20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)構(gòu)式家庭療法-預(yù)覽頁
【正文】 力架構(gòu)、研究互動行為的功能等，治療師必須整合所觀察到的信息，選擇一個(gè)焦點(diǎn)，再發(fā)展出一個(gè)主題，將癥狀行為的信息和系統(tǒng)做關(guān)聯(lián)，篩選掉與目前治療計(jì)劃無關(guān)的信息。治療師可以觀察家庭的互動結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)問題等，并且據(jù)此可以計(jì)劃調(diào)整他們的互動和促使結(jié)構(gòu)改變的方法。主要任務(wù)：用新的交往方式替代原有的交往一般來講，結(jié)構(gòu)式家庭治療的治療程序包括下述四個(gè)步驟：[1] 進(jìn)入家庭在這一步驟中，核心是治療師進(jìn)入家庭。然而，家庭就像你和我一樣，會不自覺地抵抗他們覺得不能理解和接納他們的人，以及那些想要改變他們的各種努力。評估的重點(diǎn)是家庭的等級、子系統(tǒng)的功能狀態(tài)、可能存在的結(jié)盟和聯(lián)盟、當(dāng)前的界限品質(zhì)狀況，如界限的滲透性、彈性和僵化性。如米紐欽就經(jīng)常利用與厭食癥兒童的家庭一起共進(jìn)午餐的機(jī)會實(shí)施治療。與大多數(shù)治療模式中治療師要保持價(jià)值中立的立場不同，結(jié)構(gòu)式家庭治療師的表現(xiàn)是常常需要與不同的個(gè)體、亞系統(tǒng)或同盟站在一邊。這一階段，治療師的主要任務(wù)就是幫助家庭重新建立支配家庭互動的系統(tǒng)，以取代家庭中功能失效的交往模式。并讓家庭明白必要的結(jié)構(gòu)改變是解決家庭問題的根本所在。因此，米紐欽一再強(qiáng)調(diào)，評估是結(jié)構(gòu)式家庭治療的核心，是整個(gè)治療過程的重中之重。也就是說將問題或癥狀轉(zhuǎn)化為人際關(guān)系，這也是將治療轉(zhuǎn)為家庭治療的一個(gè)步驟。這一過程是為了幫助家庭成員認(rèn)識到他們的行為是如何維持著家庭的問題。因此，如果讓家庭成員明白，他們可以使用新的互動方式來幫助被認(rèn)定的病人，那么他們便會改變他們的相處模式。這一步其實(shí)是精神動力治療方式的一部分，米紐欽認(rèn)為結(jié)構(gòu)式家庭治療過去之所以拒絕探索個(gè)人過去的背景，是在與精神動力學(xué)派爭論過程中的一種意識形態(tài)的反應(yīng)。探索相關(guān)的改變方式這一步的目的就是重新定義問題，并且尋找新的解決辦法。但米紐欽認(rèn)為治療技術(shù)僅僅是用來完成某些特定任務(wù)的工具。這也是米紐欽提出家庭評估四步模式的根本宗旨。重新定義重新定義是改變事件原有的意義，重新標(biāo)定所發(fā)生的事情，以便提供具有建設(shè)性的觀點(diǎn)，從而看待事件和情景的方式。設(shè)置界限設(shè)置界限是一種通過改變家庭亞系統(tǒng)之間的心理邏輯距離來重組家庭界限的技術(shù)。因此，治療師要有意識地增加界限的清晰程度，以增強(qiáng)個(gè)體的獨(dú)立性。而被孩子過于糾纏的夫妻，則需要安排沒有孩子參與的會談，讓夫妻之間有單獨(dú)相互交流的機(jī)會，以加強(qiáng)和發(fā)展被削弱的夫妻子系統(tǒng)在家庭的核心作用。一些已經(jīng)關(guān)系很疏離的夫妻，常常是在經(jīng)過一場較激烈的爭斗后，才有可能重新在他們之間找回愛的感覺。繪制家庭圖當(dāng)治療師在加入家庭后，運(yùn)用活現(xiàn)、傾聽等技術(shù)手段，收集有關(guān)家庭的信息和材料，以便對家庭的結(jié)構(gòu)和功能做出評估。也就是說，用圖式法來呈現(xiàn)治療師所有關(guān)于家庭哪些交往模式是有效的，哪些交往模式是失調(diào)的有關(guān)假設(shè)。它確定引起沖突的家庭成員和起中介作用的家庭成員。結(jié)構(gòu)式的家庭圖描述的是家庭當(dāng)前的互動模式，關(guān)注的是通過線與空間的排列，傳遞關(guān)于家庭的組織結(jié)構(gòu)、界限和行為序列的信息。 因此, 治療的參與者一般也為患者本人。 當(dāng)治療師進(jìn)入患者家庭中, 家庭以舊有的交往方式接待治療師, 這樣原有的家庭系統(tǒng)就形成一個(gè)新的系統(tǒng)。(2)中距:以中性傾聽的方式進(jìn)入家庭, 采用跟隨的技術(shù), 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件 , 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件從頭到尾的互動行為順序、 家庭的結(jié)構(gòu)的資料、 思想或在系統(tǒng)情境中的感受。 家庭問題的不斷增加促使人們認(rèn)識到結(jié)構(gòu)式家庭治療的現(xiàn)實(shí)
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1