīng)從工作崗位上退下來，而產(chǎn)生的種種不適應(yīng)的心理緊張狀態(tài)。有的老年人可能在身體上繼續(xù)參與社會事務(wù)，維持其社交生活，但卻沒有一種投入感，心理上還是有一種分離感；相反，有些老年人表面上減少了社會活動，收縮了社交圈子，但他的內(nèi)心世界仍與社會保持著密切的聯(lián)系，關(guān)心著社會上發(fā)生的事情，心理上沒有分離感。2自由化理論現(xiàn)代社會中，往往會以工作成績來衡量一個人的價值，個體為了獲得更多的自我價值感，于是傾向于更多的活動，這是自然而然的。個體一再遭遇到同樣的挫折，他可能學(xué)習(xí)某種一成不變的反應(yīng)方式，即使以后情況改變，這種已有的刻板性反應(yīng)方式仍會繼續(xù)出現(xiàn)，但這并無助于問題的解決。這種行為在幼年兒童最為常見，幼年兒童受挫折后，常退化到嬰兒的反應(yīng)，如兩三歲兒童因新生弟妹而不再獲得父母注意，乃以爬代走、吃飯時用手代筷、說嬰兒話、尿床等，以引起父母注意。是一種贖罪性質(zhì)的消極補(bǔ)償，如父親責(zé)罰其子過于苛刻，以致毆打成傷，在潛意識中不無罪疚感, 乃反過來對其非常疼愛，以消解潛意識中焦慮狀態(tài)。又可具體分為以下幾種：(1)投射。對于老年人來說，能夠按新的角色來待人處事，才會心情愉快，生活充實。社會生活中的個人實際像演戲一樣,要在社會生活大舞臺上扮演不同的社會角色，并受到這個社會角色“規(guī)范”的制約。5趣味盎然可以養(yǎng)花、養(yǎng)魚，可以書寫、繪畫，也可以定時收聽廣播，還可以從事點有趣的體力勞動。（5）堅持體育鍛煉。3克服對疾病和衰老的恐懼感人到老年，肌體各個器官會發(fā)生一系列的生理變化，如皮膚松弛、脂肪增加、老年斑、白發(fā)、性功能減退等，這些都是客觀現(xiàn)象、自然規(guī)律，疾病的發(fā)生也是情理之中的事。5保持良好的人際關(guān)系一方面老年人自己應(yīng)有自知之明，不要倚老賣老、指手畫腳、發(fā)號施令，進(jìn)行所謂權(quán)威性的指揮，而要實事求是，承認(rèn)“弱者”的地位。堅持學(xué)習(xí)，可使自己緊跟時代的車輪前進(jìn)，使自己放寬眼界，仍然生活在集體之中。人體的各種組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能都會逐漸地出現(xiàn)種種退行性的衰老變化現(xiàn)象，感知覺減退、記憶力下降、智力結(jié)構(gòu)改變、情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定、人格發(fā)生某種變化。有關(guān)的青少年犯罪、婚姻問題、老年心理問題、自殺問題及軍事人員的心理衛(wèi)生，正引起社會各界的普遍關(guān)注。同時產(chǎn)生了一個永久性的國際心理衛(wèi)生委員會，這標(biāo)志著心理衛(wèi)生運動已經(jīng)發(fā)展成為一種世界性的潮流。是指做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度地促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)，盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生，把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。當(dāng)別人生病臥床時，你可以送上一束鮮花，使他虛弱的身心為之一振，既欣賞到大自然的芬芳艷麗，又明白你的美意而對病愈康復(fù)充滿信心。其次，要陶冶自己的高尚情操、樂觀精神。對別人要求過高，總愛責(zé)難別人，實際上是一種缺乏自信心的表現(xiàn)。第四，娛樂。具體方法為：①努力使自己做到“恬淡虛無”，這是祖國傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道。第三，要善于發(fā)現(xiàn)事物光明、美好、積極的一面，學(xué)會運用所謂的彈性思維，即對于非原則性的問題，樂于妥協(xié)讓步。(5)培養(yǎng)樂觀、積極、幽默與愛的情緒，善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒。4個體和群體結(jié)合的原則 生活于群體之中的個體無時無刻不受到群體的影響，因此，個體心理健康的維護(hù)亦依賴于群體的心理健康水平。（4）想象力豐富，不拘泥于現(xiàn)有的框框，做夢常新奇有趣。以上七條衡量標(biāo)準(zhǔn)，均大致可取，但有一點，即智力的高低能否作為心理健康水平的評估標(biāo)準(zhǔn)，似乎值得商榷。