20xx年醫(yī)學專題—第十八章-抗心絞痛藥-預覽頁
【正文】 硬化斑塊改變，冠A張力增加和血栓形成有關。 jiān)或休息時發(fā)作。與心室容積和室腔內壓力成正比，張力越高耗氧越大。n)血氧供需矛盾與抗血栓是心絞痛治療的藥理基礎。 (3)減慢心率(xīn lǜ)和減弱收縮力。 受體阻斷(zǔ du224。n)抗心絞痛的藥物,（一）硝酸酯類 藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯（消心痛）、硝酸戊四醇酯。,[體內過程] 口服首關消除大。肝內代謝，最后與葡萄糖醛酸結合，從尿排出。,【藥理作用】,硝酸酯類抗心絞痛機制主要(zhǔy224。通過降低左心室舒張末期壓力。,第十頁，共二十五頁。)和黏附，具有抗血栓形成的作用，有利于AS引起的心絞痛的治療。 舒張血管作用與血管內皮舒張因子（EDRF）相似。 ②控制急性發(fā)作：舌下含服或氣霧吸人，如需多次含服可選用硝酸異山梨酯口服、單硝酸異山梨酯緩釋片以及(yǐj237。n chu225。 3. 心功能不全：急性左心衰i.v，CHF需與強心苷合用。ng)心絞痛發(fā)作 （劑量大反射性心率↑）,3. 高鐵血紅蛋白(xu232。i)血癥（超劑量）：紫紺 4. 連續(xù)用藥產生耐受性，與生成NO 過程中巰基耗竭有關。ow249。)↑，心率↑ ，耗氧量↑ ，心肌缺血缺氧。,第十七頁，共二十五頁。ng d224。,優(yōu)點：減慢心率 缺點：心室容積增大(zēnɡ d224。ng)。,第二十頁，共二十五頁。本藥個體差異大，宜從小劑量開始，不宜突然停藥。)藥 藥物：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫、普尼拉明、哌克昔林等。,2. 增加心肌的血液(xu232。n chu225。 受體阻斷(zǔ du224。,內容(n232。優(yōu)點：縮小心室容積→心室壁肌張力↓。3. 心功能不全：急性左心衰i.v，CHF需與強心苷合用
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