20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化microsoft-powerpoint-演示文稿-預(yù)覽頁
【正文】 模式圖中央 (zhōngyāng)靜脈肝小葉(xiǎoy232。nx236。ngch225。正常 (zh232。代償 (d224。nɡ)期1肝硬化有哪些(nǎxiē)臨床表現(xiàn)呢肝功能減 退門靜脈高 壓第十九 頁 ，共五十八 頁 。xi232。ch225。食欲減退 ixiě)、貧血： 腸道吸收障礙胃腸失血 臨床表現(xiàn) 肝功失代償 (d224。)o 內(nèi)分泌紊亂蜘蛛痣 肝掌 男性乳房 (rǔf225。shuǐ)第二十四 頁 ，共五十八 頁 。門脈高壓 (gāoyā)癥 腹壁靜脈曲張 ：水母頭狀167。臨床表現(xiàn) 肝功失代償 (d224。臨床表現(xiàn) 肝功失代償 (d224。shuǐ)、臍疝形成第二十八 頁 ，共五十八 頁 。腹水形成 (x237。nhu225。i)與開放第三十二 頁 ，共五十八 頁 。nɡ)期o 肝觸診 (ch249。臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥o 上消化道出血： 最常見 的并發(fā)癥 常突然 (tūr225。iqūzhāng)破裂 急性胃黏膜糜爛 第三十五 頁 ，共五十八 頁 。ng)糜爛性胃炎第三十六 頁 ，共五十八 頁 。自發(fā)性腹膜炎 ：發(fā)熱 (fā r232。n)綜合癥 持續(xù)性肝區(qū)疼痛(t233。n)低鈉 ： 攝入不足、嘔吐、輔助檢查 （ 1）血常規(guī)：全血細(xì)胞減少 （ 2）肝功能：失代償期 ALT增高，球蛋白增高，白蛋白降低， A/G降低或倒置 (d224。xiǎo) 、腹水情況。X鋇餐 (b232。腹腔鏡檢查 (jiǎnch225。診 斷 )形成，結(jié)節(jié)感依據(jù)第四十六 頁 ，共五十八 頁 。li225。)低鈉血癥 500ml/日 2．利尿劑： 安體舒通 速尿及誘發(fā)并發(fā)癥， 體重下降 原 則 ：聯(lián)合，小劑量開始，速度宜緩， 防止低鉀利尿劑量不宜過大，速度不宜過快第四十七 頁 ，共五十八 頁 。治療要點(diǎn) (y224。護(hù)理診斷 (zhěndu224。護(hù)理 (h249。n cān)時細(xì)嚼慢咽，咽下的食團(tuán)宜小且外表光滑，服用片劑藥物應(yīng)磨成粉末，以防損傷曲張的靜脈，導(dǎo)致出血n 忌煙酒第五十二 頁 ，共五十八 頁 。ngy243。tǐ)量一般不超過 1000ml醬菜(ji224。護(hù)理 (h249。lǐ)措施o 肝功能代償期治療護(hù)理 n 可遵醫(yī)囑給予抗纖維化的藥物如秋水仙堿，應(yīng)注意胃腸反應(yīng)及粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)；指導(dǎo)病人注意不濫用護(hù)肝物藥，避免使用對肝有損害的藥物o 肝功能失代償期治療護(hù)理 n 主要是對癥治療、改善肝功能和處理并發(fā)癥o 改善肝功能藥物護(hù)理n 為病人靜脈輸入葡萄糖液以補(bǔ)充 (bǔchōng)熱量，輸液中可加入維生素 C等，水飛薊素具有一定的保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用第五十六 頁 ，共五十八 頁 。n)劇增的因素，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、用力排便等n 限制水、鈉的攝入n 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑時應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡n 遵醫(yī)囑定期為病人輸注血漿、新鮮血或清蛋白第五十七 頁 ，共五十八 頁 。肝 臟 是人體最大的消化腺，是機(jī)體代 謝 的樞 紐 。肝 細(xì) 胞 變 性、壞死， 纖維 支架塌陷， 結(jié)締組織 增生。nzh23
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