【正文】 導(dǎo)，腰部困重緊痛感緩解 （3）懸灸三陰交，熱流傳至下腹部，盆腔積液改善 （4）懸灸天樞穴，熱流直透腹腔，腸功能明顯改善,第四十三頁，共二百零三頁。,第四十四頁，共二百零三頁。,艾灸(224。,第四十六頁，共二百零三頁。)病位的熱敏穴位為首選穴位 出現(xiàn)非熱感的熱敏穴位為首選穴位，又以痛感優(yōu)于酸脹感 出現(xiàn)較強(qiáng)熱敏灸感的熱敏穴位為首選穴位,第四十七頁，共二百零三頁。ngw232。i)細(xì)定法,回旋灸 溫?zé)崾┚牟课坏臍庋?用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻往復(fù)回旋施灸。w232。w232。,熱敏穴位(xu233。,第五十二頁，共二百零三頁。 患者細(xì)心、凝神感受灸感，一旦出現(xiàn)及時(shí)告知(ɡ224。nghu224。d236。,第五十六頁，共二百零三頁。使機(jī)體處于最自然(z236。均勻的呼吸有利于調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有利于增加機(jī)體反應(yīng)的敏感性。nchuān)全程,“神”是人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。o)兩大部分都是以患者的自我感覺為主 “凡刺之真，必先治神” 《素問 “粗守形，上守神”。n)治，則思慮蠲，氣血定，使之信針不疑，信醫(yī)不惑，則取效必宏，事半功倍也”。 熱敏探穴，患者在施灸過程中務(wù)必情緒安定，意守灸火部位。 醫(yī)者“目無外視，手如握虎，心無內(nèi)慕，如待貴人”。nchuān)全程,通過“治神”，調(diào)動(dòng)醫(yī)患雙方的最大潛能，做到“兩神合一”，才能“氣至而有效”，達(dá)到灸在體表的腧穴，熱在體內(nèi)(tǐ n232。d236。,第六十二頁，共二百零三頁。背腧》“欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其腧也”。,第六十三頁，共二百零三頁。n)打基礎(chǔ) 繼往返通經(jīng)絡(luò) 再雀啄激經(jīng)氣 后溫灸導(dǎo)感傳,第六十四頁，共二百零三頁。 zhě)，如中風(fēng)偏癱一側(cè)。不管時(shí)間(sh237。,第六十八頁，共二百零三頁。氣在胸者，止之膺與背腧。 《靈樞動(dòng)輸》“四街者，氣之徑路也” 所謂“街”，《說文解字》中釋“四通道也”，即縱橫(z242。,氣街理論(lǐl249。 最后,“主干”，此時(shí)的意思通“經(jīng)”。 透熱、表面不（微）熱深部熱再現(xiàn)了氣街通路的存在，是氣街理論產(chǎn)生的臨床基礎(chǔ)。依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于頭氣之街所止之處的腧穴位(xu233。i)熱敏，懸灸這些熱敏穴位(xu233。,第七十三頁，共二百零三頁。懸灸這些胸背部熱敏穴位時(shí)熱感會(huì)透到胸腔，病人自己會(huì)感覺(gǎnju233。n)與熱敏灸,慢性腹瀉依據(jù)(yīj249。,氣街理論(lǐl249。,第七十六頁，共二百零三頁。,以熱敏化腧穴(sh249。 gāo)療效,以腧穴為治療點(diǎn),第七十八頁，共二百零三頁。,對以下病癥有良好的效果：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽痿(y225。一般1—2天即可。ng)支氣管炎,概念 是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。 s242。n x236。,第八十三頁，共二百零三頁。)。ochuǎn),熱敏高發(fā)部位 大椎、至陽、命門、肺俞、神闕 操作 大椎、至陽、命門循經(jīng)往返灸和接力灸， 肺俞雙點(diǎn)灸；神闕單點(diǎn)灸 療程 每次選取(xuǎnqǔ)1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。i yǒu)急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和或程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、咳嗽、胸悶等） 治療目標(biāo) 經(jīng)過治療后癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。li225。),過敏性鼻炎是指鼻黏膜接觸變應(yīng)原后，由免疫球蛋白介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)(fǎny236。,二、診斷(zhěndu224。,第八十九頁，共二百零三頁。s224。o),通天穴雙點(diǎn)溫和灸，自覺熱感深透(shēnt242。o),風(fēng)池穴雙點(diǎn)溫和灸，自覺熱感深透或向四周擴(kuò)散或沿督脈上下(sh224。li225。li225。y225。ng)的慢性潰瘍，包括胃潰炎和十二指腸(sh237。 臨床表現(xiàn) 上腹痛是消化型潰瘍的主要癥狀，但部分患者可無癥狀或癥狀較輕以致不為患者所注意，而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。ng),典型消化性潰瘍特點(diǎn) 慢性病程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年； 周期性發(fā)作：發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期也長短不一；發(fā)作常有季節(jié)性，躲在冬春之交或秋冬發(fā)病，可因情緒精神不良或過勞誘發(fā)(y242。y225。,第九十七頁，共二百零三頁。ut242。,功能性消化不良(xiāo hu224。 