[醫(yī)藥]改急診搶救流程與規(guī)范pdca-免費(fèi)閱讀
【正文】 整改措施： 1) 進(jìn)一步 加強(qiáng)對(duì) 急性 ST 段抬高心肌梗死 診療指南的學(xué)習(xí)。 2) 首診醫(yī)生能迅速接診，能及時(shí)開(kāi)通綠色通道，先治療后付費(fèi)。 既往有 高血 壓病 史 10 年。 2) 急診科醫(yī)生 5 分鐘內(nèi)接診，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生未能在病人入院 5 分鐘內(nèi) 會(huì)診 。 右側(cè)肢體肌力 II 級(jí)，肌張力正常，鍵反射（ ++），右 Babinski 征（ +），無(wú)感覺(jué)異常。 記錄： 陳鐵江 時(shí)間： 改進(jìn)記錄： 1) 科室內(nèi)已組織再次 對(duì)多發(fā)傷處理流程的學(xué)習(xí)， 規(guī)范體檢，按 CRASH PLAN 的順序?qū)颊哌M(jìn)行快速的體檢， 嚴(yán)格按流程處理， 處理后要嚴(yán)密觀察病情變化。 3) 能做到首診負(fù)責(zé)制，能及時(shí)請(qǐng)上 級(jí)醫(yī)師及?？漆t(yī)生會(huì)診。 3. 檢查標(biāo)準(zhǔn)按中華 醫(yī)學(xué)會(huì) 2020 版《臨床診療指南：急診醫(yī)學(xué)分冊(cè)》、《臨床診療指南：創(chuàng)傷學(xué)分冊(cè)》 及《臨床技術(shù)操作規(guī)范：急診醫(yī)學(xué)分冊(cè)》 為基礎(chǔ)，臨床最新發(fā)布的診療指南為標(biāo)準(zhǔn)， 模擬疾病，以現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)考核方式進(jìn)行檢查。 9． 搶救過(guò)程中，值班醫(yī)師應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情，必須及時(shí)向家屬或單位說(shuō)明病情危重的原因、程度及預(yù)后，以取得必要的理解和配合。 2．實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 6．各?？平拥郊痹\科急會(huì)診通知后，應(yīng)在 5 分鐘內(nèi)到達(dá)急診科會(huì)診，病情危重 ，需請(qǐng)示各?？浦魅?，必要時(shí)專科主任到急診科指導(dǎo)搶救。因臨床需要，總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。全身多處皮膚擦傷。 整改措施： 1) 熟練掌握多發(fā)傷的處理流程，每一步驟要細(xì)化，每一步要哪些治療措施，每一個(gè)措施上去后要觀察哪些指標(biāo)，措施是否有效 。 10 年前發(fā)現(xiàn)高血壓，服用卡托普利，血壓波動(dòng)在150160/90100mmHg，有糖尿病 5 年，服用格列吡嗪片，血糖波動(dòng)在78mmol/L。 3) 能做到首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診 ，能做好知情告知工作 。2. 組織對(duì) 缺血性腦卒中診療指南的學(xué)習(xí)，已與神經(jīng)內(nèi)科邱主任聯(lián)系， 給急診科醫(yī)生就急性缺血性腦卒中的診治進(jìn)行理論授
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