糖尿病個(gè)案護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 指導(dǎo)病人及家屬熟悉糖尿病的常見急性并發(fā)癥發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)、觀察方法及處理措施。健康指導(dǎo)：①幫助患者或其親屬增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，采取多種方法，指導(dǎo)病人及家屬增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)如講解、放錄像、發(fā)放宣傳資料等，提高患者治療依從性，并且使病人了解糖尿病的控制目標(biāo)。有感覺異常者，要防止?fàn)C傷。使用胰島素的注意事項(xiàng)：①準(zhǔn)確用藥，做到制劑、種類正確，劑量正確，按時(shí)注射。目前臨床常用主要有5類：①磺胺類（SU）：常用格列苯脲、格列齊特等。運(yùn)動(dòng)鍛煉：以有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)為主，活動(dòng)強(qiáng)度以脈搏=170年齡。無過敏史，無既往史，無暈眩史，有血吸蟲病疫區(qū)接觸史以及長期服用降血糖藥物。③遵醫(yī)囑餐前30176。③對(duì)可以糖尿病但血糖未達(dá)到上述指標(biāo)者需作OGTT。煩躁等。輔助：初步診斷：2型糖尿病疾病認(rèn)識(shí)：概念：糖尿病是有多種原因?qū)е乱葝u素分泌或作用缺陷或兩者同時(shí)存在而引起的以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)，以慢性高血糖為共同特征的臨床綜合癥。門診擬“1型糖尿病”收入院，患者病程中否認(rèn)意識(shí)不清，深大呼吸，否認(rèn)肢體麻木，近期有視力模糊。家族史：否認(rèn)家族性遺傳性疾病。臨床上以1型糖尿病和2型糖尿病為主。輔助檢查：①尿糖陽性是糖尿病診斷的重要線索和參考依據(jù)。查體：未見陽性體征，綜合病史，考慮該診斷成立。② 嚴(yán)密觀察和記錄病人的生命生命體征、神志、24h液體出入量等的變化。②病人情緒穩(wěn)定，積極配合治療。③若病人血糖16mmol/L，應(yīng)臥床休息，不宜運(yùn)動(dòng)。④噻唑烷二酮，如羅格列酮。⑤注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、防止發(fā)生感染。②治療中，患者未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒等不良反應(yīng)。以及預(yù)防和識(shí)別低血糖反應(yīng)、糖尿病足和酮癥酸中毒的方法和處理方法。避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。使用胰島素的病人，應(yīng)教會(huì)其和家屬掌握正確的注射方法。若無心力衰竭，開始速度應(yīng)較快，在最初的2小時(shí)內(nèi)輸入1000~2000ml，一般第一日輸液總量約4000~5000ml，嚴(yán)重失水者可達(dá)6000~8000ml。正在使用的胰島素可在不超過28℃下使用28天。此類藥物應(yīng)于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用。②使用胰島素治療的患者要預(yù)防低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、心悸、冷汗、四肢乏力時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，要臥床休息，立刻
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