心理健康者能經(jīng)常保持愉快、開朗、自信、滿足的心情，善于從生活中尋求樂趣，對生活充滿希望。訓(xùn)練第八章老年人的心身疾病及心理護(hù)理第一節(jié)老年人心身疾病概述一、心身疾病的定義二、老年人心身疾病的特點三、老年人心身疾病的致病因素四、老年人心身疾病的診斷五、老年人心身疾病的心理護(hù)理與治療第二節(jié)老年高血壓病一、老年高血壓病的致病因素二、老年高血壓病的臨床表現(xiàn)三、老年高血壓病的心理預(yù)防與心理護(hù)理第三節(jié)老年冠心病一、老年冠心病的致病因素二、老年冠心病的臨床表現(xiàn)三、老年冠心病的心理防預(yù)與心理護(hù)理第四節(jié)老年糖尿病一、老年糖尿病的致病因素二、老年糖尿病的臨床表現(xiàn)三、老年糖尿病的預(yù)防與心理護(hù)理第五節(jié)老年消化性潰瘍一、老年消化性潰瘍的致病因素二、老年消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)三、老年消化性潰瘍的預(yù)防與心理護(hù)理第六節(jié)癌癥一、癌癥的致病因素二、癌癥的臨床心理表現(xiàn)三、癌癥的預(yù)防與心理護(hù)理思考因此，隨著世界人口老齡化的到來，老年群體的醫(yī)療保健和精神衛(wèi)生問題不僅受到各國政府和世界衛(wèi)生組織（WHO）的高度重視，也成為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員共同面臨的緊迫問題。幾年來，在講義的使用中，經(jīng)過反復(fù)修改、補(bǔ)充，現(xiàn)已形成日臻完善的教學(xué)內(nèi)容體系，經(jīng)過有關(guān)專家的指正，已完成教材的初稿。聯(lián)系地址：北京阜外月壇北小街2號電話：（010）68022974郵編：100836老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢前言前言老年服務(wù)與管理專業(yè)是大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院1999年全國首創(chuàng)，并于2000年被國家教育部授予高職高專教育試點專業(yè),2005年被評為遼寧省示范專業(yè)。4結(jié)合養(yǎng)老院對老年人心理護(hù)理的實際內(nèi)容要求。討論第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義對于什么是心理健康，歷來有不同的看法。一個與社會能夠保持廣泛接觸，對社會現(xiàn)狀有較清晰、正確認(rèn)識的人，其心理行為能順應(yīng)社會文化的進(jìn)步趨勢，勇于改造現(xiàn)實環(huán)境，以達(dá)到自我實現(xiàn)與對社會奉獻(xiàn)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（3）良好的人際關(guān)系。能有效地適應(yīng)社會環(huán)境變化。(3)提供免疫和其他醫(yī)療措施，以預(yù)防感染性疾病。樂觀者常以積極的方式去思考問題，凡事多看到光明的一面、美好的一面、積極的一面。那么，如何培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過激反應(yīng)呢？做好以下幾點很重要：第一，培養(yǎng)健康的性格。如果你遇到了緊張的刺激或遭到挫折、困難、失敗而陷入深深的自我煩惱之中時，一個有效的辦法是不妨?xí)簳r離開你所厭煩的情境，轉(zhuǎn)移一下注意力，把思想情感轉(zhuǎn)移到其他活動上去。自己身邊有一個榮辱與共、心心相印的朋友，這可使你在任何時候都能找人傾訴，而不再感到孤獨。生活中我們總會遇到挫折或失敗而導(dǎo)致心理的失衡，幽默可以淡化或消除你不良的情緒，重新建立良好的心態(tài)。關(guān)心別人是一種交際的需要，是一種獲得友誼的渠道。在實際生活中它有三個含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。病愈出院后，比爾斯立志為改善精神病患者的待遇而努力。我國心理衛(wèi)生工作是由西歐傳入與普及的。假如一個人訴說身體不適，除了要考慮他有什么軀體性疾患之外，還要了解一下是否有某種社會心理因素在推波助瀾。 將工作崗位讓位于青年人，是有利于提高工作質(zhì)量，有利于社會前進(jìn)的。