腎上腺病變ct診斷-預覽頁
【正文】 繼發(fā)性 ACTH分泌不足,腎上腺病變的分類,腫瘤性 1. 腺瘤（功能性、非功能性，約占51%） 2. 轉(zhuǎn)移瘤（31%） 3. 皮質(zhì)癌（4%） 4. 嗜鉻細胞瘤（4%） 5. 神經(jīng)母細胞瘤 （兒童期常見） 6. 髓脂瘤 （2%） 以及淋巴瘤、脂肪瘤、神經(jīng)節(jié)瘤等 非腫瘤性病變 腎上腺增生/萎縮、囊腫、血腫、結(jié)核等,腎上腺皮質(zhì)增生常為雙側(cè), 病理可分為結(jié)節(jié)性和彌漫性, 切面見皮質(zhì)增厚, 大于0.15cm CT 表現(xiàn)雙側(cè)腎上腺增粗、延長，側(cè)肢厚度大于10mm和（或）面積大于150 m㎡，形態(tài)無明顯改變， 肢體密度均勻，無明顯強化，少數(shù)結(jié)節(jié)狀增生表現(xiàn)為肢體輪廓輕度不規(guī)則, 密度略增高。,病因,腎上腺增生（70%85%） Cushing腺瘤（10%30%） 腎上腺皮質(zhì)癌（3%5%）,Conn綜合征,Conn 綜合征, 是指腎上腺皮質(zhì)自主分泌過多的醛固酮, 造成高血壓和低血鉀癥。,左腎上腺呈半月形 右腎上腺為三角形。,腎上腺的解剖及功能 腎上腺的正常CT表現(xiàn) 腎上腺病變的分類與CT表現(xiàn),腎上腺的解剖及功能,大體解剖： 腎上腺左右各一，位于腎筋膜囊內(nèi)，周圍有低密度脂肪組織。 實驗室檢查根據(jù)血ACTH可鑒別。,腎上腺功能低下,艾迪生病 臨床表現(xiàn)：皮膚黏膜色素沉著，乏力、食欲減低，體重減輕、低血壓甚至出現(xiàn)腎上腺危象（常見于急性）。同側(cè)腎上腺殘部及對側(cè)腎上腺變小。 CT檢查密度接近于水，需與腎上腺囊腫鑒別,conn腺瘤,左側(cè)腎上腺腫塊，平掃呈水樣低密度，增強掃描輕度強化。 減低：見于甲狀腺功能亢進、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。80%可見不規(guī)則鈣化 4.增強檢查腫塊不均勻強化，病變顯示更清楚,神經(jīng)母細胞瘤 M3Y：腹膜后巨大占位性病變，主體位于左側(cè)腎上腺區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻，垮中線生長，腹主動脈包繞其內(nèi),七.腎上腺囊腫,少見，占腎上腺非功能性病變的2%到4%，多無癥狀 病變通常為單側(cè)性以淋巴管瘤樣囊腫常見，其次為出血后形成的假性囊腫 多數(shù)腎上腺囊腫無癥狀，大者壓迫腎動脈產(chǎn)生高血壓。 (4)寄生蟲性囊腫：7%，以包蟲性囊腫為最多見，表現(xiàn)為壁厚，多鈣化，并可見頭節(jié)。診斷應密切結(jié)合年齡及病史 腎上腺功能低下伴有雙側(cè)腎上腺增大或鈣化者，多考慮腎上腺結(jié)核,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。16:06:4816:06:4816:06Sunday, November 17, 2024 安全在于心細，事故出在麻痹。2024年11月下午4時6分24.11.1716:06November 17, 2024 作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。2024年11月17日星期日4時6分48秒Sunday, November 17, 2024 相信相信得力量。24.11.1716:06:4816:06Nov2417Nov24 加強交通建設管理，確保工程建設質(zhì)量。2024年11月17日星期日下午4時6分48秒16:06:4824.11.17 嚴格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.11.1724.11.1716:0616:06:4816:06:48Nov24 牢記安全之責，善謀安全之策，力務安全之實。16:06:4816:06:4816:0611/17/2024 4:06:48 PM 做一枚螺絲釘，那里需要那里上。2024年11月17日下午4時6分24.11.1724.11.17 精益求精，追求卓越，因為相信而偉大。下午4時6分48秒下午4時6分16:06:4824.11.17 每天都是美好的一天，新的一天
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