【正文】 只按時(shí)吃藥而未按時(shí)吃飯，也會(huì)引起低血糖。 進(jìn)食后，粗糧在胃腸道停留時(shí)間長(zhǎng)，消化、吸收緩慢，既可穩(wěn)定餐后血糖，改善胰島功能，又能防止低血糖 發(fā)生，對(duì)血脂異常、高血壓、冠心病、肥胖等防治有利。 三餐定時(shí)定量保證主食攝入 主食指糧食，包括米飯、面條、饅頭、面包等谷類食品，因富含淀粉而被認(rèn)為是控制血糖的克星。 21 此外，我們還可善用身邊一些計(jì)量工具。一般來(lái)說(shuō)可以在午晚餐來(lái)平均分配。我們成人的 1個(gè)拳頭差不多有 2個(gè)網(wǎng)球大小。只要有一雙手，我們就可以簡(jiǎn)單判斷一個(gè)人每餐該吃多少分量的食物了。由于高蛋白飲食而增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議慢性腎?。?CKD）患者慎選。肥胖是糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)因素。加熟地黃、牛膝以補(bǔ)益肝腎 。長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)將導(dǎo)致機(jī)體相對(duì)缺氧和糖酵解作用加快，進(jìn)而產(chǎn)生大量的乳酸。產(chǎn)生疲勞的原因多種多樣，但疲勞最直接和最客觀的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)耐力的下降，而力竭游泳時(shí)間一直以來(lái)被作為反映運(yùn)動(dòng)耐力的重要指標(biāo)。發(fā)現(xiàn) APS通過(guò)上調(diào) MKP－ 1mＲ NA表達(dá)，抑制主動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞 (VSMCs)增殖和單核細(xì)胞趨化因子－ 1(MCP－ 1)分泌，防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。用Ｒ T－ PCＲ檢 測(cè)發(fā)現(xiàn) DM組大鼠腎臟髓質(zhì) AQP－ 2mＲ NA 的表達(dá)明顯高于正常組， APS低劑量組和高劑量組大鼠腎臟AQP－ 2mＲ NA的表達(dá)較 DM組明顯下調(diào)，也進(jìn)一步驗(yàn)證了以上理論。說(shuō)明 APS 能夠減輕心肌組織鈣含量，減輕糖尿病心肌鈣超負(fù)荷，明顯改善心肌超微結(jié)構(gòu)的異常。14 有實(shí)驗(yàn)表明， UCP2與心衰及心肌能量代謝和心肌細(xì)胞凋亡有關(guān)。 3 對(duì)糖尿病心肌病的保護(hù)作用 目前，眾多研究證實(shí)，糖尿病心肌病變是糖尿病特異的獨(dú)立病變，其發(fā)病機(jī)制可能為心肌物質(zhì)代謝異常 。經(jīng) APS治療后能降低 2型 DM大鼠的血糖，改善糖耐量異常，其機(jī)制可能是與顯著增加肝臟組織中的腺苷酸活化蛋白激酶 (AMPK)磷酸化水平有關(guān)。 黃芪的保健作用 20220910 張波主任，解放軍 306 醫(yī)院，中醫(yī)科 糖尿病現(xiàn)已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病。 12 延緩喝粥時(shí)間。內(nèi)分泌科營(yíng)養(yǎng)師說(shuō)：糖尿病患者喝粥要像喝酒似的，小口慢飲，最好邊吃菜邊喝粥。 喝粥的技巧 忌空腹喝粥。有的人認(rèn)為糖尿病可以喝粥，因?yàn)樘悄虿』颊吆戎嗑秃统责z頭、大米飯一樣，都是碳水化合物，既然饅頭、大米飯能吃，當(dāng)然也能喝粥的；有人認(rèn)為糖尿病病人 不適宜喝粥，主要是因?yàn)橹嘞每臁⑽盏每?，血糖高得也快，?duì)血糖控制不利；而有的人卻說(shuō)粥對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)是 “ 白色毒藥 ” ？ 粥里到底有什么 “ 毒藥 ” ？其實(shí)粥里依然是我們每日接觸的碳水化合物，并沒(méi)有因?yàn)橹嗟闹谱鞫黾踊蚋淖兞耸裁矗c大米飯的區(qū)別只有一個(gè)，就是糊化程度更高，吸收相對(duì)更快些。 