20xx年醫(yī)學專題—精神病學案例分析-預覽頁
【正文】 趣了。經(jīng)常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮。ii. 與心因性精神障礙鑒別 患者發(fā)病前有誘因，但癥狀與誘因關系不密切。3) 心理治療 認知治療病案(三) 患者，王，男，25歲，因堅信有人要迫害自己，整日閉門不出，曾自殺一次，未遂，故而家屬將其送入醫(yī)院治療。入院前有自言自語，自笑，思維內(nèi)容離奇，病人自語，說“我要死了，回家吧，電波控制了我，下雨了”。 精神檢查：接觸被動，自言自語、自笑，問他笑什么，他說：我沒笑，沒有。病人堅信外界有某種“電波”在控制他的思維和行為。否認有病。1）與心境障礙相鑒別：有自殺，但并非因為情緒低落，而是受幻聽支配，無情緒低落2）與心因性精神障礙鑒別：發(fā)病前有生活事件，但癥狀與生活事件關系不大，荒謬離奇藥物治療原則：早期、足量、足療程，系統(tǒng)規(guī)范用藥；治療從低劑量開始，逐漸加量；原則上單一用藥，可根據(jù)情況，酌情先用抗抑郁劑、心境穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠等使用。自己覺得一切都不如別人，認為自己什么都做不好，一無是處，自己的生活沒有一點兒意思。曾自殺一次，但念及孩子還小，所以又呼救了。覺得自己腦子很遲鈍，不會思考問題，自己能力很差，覺得記憶力也變差了。大學生患者大四上學期因戀愛受挫精神受到刺激，開始表現(xiàn)悶悶不樂，約1月后表現(xiàn)孤僻，對人冷淡，見人回避，不與人交往，學習成績逐漸下降，繼出現(xiàn)時自語自笑，問之，稱有人在耳邊和她說話，有的內(nèi)容很好笑。（1分）行為異常，如自語自笑、對人冷淡，見人回避，不與人交往。（1分）鞏固期治療4～6個月，劑量應與急性期治療劑量相同。世界看上去猶如灰色一片。實驗室檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。（1分）診斷“抑郁癥”。（1分）2）鞏固期治療（1分） 目的是防止癥狀復然。（1分）內(nèi)容總結(jié)
（1）病案(一)
病人男性，20歲，因堅信有人要迫害自己，三次自殺未遂，而被家人送到醫(yī)院治療
（2）經(jīng)常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮
（3）心理治療 認知治療
病案(三)
患者，王，男，25歲，因堅信有人要迫害自己，整日閉門不出，曾自殺一次，未遂，故而家屬將其送入醫(yī)院治療
（4）入院前有自言自語，自笑，思維內(nèi)容離奇，病人自語，說“我要死了，回家吧，電波控制了我，下雨了
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