20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化(hepafic-cirrhosis)-預(yù)覽頁
【正文】 陷，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生； ⑦營養(yǎng)障礙； ⑧免疫紊亂； ⑨血吸蟲??； ⑩原因不明(b249。,【發(fā)病機(jī)制(jīzh236。n)，形成門靜脈高壓癥。nɡ)上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期。肝功能檢查(jiǎnch225。,（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn) 全身癥狀 消瘦乏力、精神不振。ng)和貧血 出血，與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。 在男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等；出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；這些均被認(rèn)為與雌性激素增多有關(guān)。)沉著。 脾大 脾因長期淤血而大，晚期脾大常伴有白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，稱為脾功能亢進(jìn)。)擴(kuò)張形成痔核。,第十四頁，共三十二頁。 【并發(fā)癥】 一、上消化道出血 為最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克。 三、感染 肝硬化患者抵抗力低下(dīxi224。,五、肝肺綜合征 是指嚴(yán)重肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥組成(zǔ ch233。,七、電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。,【實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。 二、尿常規(guī) 有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。n),代償期肝硬化的肝功能試驗(yàn)大多正?；蛴休p度異常，失代償期血清膽紅素有不同程度增高，轉(zhuǎn)氨酶常有輕、中度增高，一般以ALT（GPT）增高較顯著，血清總蛋白正常、降低(ji224。,第二十頁，共三十二頁。ngd,第二十一頁，共三十二頁。)皺襞增寬，胃底靜脈曲張時可見菊花樣充盈缺損。n)不規(guī)則，脾大，腹水。ngch233。nbi233。nbi233。,第二十六頁，共三十二頁。y225。li225。)治療,第二十八頁，共三十二頁。 三、腹水治療,第二十九頁，共三十二頁。 （三）放腹水加輸注白蛋白 每次放腹水在4 000～6 000ml 。,第三十頁，共三十二頁。,第三十一頁，共三十二頁。貧血，是由營養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、胃腸道失血和脾功能亢進(jìn)等因素引起的。①上消化道出血：應(yīng)與消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、胃癌等
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