20xx年醫(yī)學專題—精神病學案例分析(更新版)
【正文】 身不舒服。自述兩年前她進入股市，是偷偷地動用了家里的一些積蓄，背著丈夫在炒股。 患者存在哪些精神癥狀？ 診斷是什么？與哪些疾病鑒別？ 治療原則是什么？ 診斷是什么？與哪些疾病鑒別？感知覺障礙：命令性幻聽、評論性幻聽、幻嗅、感知綜合障礙思維障礙：思維散漫、被害妄想、關系妄想、被控制感、思維化聲情感障礙：情感不協(xié)調意志和行為障礙：意志減退、行為異常（有自殺行為，對異性不禮貌）精神分裂癥（偏執(zhí)型）?！比朐汉螅曇羧匀幻钏骸疤稍诖采?！”有時議論他，說他“無能。懷疑別人說他壞話，懷疑別人對他不懷好意，路人故意沖他吐唾沫、吐痰等?！睂Ξ愋圆欢Y貌。喊女朋友的名字，自笑，認為我笑是儀器控制的結果。精神分裂癥藥物治療應系統(tǒng)而規(guī)范，強調早期、足量、足療程。6個月前股市很差，輸了2萬多。經常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮。3) 心理治療 認知治療病案(三) 患者，王，男，25歲，因堅信有人要迫害自己，整日閉門不出，曾自殺一次，未遂，故而家屬將其送入醫(yī)院治療。 精神檢查：接觸被動，自言自語、自笑，問他笑什么，他說：我沒笑，沒有。否認有病。自己覺得一切都不如別人，認為自己什么都做不好，一無是處，自己的生活沒有一點兒意思。覺得自己腦子很遲鈍，不會思考問題，自己能力很差，覺得記憶力也變差了。患者大四上學期因戀愛受挫精神受到刺激，開始表現(xiàn)悶悶不樂，約1月后表現(xiàn)孤僻，對人冷淡，見人回避，不與人交往，學習成績逐漸下降，繼出現(xiàn)時自語自笑，問之，稱有人在耳邊和她說話，有的內容很好笑。（1分）行為異常，如自語自笑、對人冷淡，見人回避，不與人交往。世界看上去猶如灰色一片。（1分）診斷“抑郁癥”。（1分）內容總結
（1）病案(一)
病人男性，20歲，因堅信有人要迫害自己，三次自殺未遂，而被家人送到醫(yī)院治療
（2）經常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮
（3）心理治療 認知治療
病案(三)
患者，王，男，25歲，因堅信有人要迫害自己，整日閉門不出，曾自殺一次，未遂，故而家屬將其送入醫(yī)院治療
（4）入院前有自言自語，自笑，思維內容離奇，病人自語，說“我要死了，回家吧，電波控制了我，下雨了
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