【正文】 進(jìn)行資產(chǎn)的清查，保證賬目與實(shí)物一致。但部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算流于形式，預(yù)算更多的表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的計(jì)劃與控制，缺乏必要的事前論證和事后評(píng)價(jià)過(guò)程，缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)行為的向?qū)ё饔?。?dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題 宏觀管理不力，政府干預(yù)失效隨著醫(yī)療市場(chǎng)的放開，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和民營(yíng)資本向醫(yī)院的滲透，舊的機(jī)制已無(wú)所適從，對(duì)不同性質(zhì)、不同類型、情況復(fù)雜的醫(yī)療體系，在宏觀上缺乏應(yīng)有的調(diào)控。 預(yù)算編制不科學(xué)預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理主要內(nèi)容，而預(yù)算編制又決定著預(yù)算管理是否科學(xué)、有效。 藥品采購(gòu)市場(chǎng)價(jià)格的混亂醫(yī)院的醫(yī)療物資，包括藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械設(shè)備當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng)供大于求，對(duì)于醫(yī)院降低采購(gòu)成本極其有利，但政府和醫(yī)療管理者卻忽視了市場(chǎng)體制不完善和醫(yī)院“以藥養(yǎng)院”的經(jīng)費(fèi)管理體制自身帶來(lái)的缺陷，不法商人采用不合法的手段，有空可磚，唯利勢(shì)圖。藥品推銷商在進(jìn)行推銷過(guò)程中既給醫(yī)院“明扣”，又給開藥的醫(yī)務(wù)人員“暗扣”造成藥品購(gòu)銷中犯罪的滋生。如何建立科學(xué)、規(guī)范的核算方法，急需衛(wèi)生管理部門研究解決。 融資體系不健全，投資缺少科學(xué)性醫(yī)院是公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，至今都沒形成多模式融資體系，不僅融資模式單一，且融資成本較高、資金回收困難。財(cái)政對(duì)醫(yī)院的差額撥款力度不斷減弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院自身正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展的需要。新形勢(shì)下的醫(yī)院都面臨著深化改革發(fā)展的新局面，對(duì)醫(yī)院改革提出了新的任務(wù)。 強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，健全監(jiān)管制度若要強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門對(duì)醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)行為的管控，建立并不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)制度的一項(xiàng)最為簡(jiǎn)單且有效的措施。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)程序，首先要確立采購(gòu)要求，然后簽訂采購(gòu)合同，最后管理執(zhí)行合同。 優(yōu)化分配機(jī)制，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)核算管理優(yōu)化分配機(jī)制，提升醫(yī)院收益。建立現(xiàn)行醫(yī)院薪資體制，形成激勵(lì)充分，約束有效的分配制度。醫(yī)療成本核算的重要工作是建立責(zé)、權(quán)、利機(jī)制，實(shí)施成本定額管理，科室是費(fèi)用與利潤(rùn)的控制中心。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理成本核算時(shí)，要已病人為本作為經(jīng)營(yíng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，只有與提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，減輕病人負(fù)擔(dān)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，才能保證醫(yī)院成本核算改革的順利實(shí)施，才能達(dá)到改革的目的，才能促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。一、問(wèn)題綜述（一）擅自調(diào)節(jié)利潤(rùn)手工增減應(yīng)付利息。有的支行為了完成利潤(rùn)目標(biāo)，收到客戶利息，不相應(yīng)沖減應(yīng)收利息，直接進(jìn)利息收入科目，有的對(duì)到期的應(yīng)收利息不予沖減，造成重計(jì)收入以及應(yīng)收利息虛假。