不少患者同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神(jīngsh233。 b249。w224。 無腹部手術(shù)史。 li225。,第一百零一頁，共二百零三頁。 男女比例約1:2 腸道感染后和精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素。ng)。 腹瀉：一般每日3~5次，少數(shù)數(shù)十次，大多呈稀糊狀，多帶有粘液，但絕無膿血，部分患者(hu224。 全身癥狀：失眠、焦慮、抑郁、頭痛頭昏。)排便次數(shù)改變； （3）癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變；,第一百零五頁，共二百零三頁。 缺乏可解釋這些癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常。)2—3療程，療程間休息2—5天。ng)明顯者可使用抗抑郁藥治療。),熱敏高發(fā)部位 天樞、大腸俞、次髎、上巨虛 操作 天樞、大腸俞、次髎、上巨虛雙點(diǎn)溫和灸使灸感上傳到腹部 療程 每次選取1—2組穴位(xu233。,原發(fā)性痛經(jīng)(t242。,第一百一十頁，共二百零三頁。,第一百一十一頁，共二百零三頁。,慢性(m224。n)、次髎 操作 關(guān)元、中極雙點(diǎn)溫和灸；腎俞雙點(diǎn)溫和灸；命門、次髎三角溫和灸 療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。可伴有焦慮、抑郁情緒，并導(dǎo)致痛苦和社會(huì)功能損害。ngch233。,第一百一十七頁，共二百零三頁。失眠可引起患者痛苦和焦慮、抑郁或恐懼心理，并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降，妨礙軀體、心理、社會(huì)功能，已經(jīng)符合失眠癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD3）》,第一百一十九頁，共二百零三頁。,失眠癥,“失眠(shī mi225。,中醫(yī)的睡眠(shu236。)出現(xiàn)了晝夜變化(bi224。nhu224。換言之就是人的寤寐正常就是人體陰陽之氣消長能夠適應(yīng)自然界晝夜陰陽消長變化(bi224。,第一百二十二頁，共二百零三頁。口問》進(jìn)一步解釋(jiěsh236。 《靈樞天年》“營衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜暝”。n)理論,心神學(xué)說(xu233。不寐》“寐本乎陰，神其主也”。n)理論,總之(zǒngzhī)，天人相應(yīng)、營衛(wèi)有度、心神安寧才能晝精而夜暝,第一百二十六頁，共二百零三頁。id224。n)原因,不良生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡 環(huán)境因素：出差、時(shí)差(sh237。n)的心理機(jī)制,性格特征 既具有內(nèi)省、內(nèi)向、理智、敏感、愛擔(dān)心等弱力性又具有追求完美、理想主義、好強(qiáng)、上進(jìn)、不安于現(xiàn)狀、執(zhí)著(zh237。對睡眠的質(zhì)和量設(shè)置了自己的心理目標(biāo)，達(dá)不到目標(biāo)就產(chǎn)生壓力，因?yàn)閾?dān)心害怕失眠，進(jìn)而又引起失眠。可一到晚上，有的甚至從下午就開始焦慮，結(jié)果越到晚上越精神、越失眠。如樓道的腳步聲、窗簾響動(dòng)的聲音、甚至自己的呼吸心跳聲都能干擾睡眠，因而更加煩惱、恐懼、更加敏感，從而加重(jiāzh242。,第一百三十一頁，共二百零三頁。,失眠癥,熱敏高發(fā)部位(b249。 huǒ)養(yǎng)血安神法干預(yù)，自擬瀉肝安神湯。ut242。,偏頭痛,臨床表現(xiàn) 前驅(qū)期：頭痛(t243。一般持續(xù)數(shù)分鐘到1小時(shí) 頭痛期：劇烈頭痛，常位于一側(cè)眶后或額顳部，呈波動(dòng)性，可蔓延至全頭部，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、顳動(dòng)靜脈突出，如不治療或治療無效，頭痛將持續(xù)4—72小時(shí)，嘔吐或睡眠后多數(shù)病人頭痛可緩解。,第一百三十八頁，共二百零三頁。ng) 每次選取2—3組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,三叉神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位(b249。,面肌痙攣(j236。tā)陽性體征。n),臨床表現(xiàn) 病初多從眼輪匝肌間歇性輕微顫搐開始，逐漸緩慢地?cái)U(kuò)散至一側(cè)的其他面肌，口交部肌肉最易受累，嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸闊肌。,第一百四十三頁，共二百零三頁。)、下關(guān)、手三里、陽陵泉 操作 風(fēng)池雙點(diǎn)溫和灸；下關(guān)單點(diǎn)灸；手三里、陽陵泉患側(cè)單點(diǎn)溫和灸,第一百四十四頁，共二百零三頁。o zhěn)后神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 病痛局部或病痛的同神經(jīng)節(jié)段背腧穴、至陽、膈俞、陽陵泉 操作(cāozu242。diǎn)，好發(fā)于中老年人的一種常見病。ng fēng),診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局《中風(fēng)病診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》（試行，1995年） 主癥：神識(shí)昏蒙、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木。 