20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦卒中-預(yù)覽頁
【正文】 生缺血、缺氧、壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。ngyīn),第十七頁，共四十七頁。)斑塊上粘附，聚集血小板使局部動脈管腔狹窄，才使凝血酶積蓄達(dá)到有效濃度，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，而網(wǎng)絡(luò)血細(xì)胞形成血栓。 半暗帶細(xì)胞接受大約 blood flow (40%),Ischemic core,Penumbra,第二十頁，共四十七頁。,Cells Within the Penumbra 半暗帶細(xì)胞(x236。ng)機(jī)制,⑴ 腦血流障礙 缺血半暗帶（ischaemic penumbra） 再灌流損傷 reperfusion damage ⑵ 神經(jīng)細(xì)胞缺血性損害 能量代謝障礙和酸中毒 興奮性氨基酸毒性和鈣超載 磷脂膜降解(ji224。90年代后通過建立全腦和局灶缺血再灌注的動物模型，逐步指出了腦組織缺血中心壞死區(qū)和半暗帶的病理生理改變。,第二十四頁，共四十七頁。 7－14天，梗死區(qū)液化 3－4周 梗死灶已被膠質(zhì)瘢痕所替代，大病灶形成中風(fēng)囊，內(nèi)有液體，少數(shù)梗死區(qū)有繼發(fā)性出血，病理上為出血性梗死。MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）和灌注加權(quán)成像（PWI）可發(fā)現(xiàn)更早期的缺血病灶。n),腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血見后表 硬膜下血腫(xu232。li225。,一般(yībān)治療,呼吸功能 調(diào)整血壓 控制血糖 控制體溫(tǐwēn) 預(yù)防并發(fā)癥 營養(yǎng)支持,第二十九頁，共四十七頁。,世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁,第三十三頁，共四十七頁。bi233。,腦卒中的院前處理(chǔlǐ),第三十七頁，共四十七頁。,第四十一頁，共四十七頁。,急救途中(t,第四十四頁，共四十七頁。,第四十六頁，共四十七頁。又稱腦梗死（cerebral infarction）是各種原因?qū)е履X動脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生缺氧缺血性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺
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