20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)--肝硬化-預(yù)覽頁
【正文】 )淤血,肝硬化,肝細(xì)胞缺氧、壞死、結(jié)締組織增生,6.其他因素：遺傳、營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝障礙、免疫紊亂,第十三頁，共五十一頁。n chu225。nɡ)期 早期病癥較輕，缺乏特異性,病癥：疲乏無力、食欲減退為早期主要表現(xiàn)，惡心、厭油膩、腹脹、腹瀉(f249。,實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功根本正常,第十五頁，共五十一頁。nɡ)特征,第十六頁，共五十一頁。,〔2〕消化道病癥：食欲減退、甚至厭食；進(jìn)食后上腹飽脹不適明顯、惡心、嘔吐* ；對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩肉食易引起(yǐnqǐ)腹瀉；患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。ngdǎn),第十九頁，共五十一頁。 ɡuǎn)脆性增加,出血(chū xiě),貧血(p237。,肝硬化失代償(d224。ng)發(fā)育,〔4〕內(nèi)分泌紊亂(wěnlu224。,肝掌,第二十五頁，共五十一頁。i ch225。i ch225。n)的建立和開放 ①食管和胃底靜脈曲張：常因門靜脈壓力明顯增高、粗糙食物機(jī)械損傷或惡心、嘔吐、劇烈咳嗽等使腹內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血。,第二十九頁，共五十一頁。ng)腹水使腹部膨隆，呈蛙狀腹，膈顯著抬高，可出現(xiàn)呼吸困難和臍疝。,腹 水 病 人,第三十二頁，共五十一頁。,第三十四頁，共五十一頁。ng)紊亂 7.肝肺綜合征,第三十六頁，共五十一頁。guǎn)下段靜脈曲張,急性(j237。 原因：肝硬化導(dǎo)致肝臟解毒作用減弱，使含有有毒物質(zhì)的血液直接流入腔靜脈，進(jìn)入腦循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織代謝障礙。,(3)感染 原因：抵抗力低下、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)開放 肺炎、膽道感染、自發(fā)性腹膜炎 自發(fā)性腹膜炎：主要致病菌為革蘭陰性菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水(f249。shuǐ)呈血性 不明原因發(fā)熱,〔5〕原發(fā)性肝癌(ɡān 225。,〔1〕血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有不同程度貧血合并(h233。)檢查,第四十三頁，共五十一頁。,診斷(zhěndu224。o)要點(diǎn),目前無特效治療，應(yīng)重視早診斷，針對(duì)(zhēndu236。,一般治療 休息和體位: 減輕病人能量消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān)(f249。),原那么(yu225。ow249。,肝移植,各種(ɡ232。ir243。n)的克
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