老年人還可以通過養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚、種花等來填補(bǔ)生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。此時必須盡快調(diào)整心態(tài)，從思想認(rèn)識上去解決。（3）要做工作，而且要做自己樂意做，又有數(shù)量、質(zhì)量要求的工作，在工作中和晚年的勞動中體驗人生的價值和意義。（3）加強(qiáng)自我積極暗示，克服消極暗示。5試提出你對心理健康的看法及其判斷的標(biāo)準(zhǔn)，并分析自己的狀況。2 社會角色轉(zhuǎn)變社會角色轉(zhuǎn)變有三種含義或三種形式：第一種是指我們能根據(jù)情境及時、恰當(dāng)?shù)馗淖兘巧?。不論在正常人還是在異常人的行為表現(xiàn)上，都能發(fā)現(xiàn)適應(yīng)方式，常見的適應(yīng)方式，依照其與現(xiàn)實的關(guān)系，可分為下列五大類：1忘卻現(xiàn)實(1)幻想。狹義言，指個人因身體上或其他的缺陷而有自卑感，在某些方面發(fā)展卓越能力，重新獲得其自尊和聲望，如貌丑的人但有高深學(xué)問。(3)冷漠無情。如與人不合作、喜唱反調(diào)等。在人際關(guān)系上也一樣，如果在上了年紀(jì)以后，失去了自己的親人和好友，他也會較快地尋找到替代的新人。老年人可以在閑暇時間里種花、養(yǎng)鳥、釣魚、下棋、畫畫兒，生活得怡然自得；以前工作時忙忙碌碌的那些人，沒有時間做自己想做的事，現(xiàn)在則可以自己安排時間學(xué)習(xí)書畫、縫紉、烹調(diào)等，生活得充實而快樂。不同性格、不同生活閱歷的老年人可以有不同的選擇。如疑心重重，總懷疑別人在背后搗鬼，自私自利、以自我為中心，對他人他事漠不關(guān)心；封閉自己，拒絕與他人交往，我行我素，倚老賣老，說話辦事從不考慮他人的感受；牢騷滿腹，怨天尤人；自制力差，情緒易激惹，喜怒哀樂，一觸即發(fā)；嫉妒心強(qiáng)，多疑猜忌，不希望別人比自己好；自卑壓抑，悲觀失望，情緒抑郁，生活中沒有樂趣和希望；斤斤計較，常因區(qū)區(qū)小事而與他人爭執(zhí)。二、離退休后老年人的社會適應(yīng)方式老年人適應(yīng)離退休后的生活方式，和老年人在青年期、中年期所形成的生活方式有著密切的關(guān)系。對于自己未能達(dá)到的人生目標(biāo)，不認(rèn)為是自己年老，力所不能及，而是將原因歸罪于別人，責(zé)怪他人。三、影響老年人離退休社會適應(yīng)的因素人的一生就是一個適應(yīng)過程，是學(xué)習(xí)新的社會角色、掌握新的行為模式，以適應(yīng)新的生活的過程。在這眾多的角色及其角色。其實快樂也好,幸福也罷,關(guān)鍵在于自己的理解和體會。因此，也就特別容易體驗到挫折感和失落感。當(dāng)然，由于老年人在生理、心理方面的差異以及社會條件的千差萬別，不是每一個離退休后的老年人都一定要經(jīng)歷上述四個適應(yīng)階段，而且經(jīng)歷這些階段變化的每一個老年人在各個階段所需要的時間長短也不盡相同。隨著自身社會角色、身體狀況等方面的變化，有些老年人不能順利地適應(yīng)生活的變化，導(dǎo)致原有的人格問題向消極方向發(fā)展，影響了其老年生活的質(zhì)量。有些活動可以使老年人感到快樂，而有些活動則沒有顯著的效果。自由化理論認(rèn)為，老年人的這種逐漸脫離社會的過程，使人從各種社會義務(wù)中脫離出來，使老年人獲得了更多的自由，這其實是最好不過的事情。一般來說，社會活動越多的老年人，在各方面都能完成自己社會角色的老年人，要比解脫了工作和社會角色的老年人對自己的生活滿意度更高，心理健康狀況也越良好。(8)否定。(2)反向作用。3補(bǔ)償現(xiàn)實（即代替作用） (1)補(bǔ)償。不過，有時由于社會本身的病態(tài)，適應(yīng)是極為復(fù)雜的。老年人的角色變化，包括老年人已經(jīng)從原來的工作崗位上退下來，即使仍然在工作，但從社會整體來看，是處于發(fā)揮余熱的從屬地位；經(jīng)濟(jì)收入較以前減少，經(jīng)濟(jì)上可能還依賴于子女；由過去的緊張工作轉(zhuǎn)變?yōu)橛写罅康拈e暇時間；精力、體力不如以前，處于逐漸弱化的趨勢；由管教、撫養(yǎng)子女的義務(wù)中解脫出來，而逐漸進(jìn)入需要子女幫助的階段等。訓(xùn)練1什么是心理健康和心理衛(wèi)生?2老年人心理健康應(yīng)具有哪些特點？3說明心理健康的基本原則。（2）遇有矛盾挫折，盡快主動擺脫，不要鉆牛角尖，不要任消極情緒折磨并摧殘自己。古語云：“起居無節(jié)，半百而衰。