長(zhǎng)期待攤費(fèi)用管理混亂。（二）成本管理不嚴(yán)，虛列費(fèi)用?！叭?xiàng)費(fèi)用”進(jìn)成本。其他突破的費(fèi)用，除了違規(guī)進(jìn)長(zhǎng)期待攤費(fèi)用外，也基本轉(zhuǎn)入營(yíng)業(yè)外支出反映，以逃避費(fèi)用的專項(xiàng)考核。主要反映在違規(guī)購(gòu)車子、購(gòu)房子、購(gòu)機(jī)具上。固定資產(chǎn)帳實(shí)不符。按照規(guī)定，商業(yè)銀行可根據(jù)憑證成本，制訂收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)階段，只對(duì)重要空白憑證（如現(xiàn)金支票）收取了相關(guān)費(fèi)用，普通憑證一直無(wú)償供應(yīng)，個(gè)別網(wǎng)點(diǎn)非正式收了費(fèi)，也不規(guī)范。處置資產(chǎn)收入。諸如沖減應(yīng)付利息、超期不沖銷應(yīng)收利息、大額費(fèi)用下甩等，都是不顧長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，寅吃卯糧的典型做法，既違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，又為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展留下了沉重的包袱?？陬^匯報(bào)后，不按程序報(bào)批。年終增加利潤(rùn)計(jì)劃，不少行反映沒有體現(xiàn)公平的原則。（三）業(yè)務(wù)素質(zhì)不高政策把握不準(zhǔn)。對(duì)財(cái)務(wù)管理中的突發(fā)事件，束手無(wú)策，對(duì)多年形成的一些常規(guī)，也沒有辦法處置。（四）習(xí)慣做法的延續(xù)。（五）規(guī)章制度執(zhí)法不力在會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作管理和執(zhí)行信貸新規(guī)則中，對(duì)各種違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題，嚴(yán)格追究責(zé)任人責(zé)任，較好的防范了案件和重大責(zé)任事故。要求每一個(gè)財(cái)務(wù)管理人員，要象信貸管理人員熟悉信貸新規(guī)則一樣，熟練地掌握財(cái)務(wù)制度。執(zhí)法要嚴(yán)，違規(guī)必究。對(duì)轄屬核算單位非人為因素的特殊情況，要在計(jì)劃中予以考慮。二是不鞭打快牛。計(jì)劃一經(jīng)制定，就必須嚴(yán)格實(shí)施。以后發(fā)現(xiàn)違規(guī)或虛假情況，要追究當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子責(zé)任。對(duì)經(jīng)營(yíng)成果的核查，要有規(guī)范性的檢查方案。強(qiáng)化全面預(yù)測(cè)、統(tǒng)籌安排和靈活應(yīng)對(duì)能力的養(yǎng)成。本文重點(diǎn)分析了行政事業(yè)單位財(cái)政管理過(guò)程中表現(xiàn)出的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決方法，從而幫助逐漸加強(qiáng)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作。一、分析行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足之處（一）財(cái)務(wù)管理過(guò)程中預(yù)算管理工作存在欠缺。部分事業(yè)單位不重視預(yù)算編制工作及其評(píng)價(jià)工作，以為只要財(cái)政撥款就不需要進(jìn)行良好有效的預(yù)算管理，從而在項(xiàng)目預(yù)算支出表現(xiàn)出一定的隨意性以及盲目性。（二）財(cái)務(wù)管理工作中資產(chǎn)管理的不足之處。事業(yè)單位部分財(cái)務(wù)工作者存在身兼數(shù)職現(xiàn)象，加上缺乏自主學(xué)習(xí)意識(shí)，不重視相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作及后續(xù)教育活動(dòng)。另一方面，有些事業(yè)單位在年終進(jìn)行結(jié)賬過(guò)程中沒有做收入和支出結(jié)轉(zhuǎn)處理，而是采用對(duì)轉(zhuǎn)兩個(gè)對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，從而造成會(huì)計(jì)核算結(jié)余工作不完整、不準(zhǔn)確。二、針對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方法（一）根據(jù)實(shí)際需要不斷加強(qiáng)預(yù)算管理力度。此外，事業(yè)單位哈hi應(yīng)提高預(yù)算工作的管理，根據(jù)制定好的相應(yīng)預(yù)算管理制度嚴(yán)格落實(shí)并執(zhí)行，對(duì)于上級(jí)已經(jīng)確定并同意審批的預(yù)算決定及資金用途，不能隨意更改這些決定。