發(fā)病年齡多在40歲以上。ng fēng),辨病位 臨床中風(fēng)病分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑(z224。,中風(fēng)(zh242。li225。),頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的一組以頭頸肩背及上、下肢疼痛麻木為主要癥狀的疾病的總稱。,第一百五十二頁，共二百零三頁。m249。 3.椎動(dòng)脈型：常見癥狀為當(dāng)頭頸活動(dòng)到某一位置時(shí)，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無力而摔到，意識(shí)往往清楚。ngt242。此經(jīng)食道鋇劑造影可證實(shí)。,第一百五十五頁，共二百零三頁。有時(shí)(yǒush237。),風(fēng)府、大椎、至陽循經(jīng)往返灸1015分鐘以溫?zé)峋植繗庋訌?qiáng)敏化，再施以溫和灸發(fā)動(dòng)感傳、開通經(jīng)絡(luò)。,2.神經(jīng)根型： （1）頸夾脊穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向項(xiàng)背部并向四周擴(kuò)散或自覺項(xiàng)背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失； （2）肩井穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺熱感透向項(xiàng)背部及上肢(sh224。w232。,注意事項(xiàng),施灸時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交待熱敏灸療法的操作過程，打消患者對艾灸的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作。 施灸劑量應(yīng)根據(jù)熱敏灸感是否消失為度，不應(yīng)拘泥時(shí)間長短。nzhě)詳細(xì)交待熱敏灸療法的操作過程，打消患者(hu224。 施灸劑量應(yīng)根據(jù)熱敏灸感是否消失為度，不應(yīng)拘泥時(shí)間長短。n) 操作 腰俞、命門、至陽循經(jīng)往返和接力灸；腰部壓痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸；關(guān)元俞患側(cè)單點(diǎn)溫和灸，接力委中、承伏、陽陵泉、昆侖使灸感到腳,第一百六十二頁，共二百零三頁。 臨床表現(xiàn) 早期以疼痛和僵硬為主，單側(cè)或雙側(cè)交替，多發(fā)生在上下樓時(shí)，體格檢查可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、骨摩擦音以及膝內(nèi)翻畸形等。,第一百六十四頁，共二百零三頁。,肌筋膜炎,熱敏高發(fā)部位 局部壓痛(yāt242。,腦保健(bǎoji224。,第一百六十八頁，共二百零三頁。n),熱敏高發(fā)部位(b249。,男性(n225。,卵巢(luǎnch225。,乳腺(rǔxi224。ng)保健,熱敏高發(fā)部位 至陽(zh236。,血脂保健(bǎoji224。yā)保健,熱敏高發(fā)部位 氣海、人迎、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉 操作 氣海單點(diǎn)灸；人迎、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉雙點(diǎn)灸 療程 每次選取一組穴位，每兩天一次，共十次，以后(yǐh242。t225。,特定(t232。ng)稱號(hào)的腧穴 四肢肘膝以下 五腧穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會(huì)穴、下合穴 胸腹、腰背部 背腧穴、募穴 四肢軀干部 八會(huì)穴、交會(huì)穴,第一百七十八頁，共二百零三頁。i xī) 肝—太沖 足三陽經(jīng) 胃—沖陽 膀胱—京骨 膽—丘墟,第一百七十九頁，共二百零三頁。nɡ)通陽維 足少陽(shǎo y225。,十六郄穴,陰經(jīng) 肺—孔最 心—陰郄 心包—郄門 脾—地機(jī) 腎—水泉 肝—中都 陰維—筑賓 陰蹺—交信 陽經(jīng) 大腸—溫溜 小腸—養(yǎng)老 三焦(sānjiāo)—會(huì)宗 胃—梁丘 膀胱—金門 膽—外丘 陽維—陽交 陽蹺—跗陽,第一百八十三頁，共二百零三頁。,十二(sh237。i jiǔ)的疑問,氣陰不足，不可用灸 “微數(shù)之脈，慎不可灸……火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也”《傷寒論》 朱丹溪認(rèn)為熱證用灸，乃“從治”之意，之所以用于陰虛證的治療，是因灸有補(bǔ)陽之功效，而“陽生則陰長”也。nɡ)，運(yùn)化正常，則氣陰得補(bǔ)，此為“以陽化陰”之 意，故氣陰虧虛之癥亦可用灸。 清代醫(yī)家王孟英提出“灸可攻陰”之說，把灸法用于熱證，視為畏途。 灸法正可以(kěyǐ)使血脈擴(kuò)張，血流加速，腠理宣通，從而達(dá)到“火郁發(fā)之”散熱退熱與祛邪外出的目的。,六朝(Li249。,第一百九十一頁，共二百零三頁。,宋朝(s242。,第一百九十七頁，共二百零三頁。,第二百零一頁，共二百零三頁。ng)總結(jié),熱敏灸療法。是一組表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合癥，曾稱為胃腸道功能紊亂。,