20xx年醫(yī)學專題—第三節(jié)新臟腑病機(文件)
【正文】 (yīn xū)， 或腎陰虧虛，水不涵木，肝陽偏亢， 或情志所傷，化火傷陰，陰虛陽亢所致。nɡ)上逆、肝陽(ɡān y225。,50,3. 肝病與其他臟腑(z224。)，可致肝陰不足(b249。,藏泄失司： 生殖之精貯藏排泄異常 導致女子月經(jīng)失調， 男子排精紊亂。un236。,52,（五）腎的病機,1．腎的生理(shēnglǐ)病理特點：,生長發(fā)育遲緩(ch237。nɡ)失調 基本特點——腎病虛多實少 即使有實邪，多本虛標實。nɡ)多虛,腎的精氣(jīnɡ q236。)不足,概念(g224。,腎精虧虛——腎精不足(b249。z 腎精不足，抗病能力下降——其他疾病發(fā)生。)不固——下元不固,概念： 腎氣虧虛，封藏固攝功能失常的病理變化。,58,腎氣(sh232。 腎失封藏，精關不固 ——遺精、滑泄。 腎氣虧虛，失于封藏，腎不納氣 ——呼多吸少，動輒氣喘等癥狀。nɡ)失調,概念： 腎陰不足，失于滋養(yǎng)，虛熱內生的病理變化。,腎陰虧虛——腎陰虛、腎陰不足(b249。z 虛火上擾心神 ——虛煩少寐。z 形成： 多因素體陽虛，或心、脾陽虛，累及于腎， 或房勞過度，久病傷陽，腎陽損耗所致。)——腎陽虛、命門火衰,陽虛火衰，無以溫煦(wēnx249。,發(fā)展(fāzhǎn)：,第六十二頁，共七十頁。 腎陽為五臟陽氣之本，故腎陽不足，可導致其他各臟陽虛，如心腎陽虛、脾腎陽虛等。故腎氣虧虛，納氣失常，可導致肺腎氣虛。ngb236。ng)排泄異常,第六十四頁，共七十頁。o)病機特點,膽汁(dǎnzhī)貯藏 排泄障礙,膽郁化熱 挾痰上擾,形成：情志所傷，肝失疏泄 中焦?jié)駸?shī r232。ng)異常,胃失和(shīh233。o)病機特點,消化吸收功能(gōngn233。ng)的病機,主要(zhǔy224。,內容(n232。痰火擾心兼有痰濁內盛之象。心陽虛伴陽虛表現(xiàn)而有寒象。概念：脾的陰液虧虛，散精不足的病理變化,第七十頁，共七十頁。脾虛化源不足，氣血生成(shēnɡ ch233。心神失于陽氣鼓動和振奮，則精神意識思維活動減弱，易于抑制而不易興奮。ng)總結,一、五臟病機。nbi224。,69,（四）大腸(d224。,68,（三）小腸(xiǎoch225。,67,（二）胃的病機,主要(zhǔy224。fǔ)病機,第六十五頁，共七十頁。 膀胱濕熱，氣化不利，多影響及腎 ——尿頻尿急，排尿澀痛，腰部脹痛等,主要病機特點：尿液的貯藏(zh249。,64,（2）腎與膀胱(p225。 人體(r233。n b236。 腎虛水泛，本虛標實：腎陽虛衰，氣化失常為本，水濕內停，泛溢肌膚為標 水氣凌心，抑遏心陽 ——心悸氣短。,62,腎陽不足(b249。 hu224。o)病機特點：,第六十頁，共七十頁。ngtǐ)失養(yǎng) —— 腰膝酸軟，形體消瘦 虛熱虛火內生 —— 五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅， 骨蒸，舌紅少苔、脈細數(shù)。),第五十九頁，共七十頁。 b236。o)病機特點：,第五十八頁，共七十頁。 沖任失約(shī yuē) ——月經(jīng)淋漓不盡。)不固——下元不固,腎氣不固，膀胱失于約束 ——小便頻數(shù)清長，或尿后余瀝，或夜尿頻繁， 或遺尿、尿失禁。)不足，腎氣未充， 或年老體弱，腎氣不足， 或久病勞損，耗傷腎氣所致。,57,腎氣(sh232。ng)減退以及未老先衰 ——男子滑泄、陽萎、精少不育，女子經(jīng)閉不孕； 發(fā)脫齒搖，健忘遲鈍，腰膝酸軟等,主要(zhǔy224。),第五十五頁，共七十頁。n)： 腎精虧損，功能減退的病理變化。nɡ)失調,腎陽不足,腎精虧虛,腎氣不固,腎陰虧虛,第五十四頁，共七十頁。,54,腎病(sh232。)功能減退,形體官竅失養(yǎng),呼吸功能異常,水液代謝障礙,二便排泄失調,腎的主要 病機特點,第五十二頁，共七十頁。,精神情志異常： 虛煩不眠，噩夢紛紜(fēny,51,（2）肝與膽：,主要(zhǔy224。)， 形成肝腎陰虛，陰不制陽 則肝陽上亢——“水不涵木” 肝陰不足，下汲腎陰，亦可 形成肝腎陰虛，陰虛陽亢。o)病機特點：,陰陽失調： 腎陰不足(b249。o)病機特點： 陰虛陽亢——上盛 （標實） 肝腎陰虛——下虛 （本虛）,發(fā)展(fāzhǎn)：肝陽化風,腰膝酸軟，五心煩熱,頭脹頭痛，眩暈耳鳴 面部潮紅，急躁易怒,第四十八頁，共七十頁。,48,肝陽(ɡān y225。nɡ)上逆、肝陽(ɡān y225。 肝血不足，血不養(yǎng)筋， 可致血虛生風。kuī)虛,第四十五頁，共七十頁。,45,概念：肝臟(gānz224。,44,肝陰不足(b249。),(2) 肝的陰血失調(shīti225。o)易怒，甚則發(fā)狂等,咳血、衄血、吐血,薄厥,發(fā)展：肝火內灼，易于耗傷陰血，導致陰虛陽亢。)異常 肝火灼傷肺胃脈絡 氣火上逆之極，血菀 于上,頭脹(t243。)抑郁，氣郁化火， 或暴怒傷肝，肝氣暴張， 或因火熱之邪內侵，他臟火盛累及于肝。,脅肋、乳房、少腹脹痛， 太息、噯氣則舒,第四十頁，共七十頁。i) 精神情志異常 肝氣郁滯，氣滯血瘀 氣滯水停，水液代謝障礙 水聚成痰，痰氣互結 水液停積 肝氣橫逆脾胃 肝脾不和、肝胃不和,情志(q237。)，氣郁
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