ChinaDNA 項(xiàng)目將開啟我國(guó)糖尿病飲食管理新篇章 對(duì)于糖尿病飲食管理，每個(gè)臨床醫(yī)生都有自己的體會(huì)，但是，我國(guó)糖尿病飲食管理的現(xiàn)狀如何，我們?nèi)狈ο嚓P(guān)的數(shù)據(jù)?？刂瓶偀崃繑z入并不是代表要苛刻地節(jié)制飲食，總熱量的設(shè)置應(yīng)符合患者的年齡、體力勞動(dòng)量等，應(yīng)該一般人均可以接受，在生活上自由度比較大。首先以老年人群為主一類患者，特別是知識(shí)水平較高者，這些患者極為關(guān)注血糖，在飲食方面極為嚴(yán)格，認(rèn)為吃得越少越好，這樣可以少吃藥或不吃藥。碳水化合物在胃腸道內(nèi)的吸收依靠 α 葡萄糖苷酶，吸收較快，持續(xù)時(shí)間短，而蛋白質(zhì)的吸收則需要不同的蛋白酶，吸收較慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 ④ 飲食除 與糖尿病及其治療相關(guān)外，還與患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、體重直接相關(guān)，尤其是老年患者，如果過(guò)度節(jié)制飲食，極易造成營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而引發(fā)多種健康問(wèn)題如抵抗力下降、繼發(fā)感染、貧血等，這對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是 “ 雪上加霜 ” 。 總之，糖尿病患者要掌握好吃的技巧，才能做到合理飲食，更好的控制血糖，從而減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展 。 4．進(jìn)餐時(shí)多吃，先吃大葉蔬菜。為了糖尿病患者更好的控制血糖，筆者推薦幾種飲食方法，它不僅適合糖尿病患者，還適合追求健康的人們。我最大的希望是我們的研究可以將血糖的管理引導(dǎo)到正確的方向。一組有 12名自愿者，使用 Segal團(tuán)隊(duì)研發(fā)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法預(yù)測(cè)飲食對(duì)血糖水平的影響；對(duì)照組有14名自愿者，采用醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)專家的建議。 Elinav說(shuō)： “ 如此大規(guī)模的檢測(cè)試驗(yàn)，讓我們認(rèn)識(shí)到，之前知道我們飲食的原則原來(lái)是如此的不靠譜。這是要完全顛覆我們長(zhǎng)久以來(lái)對(duì) GI的認(rèn)識(shí)了。 血糖水平與 2型糖尿病、肥胖、心血管疾病和肝硬化等有著密切的聯(lián)系，在連續(xù)血糖儀的幫助下，現(xiàn)在我們已經(jīng)很容易掌握自己的血糖水平，但卻很難控制它。糖尿病患者一定聽說(shuō)過(guò) “ 血糖指數(shù) ” （ glycemicindex， GI）一詞，它的醫(yī)學(xué)含義為：表示含有 50g有價(jià)值的碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖相比，在一定時(shí)間內(nèi)（一般為餐后 2小時(shí)）引起體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。該研究由 EranSegal和 EranElinav領(lǐng)導(dǎo)，他們共募集了 800名自愿者，通過(guò)健康調(diào)查問(wèn)卷，測(cè)量 身體參數(shù)、血液檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、糞便采樣（腸道菌群），以及借助 app記錄他們的生活方式以及食物的攝取情況（一共記錄了 46898 頓飯），希望能夠了解血糖水平與以上參數(shù)之間的關(guān)系。 ” 在 Segal和 Elinav 的文章中，有個(gè)讓人感到驚喜的例子。