20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化microsoft-powerpoint-演示文稿-資料下載頁
2024-11-19 05:05本頁面
【正文】 危險 與營養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥瘙癢、長期臥床 (w242。 chu225。nɡ)有關(guān)o 潛在并發(fā)癥： 上消化道出血，肝性腦病第五十 頁 ，共五十八 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施o 休息和體位 n 肝功能失代償期的病人應(yīng)臥床休息，臥床時可抬高下肢，以減輕 (jiǎnqīng)水腫，大量腹水的病人可取半臥位第五十一 頁 ，共五十八 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施o 飲食護(hù)理 n 供給高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物n 依據(jù)病情變化及時調(diào)整飲食o 如血氨升高應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食，并選擇植物蛋白o(hù) 有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，以控制水鈉的攝入，限鈉飲食會使人感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁、食醋等o 有食管胃底靜脈曲張者，應(yīng)食用菜泥、肉末、軟食，進(jìn)餐 (j236。n cān)時細(xì)嚼慢咽，咽下的食團(tuán)宜小且外表光滑，服用片劑藥物應(yīng)磨成粉末，以防損傷曲張的靜脈，導(dǎo)致出血n 忌煙酒第五十二 頁 ，共五十八 頁 。咸肉罐頭(gu224。ntou)醬油(ji224。ngy243。u)含鈉味精(w232。ijīng)第五十三 頁 ，共五十八 頁 。每日鈉攝入量限制在500~800mg每日進(jìn)液體 (y232。tǐ)量一般不超過 1000ml醬菜(ji224。ngc224。i)無鹽、低鹽飲食(yǐnsh237。)第五十四 頁 ，共五十八 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施o 注意觀察病人肝功能的變化及門靜脈高壓的表現(xiàn)、有無并發(fā)癥發(fā)生n 觀察營養(yǎng)狀況，如每日的食品和進(jìn)食量等n 觀察腹水和水腫的消長及腹水的性質(zhì)和顏色，準(zhǔn)確記錄出入量，測量腹圍、體重n 觀察血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，及時糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，防止 (f225。ngzhǐ)功能性腎衰竭的發(fā)生n 觀察貧血及出血情況第五十五 頁 ，共五十八 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施o 肝功能代償期治療護(hù)理 n 可遵醫(yī)囑給予抗纖維化的藥物如秋水仙堿，應(yīng)注意胃腸反應(yīng)及粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)；指導(dǎo)病人注意不濫用護(hù)肝物藥，避免使用對肝有損害的藥物o 肝功能失代償期治療護(hù)理 n 主要是對癥治療、改善肝功能和處理并發(fā)癥o 改善肝功能藥物護(hù)理n 為病人靜脈輸入葡萄糖液以補充 (bǔchōng)熱量，輸液中可加入維生素 C等，水飛薊素具有一定的保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用第五十六 頁 ，共五十八 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施（非手術(shù)治療護(hù)理 (h249。lǐ)）o 腹水治療護(hù)理n 大量腹水病人取半臥位，減輕呼吸困難，避免使腹內(nèi)壓突然(tūr225。n)劇增的因素，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、用力排便等n 限制水、鈉的攝入n 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑時應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡n 遵醫(yī)囑定期為病人輸注血漿、新鮮血或清蛋白第五十七 頁 ，共五十八 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 。肝 臟 是人體最大的消化腺，是機(jī)體代 謝 的樞 紐 。物 質(zhì) 代 謝 ：參與三大物 質(zhì)的代 謝 。肝 A－－提供氧氣。酒精中毒 : 攝 入乙醇 80g/d， 10年以上降低肝 對 毒物抵抗力。肝 細(xì) 胞 變 性、壞死， 纖維 支架塌陷， 結(jié)締組織 增生。將肝小葉重新分割形成假小葉。治療 要點 — 腹水治 療 。如血氨升高 應(yīng) 限制 (xi224。nzh236。)或禁食蛋白 質(zhì) ，待病情好 轉(zhuǎn) 后再逐 漸 恢復(fù)蛋白 質(zhì)飲 食，并 選擇 植物蛋白。注意 觀 察病人肝功能的 變 化及 門 靜脈高 壓 的表 現(xiàn) 、有無并 發(fā) 癥 發(fā) 生第五十八 頁 ，共五十八 頁 。
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