事業(yè)單位財(cái)務(wù)部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作情況制定一整套完備、嚴(yán)格統(tǒng)一的財(cái)務(wù)手續(xù)經(jīng)辦流程，從而確保會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作嚴(yán)密、規(guī)范，保證會(huì)計(jì)核算工作的完整性、真實(shí)性。需要完善會(huì)計(jì)制度比如說(shuō)財(cái)產(chǎn)清查制度、完善內(nèi)部審計(jì)制度、崗位責(zé)任制度以及資金?？钍褂弥贫鹊鹊龋_保每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都能得到保障。另一方面，可以結(jié)合實(shí)際工作需要健全事業(yè)單位物資購(gòu)買、安放、保存以及使用等相關(guān)管理制度，建立玩啥思念的資產(chǎn)物資登記管理體系。使員工了解到即使不是財(cái)務(wù)工作者也要認(rèn)識(shí)、了解事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理及控制制度，并在本崗位上積極配合財(cái)務(wù)部門的開展財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作是財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)工作，也是財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。良好的財(cái)務(wù)預(yù)算工作能清楚的掌握每一筆物資的用途，從而不會(huì)出現(xiàn)物資使用不明確等問(wèn)題。當(dāng)前，農(nóng)村財(cái)務(wù)管理較為混亂，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，也在一定程度上惡化了黨群、干群關(guān)系，影響了農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定。二是賬務(wù)處理不規(guī)范。會(huì)計(jì)出納隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員變更快當(dāng)前村級(jí)財(cái)會(huì)人員的來(lái)源主要是村干部從本村村民中選用，但在選派會(huì)計(jì)過(guò)程中“任人唯親”的現(xiàn)象比較普遍，較易形成“一任書記，一茬會(huì)計(jì)”的局面。財(cái)務(wù)公開不夠規(guī)范一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理記帳的審核問(wèn)題。三是在財(cái)務(wù)公開的內(nèi)容方面存在著欠細(xì)欠具體的問(wèn)題，對(duì)于重大支出項(xiàng)目沒有專項(xiàng)公布。二是大吃大喝，亂發(fā)補(bǔ)助，支出無(wú)標(biāo)準(zhǔn)。村級(jí)債務(wù)化解困難一方面，村里財(cái)務(wù)收入來(lái)源單一、負(fù)債多，村里的各項(xiàng)公益事業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)錢興辦，使得基層組織權(quán)威性削弱，干群關(guān)系緊張，在某種程度上影響到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，從而加劇了村級(jí)財(cái)務(wù)管理工作的難度。村級(jí)財(cái)務(wù)制度不規(guī)范，會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)資料手續(xù)不健全。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館村級(jí)會(huì)計(jì)工作多頭管理《會(huì)計(jì)法》明確指出：縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門管理本行政區(qū)域內(nèi)的會(huì)計(jì)工作。由于農(nóng)村人才大量流失，造成農(nóng)村財(cái)務(wù)管理人才缺乏。第三，完善會(huì)計(jì)人員獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于忠于職守、堅(jiān)持原則、業(yè)務(wù)精通的會(huì)計(jì)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)玩忽職守、業(yè)務(wù)素質(zhì)差的會(huì)計(jì)人員給予取消會(huì)計(jì)資格的處分。具體可以按照資金來(lái)源渠道的不同實(shí)行兩種財(cái)務(wù)管理制度：（1）凡是由政府財(cái)政撥款的部分，繼續(xù)實(shí)行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一管理的村財(cái)鎮(zhèn)管制度；（2）村集體收入部分應(yīng)交還給村級(jí)組織自行管理，獨(dú)立建帳，建立相對(duì)獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理制度。根據(jù)當(dāng)前農(nóng)村的實(shí)際情況，著重抓好民主管理和財(cái)務(wù)公開制度、現(xiàn)金銀行存款管理制度、資產(chǎn)臺(tái)帳制度、財(cái)務(wù)開支審批制度、會(huì)計(jì)人員管理制度等制度建設(shè)。