20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章第二節(jié)腸道桿菌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 品”。)：O157，2006年（美國(guó)）,2006年4月，美國(guó)食品和藥物管理局?jǐn)?shù)字，美國(guó)8個(gè)州暴發(fā)大腸桿菌感染(gǎnrǎn)，造成至少1人死亡，50人住院治療。,14,案例(224。jiā)。n)菌屬（Salmonella）,（一）生物學(xué)性狀(x236。 對(duì)理化因素的抵抗力：較弱,第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。opi224。ng),抗原構(gòu)造與分類 成分 相應(yīng)抗體 菌體(O)抗原 脂多糖 IgM 鞭毛(biānm225。)：,侵襲(qīnx237。nrǎn)途徑：糞口途徑,所致(suǒ zh236。ng),腸系膜淋巴結(jié),初次(chū c236。ngjūn),小腸粘膜上皮，巨噬C吞噬,腸壁、腸系膜淋巴結(jié),血流（第①次菌血癥）,第1周,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。i sǐ)、穿孔,持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，WBC下降，表情淡漠、全身中毒癥狀,全身、器官和組織,再次入血（第②次菌血癥）,第3周,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。i gui)疹,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。)， 腹痛，腹瀉，發(fā)熱。ngd,29,主要(zhǔy224。og249。i)傷寒帶菌者（傳染源）,傷寒瑪麗 傷寒是借助沙門(mén)氏菌病原體傳播，正常加熱烹調(diào)食物病菌就會(huì)被殺死。,31,三、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。,32,因病程不同采取(cǎiqǔ)不同標(biāo)本 血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率 血液Ab 糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率 尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性 發(fā) 病 時(shí) 間,第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。n) 用已知的傷寒桿菌H抗原 傷寒桿菌O抗原 +患者血清 甲、乙、丙型副傷寒桿菌H抗原 定量凝集反應(yīng)→測(cè)定病人血清中相應(yīng)抗體及其含量，以輔助診斷傷寒、副傷寒。n)凝集試驗(yàn),第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)副桿菌H ≥ 1:80 ≥ 1:160 乙型傷寒副桿菌H ≥ 1:80 ≥ 1:160,結(jié)果(jiē guǒ)判斷,若兩次試驗(yàn)(sh236。ngzh236。,第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,39,菌種 群 型 亞型 痢疾(l236。我國(guó)以福氏志賀菌多見(jiàn)。,40,二、志賀菌屬（痢疾桿菌）,（二）致病性 1．致病物質(zhì) （1）侵襲力：菌毛 （2）內(nèi)毒素： ①毒血癥：發(fā)熱、神志障礙、休克 ②毛細(xì)血管擴(kuò)張，壞死、炎性浸潤(rùn)，潰瘍→膿血(n243。)疾病,細(xì)菌性痢疾菌痢 傳染源：病人(b236。ng)菌?。杭毙灾委煵粡氐邹D(zhuǎn)為慢性,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性中毒型菌痢取肛門(mén)拭子。ng f232。,45,變形桿菌,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。（3）生化反應(yīng)：——活潑。內(nèi)毒素大部分內(nèi)毒素引起 WBC↑。但是瑪麗的一道特別的菜肴（經(jīng)常被食客點(diǎn)單的）是桃子冰
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