六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題1離退休后的社會適應(yīng)離休后，老年人從有明確的工作任務(wù)、每天有較多人際交往的社會性環(huán)境，一下子退到狹小的家庭圈子里，生活的內(nèi)容和節(jié)律都發(fā)生了很大變化。4培養(yǎng)興趣愛好，豐富生活怎樣把閑暇的生活時間安排得饒有樂趣，豐富多彩，這是老年人心理衛(wèi)生的一個重要問題。這就要充分認(rèn)識到人的生老病死的自然規(guī)律是不可抗拒的。一個人的心情好壞，不僅會影響周圍人的情緒，而且對其家庭幸福乃至身體健康，都會產(chǎn)生巨大影響。美國是世界上較早開展心理衛(wèi)生工作的國家，他們重視兒童和青少年的發(fā)育期及老年人的心理衛(wèi)生工作，加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健和心理障礙的防治工作，把病人置于家庭和社會中進(jìn)行治療和處理；并重視培訓(xùn)專業(yè)人員和健全各級防治機(jī)構(gòu)等。比爾斯的哥哥患有癲癇病，他目睹其兄病情發(fā)作時的可怕情景，擔(dān)心自己也會得這種病，于是終日惶恐不安而精神失常，結(jié)果被送入精神病院。如果關(guān)心幫助他人已成為你的自覺行動，并由此養(yǎng)成良好的助人為樂的習(xí)慣，你就為自己營造了一個良好的人際空間。人作為萬物之靈區(qū)別于一般動物的標(biāo)志之一，就是人有相互交往和自我實現(xiàn)的社會需要。幽默是人消除煩惱的良方，是減輕精神和心理壓力的有效方法之一。一個好的儀表，是你增強(qiáng)自信心的基礎(chǔ)。找一位能相互交心的親密知己，將你的喜怒哀樂盡情地向他傾訴，彼此交流思想，感情共鳴，“君憂我悲，君喜我亦樂”，因同情而引起相互流淚，因高興而相對開懷大笑，不讓內(nèi)心積存任何不良情緒。它不僅反映一個人對社會環(huán)境和自然環(huán)境的適應(yīng)性，還反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的協(xié)調(diào)性。首先，必須使大眾本身有正確的認(rèn)識并努力實行；其次，有關(guān)計劃應(yīng)通過各種衛(wèi)生保健設(shè)施和心理衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)來付諸實施，并通過大眾傳播媒介和有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)廣為宣傳和強(qiáng)化；最后，在社區(qū)發(fā)展計劃中，尤其要對各種疾病的預(yù)防工作負(fù)責(zé)，在政府的支持和民眾的配合下，實行綜合治理。維護(hù)和增進(jìn)心理健康大致有以下三個途徑：1生理方面的途徑(1)實施優(yōu)生政策，避免先天性有害生理影響，保證良好的分娩過程。（11）與大多數(shù)人的心理活動基本保持一致。（2）良好的處世能力。5能動地適應(yīng)環(huán)境不能有效處理與周圍現(xiàn)實環(huán)境的關(guān)系，是導(dǎo)致心理障礙乃至心理疾病的重要原因。因此，亟須大力開展心理健康教育，做好心理衛(wèi)生預(yù)防工作。討論2參考國家勞動和社會保障部的養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中心護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，確定相關(guān)的教材內(nèi)容。版權(quán)所有翻印必究自專業(yè)創(chuàng)辦以來，本人一直從事“老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢”及其他相關(guān)學(xué)科的教學(xué)及科研工作，同時一直在涉老機(jī)構(gòu)做兼職老年心理護(hù)理與咨詢的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握了大量的實際案例，具有一定的實踐教學(xué)經(jīng)驗和解決實際問題的能力。希望本教材能夠為相關(guān)老齡機(jī)構(gòu)改進(jìn)老年服務(wù)工作提供思路與借鑒。訓(xùn)練第九章老年人的心理障礙第一節(jié)老年人心理障礙概述一、老年人心理障礙的定義二、老年人心理障礙的分類三、引起老年人心理障礙的因素四、常見老年人心理障礙的癥狀表現(xiàn)五、老年人心理障礙的診斷第二節(jié)老年焦慮癥一、老年焦慮癥的定義二、老年焦慮癥的致病因素三、老年焦慮癥的臨床表現(xiàn)四、老年焦慮癥