腎病綜合癥診斷研究報(bào)告-預(yù)覽頁
【正文】 量不足，腎血流灌注不足致腎前性氮質(zhì)血癥 腎小球病變嚴(yán)重 腎間質(zhì)水腫明顯，腎小管因蛋白阻塞而致小管、腎小囊內(nèi)壓增高 藥物誘發(fā)間質(zhì)性腎炎 腎靜脈血栓形成 新月體腎炎 腎小管功能紊亂,存在慢性腎功能減退的潛在危險(xiǎn) NS發(fā)生慢性腎衰、終末期腎改變的因素有： NS的病理類型：膜增殖性41%，膜性腎病8%，微小 病變7%。 水電解質(zhì)及酸堿平衡方面：可引起水鈉潴留、血容量擴(kuò)大、高血壓；尿中失鉀、堿中毒；高尿鈣、骨質(zhì)稀疏。 誘發(fā)和加重感染。,撤停綜合征（withdral syndrome)又稱戒斷綜合征，當(dāng)長期應(yīng)用激素如減量太快或突然停用，則可出現(xiàn)肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、乏力等。,再次投藥可推遲至復(fù)發(fā)后5天 激素劑量與初治時(shí)相同 因個(gè)體情況制定療程 還可換用激素的不同制劑 激素+免疫抑制劑：CTX或苯丁酸氮芥,腎上腺皮質(zhì)激素,激素耐藥的NS的治療,此類患兒為NS中的重癥，因其長期不緩解其腎外合并癥如高凝狀態(tài)、高脂血癥較嚴(yán)重，因長期應(yīng)用激素易發(fā)生嚴(yán)重副作用，最終多進(jìn)展至慢性腎功不全。 水腫 速尿：2～3次/日 頑固水腫時(shí)可用低右、血管活性藥、速尿聯(lián)合治療：低右100～200ml+多巴胺+酚妥拉明靜點(diǎn)，控制滴速于多巴胺2～3μ g/kg因輸入的白蛋白多于24～48h內(nèi)自尿中排出，不能提高血漿蛋白水平，且反復(fù)多次輸注還可影響腎病的緩解，對長期預(yù)后不利。 降脂藥物的使用。,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 除降血壓外，可改善腎小球局部血液動力學(xué)，減輕蛋白尿、改善高血脂、減少血小板聚集。如伴發(fā)感染或高凝狀態(tài)者經(jīng)處理后多可恢復(fù)或改善對激素的效應(yīng)。日，全日量不大于60mg，分三次口服。 口服2.0～2.5mg/kg 靜滴8～12mg/kg日，療程8～10周，累積量應(yīng)12mg/kg，副作用與環(huán)磷酰胺相似。,雷公藤多甙 劑量1mg/kg,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。16:07:1916:07:1916:07Sunday, November 17, 2024 安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。2024年11月下午4時(shí)7分24.11.1716:07November 17, 2024 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2024年11月17日星期日4時(shí)7分19秒Sunday, November 17, 2024 相信相信得力量。24.11.1716:07:1916:07Nov2417Nov24 加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。2024年11月17日星期日下午4時(shí)7分19秒16:07:1924.11.17 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.11.1724.11.1716:0716:07:1916:07:19Nov24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。16:07:1916:07:1916:0711/17/2024 4:07:19 PM 做一枚螺絲釘，那里需要那里上。2024年11月17日下午4時(shí)7分24.11.1724.11.17 精益求精，追求卓越，因?yàn)橄嘈哦鴤ゴ?。下?時(shí)7分19秒下午4時(shí)7分16:07:1924.11.17 每天都是美好的一天，新的
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