最終的研究結(jié)果表明，這種方法的確可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)食物對(duì)人體的血糖水平的影響，而且預(yù)測(cè)結(jié)果優(yōu)于傳統(tǒng)預(yù)測(cè)方法（ %%）。 ” 當(dāng)然， Segal的研究還處在初期階段，從 Segal的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，目前機(jī)器學(xué)習(xí)算法也不能做到 100%精準(zhǔn)預(yù)測(cè)。 1．主食粗細(xì)搭配。中國(guó)居民膳食寶塔指出，每天每人應(yīng)攝入500克瓜果蔬菜，瓜果蔬菜是提供給人體的維生素，無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維，而膳食纖維對(duì)糖尿病患者尤為重要，每餐半斤的蔬菜能協(xié)助保持酸堿平衡，促進(jìn)大便通暢，減少膽固醇的吸收，降低心血管疾病的發(fā)生率。 許樟榮教授談我國(guó)糖尿病飲食管理 20220924 許樟榮教授，解放軍 306 醫(yī)院，全軍糖尿病中心 飲食管理是糖尿病管理的基石 讓糖尿病患者了解飲食管理的重要性是臨床醫(yī)生的在接診每個(gè)糖尿病患者時(shí)必需完成的任務(wù)，許樟榮教授從以下幾個(gè)方面談了糖尿病飲食的重要性。 ⑤飲食管理即 “ 怎么吃 ” ，這與患者的生活質(zhì)量息息相關(guān)，如果患者 “ 吃得不滿意 ” ，會(huì)使其生活質(zhì)量大打折扣，進(jìn)而影響其對(duì)飲食管理的依從性和糖尿病治療效果。這些飲食特點(diǎn)導(dǎo)致患者血糖上升模式及治療方法的不同。殊不知，過(guò)度節(jié)制飲食極易造成營(yíng)養(yǎng)不良，造成多種健康問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，一天的主食 5~6兩，蛋白質(zhì)攝入遵循 “ 四個(gè)一 ” ，即一兩瘦肉、一杯牛奶、一個(gè)雞蛋和一兩豆制品，脂肪無(wú)需特別添加。許樟榮教授介紹，為了深入了解中國(guó)糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)和飲食管理觀念的狀況，今年 5月，我國(guó)正式啟動(dòng)了迄今為止我國(guó)最大樣本量（調(diào)查 30000例患者的飲食習(xí)慣）的糖尿病患者飲食相關(guān)調(diào)查項(xiàng)目 —— ChinaDNA 項(xiàng)目，這一項(xiàng)目在學(xué)會(huì)和企業(yè)的支持下，由營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病?？漆t(yī)師和教育護(hù)士等共同參與。 “ 糊化 ” 指的是大米吸收水分膨脹后生成漲大的米飯，而米飯繼續(xù)加水充脹后就形成了粥。吃進(jìn)去的食物在成為葡萄糖前，需要經(jīng)過(guò)食道和胃，胃會(huì)把我們吃進(jìn)去的食物進(jìn)行研磨，成為食糜后進(jìn)入小腸，在小腸內(nèi)消化吸收，進(jìn)而引起血糖的升高。 喝雜糧粥。凌晨 2時(shí) 至中午 12 時(shí)，由于身體激素的原因，肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖，血糖普遍偏高；到了中午和下午，人體血糖趨于平穩(wěn)。黃芪(Astragalusmembranaceus， Ast)為豆科植物內(nèi)蒙黃芪或膜莢黃芪的干燥根，具有益氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫等功效，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載其可 “ 補(bǔ)丈夫虛損，五勞羸瘦、止渴、腹痛泄痢，益氣，利陰氣 ” ，是治療糖尿病 (DM)及其慢性并發(fā)癥的常用中藥。 APS還可以通過(guò)增加肝臟組織中解偶聯(lián)蛋白2(UCP2)的表達(dá)，對(duì)糖尿病的高血糖