20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)新臟腑病機(jī)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 暢；痰濁凝聚，阻滯心脈，皆可導(dǎo)致心血瘀阻。)運(yùn)行不暢， 甚則瘀血阻閉，心脈不通 ——心悸怔忡，心胸憋悶作痛，甚則暴痛欲絕，肢冷汗出等。tā)臟腑的關(guān)系：,——?dú)夂脱氖д{(diào)(shīti225。ng),呼吸(hūxī)功能異常,氣的生成不足,血液循行病變,水液代謝失調(diào),第二十頁(yè)，共七十頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)。)壅滯。 胸悶氣促，咳嗽痰多。,24,（2）肺氣不足(b249。o ju224。o)病機(jī)特點(diǎn)：,肺氣不足，衛(wèi)表不固，腠理疏松，則防御能力下降 ——自汗漏汗，易患感冒。 肺氣不足，失于宣肅，影響水液輸布代謝 ——聚痰成飲，或?yàn)樗[。)——肺氣虛,第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)。ng)： 多因燥熱傷肺，癆蟲(chóng)蝕肺，或五志過(guò)極化火灼肺，或久咳不愈，耗傷肺陰所致。ngfǔ)的關(guān)系：,—— 氣的生成不足(b249。,28,（三）脾的病機(jī),1．脾的生理病理特點(diǎn)： 脾的主要病機(jī)特點(diǎn)：消化吸收功能減退， 氣血生成不足， 血液運(yùn)行失常， 水液代謝失調(diào)。,第二十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,30,①脾氣虛弱(xūru242。 形成： 多因飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，思慮太過(guò)， 大病初愈調(diào)養(yǎng)不慎，或稟賦不足，素體虛弱，或年老體衰等所致。 脾之升清功能減弱，影響胃的降濁，則升清降濁失司 ——頭目眩暈，腹脹便溏。 脾虛化源不足，氣血生成不足 ——?dú)庋澨?。o)病機(jī)特點(diǎn)：,第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。ini224。 臨床癥狀可見(jiàn)飲食減少，腹脹腹痛，喜溫喜按，大便稀溏，形寒肢冷等。 病機(jī)不同點(diǎn)： 脾氣虛弱以氣虛為主，可見(jiàn)氣血生成不足、 中氣下陷(xi224。,34,（2）脾陰失調(diào)(shīti225。 主要病機(jī)特點(diǎn)： 陰液虧虛，運(yùn)化失常，精微無(wú)源。,35,脾病與其他臟腑(z224。ng 224。o)病機(jī)特點(diǎn)為： 氣機(jī)失調(diào)； 血液生成運(yùn)行異常； 消化吸收功能障礙； 精神情志改變； 水液代謝失常。,37,2. 肝的基本(jīběn)病理變化：,肝的病理變化內(nèi)在(n232。,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。)、肝陽(yáng)常有余,肝氣(gānq236。)——肝郁氣滯、肝郁,概念：肝的氣機(jī)郁滯不暢的病理變化。ji233。)郁結(jié)——肝郁氣滯、肝郁,主要病機(jī)特點(diǎn)： 肝失疏泄，氣機(jī)失調(diào) 郁滯于肝及其經(jīng)脈(jīngm224。,癥積腫塊,梅核氣、癭瘤,鼓脹,影響消化吸收功能。nɡ zh236。nɡ zh236。z224。z),肝血虧虛,肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),第四十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,頭目眩暈，兩目干澀 脅肋隱痛,五心煩熱，潮熱顴紅 口燥咽干,第四十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,肝血虧(xu232。ng)及其所屬形體官竅 筋脈、頭目、爪甲失養(yǎng) 伴有血虛表現(xiàn)。nɡ)上亢——肝陽(yáng)(ɡān y225。,第四十七頁(yè)，共七十頁(yè)。nɡ)亢盛,主要(zhǔy224。ngfǔ)的關(guān)系：,（1）肝與腎：,主要(zhǔy224。z,第五十頁(yè)，共七十頁(yè)。)， 惡心嘔吐，甚則黃疸。huǎn),生殖(shēngzh237。,第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)。)不足,腎的陰陽(yáng)(yīn y225。ini224。z),腦髓、骨骼、耳竅失養(yǎng) ——智力減退，骨質(zhì)疏松，兩足痿弱，耳鳴耳聾； 小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 ——小兒立、行、發(fā)、齒、語(yǔ)等發(fā)育遲緩， 囟門(mén)遲閉，骨骼肌肉軟弱； 成人生殖功能(gōngn233。,第五十六頁(yè)，共七十頁(yè)。 形成： 多因先天稟賦(bǐngf249。n q236。 女子帶脈失于固攝 ——帶下清稀量多。,主要(zhǔy224。 形成： 多由熱病(r232。z),腎之精血虧少，腰膝形體(x237。,主要(zhǔy224。)——腎陽(yáng)虛、命門(mén)火衰,概念： 腎陽(yáng)虛衰，溫煦失職，氣化(q236。,第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。)脾陽(yáng)，脾腎陽(yáng)虛 —— 下利清谷、五更泄瀉。,63,3. 腎病(sh232。 肝腎精血同源，故腎精虧虛，可導(dǎo)致肝血不足，形成肝腎精血虧虛。,（1）腎與心、肺、肝、脾：,第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。) 腎氣不固，固攝失常，則膀胱不約 ——小便失禁或遺尿等。,65,二、六腑(li249。)，阻遏肝膽氣機(jī),癥狀：脅下脹滿疼痛，食少， 厭油膩，腹脹，便溏,膽汁上逆——口苦，嘔吐黃綠苦水 膽汁不循常道，外溢肌膚——黃疸,情志抑郁，膽失疏泄,郁而化熱，灼津?yàn)樘?痰熱互結(jié)，內(nèi)擾心神,膽怯心煩，失眠多夢(mèng) 驚悸不寧,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。)降、胃氣上逆,胃寒,胃熱,胃氣虛,胃陰虛,過(guò)食生冷寒涼 素體中寒,過(guò)食辛辣溫燥 情志過(guò)極化火,飲食不節(jié)傷胃 體虛，久病,胃火灼傷胃陰 辛辣溫燥傷陰,胃中實(shí)寒 功能異常,胃中實(shí)熱 功能亢進(jìn),胃氣不足 功能減退,陰虧失潤(rùn) 虛而有熱,胃脘冷痛 嘔吐腹瀉,消谷善饑 齒齦腫痛 口臭嘔血,脘腹隱痛 飲食乏味,饑不欲食 舌光紅少苔,第六十七頁(yè)，共七十頁(yè)。ng)失調(diào),二便異常,多歸屬脾胃,濕熱下注，或心移熱于小腸， 可導(dǎo)致小腸實(shí)熱,小便異常,飲食不節(jié)，傷及腸胃， 可導(dǎo)致小腸虛寒,大便異常,清濁不化 腸鳴泄瀉 完谷不化,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。o)病機(jī)特點(diǎn),排便異常及糞便(f232。ir243。形成：心陽(yáng)虛常由心氣虛發(fā)展而來(lái)，或其他內(nèi)臟陽(yáng)虛影響所致?！飧卸嘁鸱螝庑l(fā)肅降失常，影響氣機(jī)升降、呼吸功能和水液代謝。
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