20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三節(jié)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7案例-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 痹骨骼肌,第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。l236。o)中毒：毒理,有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶的機(jī)制 有機(jī)磷進(jìn)入血液后，與血液中膽堿酯酶結(jié)合，生成“磷?；憠A酯酶”，喪失了水解乙酰膽堿的活性，乙酰膽堿在神經(jīng)(sh233。ngy224。,有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。出現(xiàn)呼吸困難而窒息死亡，原因： 支氣管平滑肌興奮，發(fā)生痙攣性收縮 腺體分泌增多，引起肺水腫 為四大體癥之一。)：臨床癥狀,毒蕈堿樣作用 瞳孔縮小，甚至失明(shī m237。o)中毒：臨床癥狀,毒蕈堿樣作用 排尿變化 開(kāi)始尿頻：膀胱括約肌發(fā)生(fāshēng)痙攣性收縮 后來(lái)出現(xiàn)尿閉：膀胱括約肌麻痹。o)中毒：臨床癥狀,煙堿樣作用：支配運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起 骨骼肌發(fā)生纖維性震顫 但當(dāng)乙酰膽堿積聚(jīj249。nɡ)癥狀,心跳變化 心跳加快、變?nèi)?乙酰膽堿中毒后應(yīng)該心跳減慢，但在臨床上，特別是中度中毒后，都見(jiàn)心跳加快、變?nèi)?可能原因 心跳加快可能是要機(jī)磷直接作用于心臟(xīnz224。ng d,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(zh242。ngy224。)：治療,必須注意“早”治， “快”治，稍有延誤(y225。兩者可與磷?；憠A酯酶A結(jié)合，生成磷?；饬锥ê湍憠A酯酶,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。x236。)：治療,阿托品：為生理性拮抗劑，作用： 抑制分泌(fēnm236。o)中毒：治療,阿托品用法 劑量：中毒后，對(duì)阿托品耐受性提高，可高達(dá)正常(zh232。,有機(jī)(yǒujī)氟中毒Organic Fluoride Poisoning,有機(jī)氟化物是一種防治農(nóng)林蚜螨和草原鼠害的劇毒(j249。,病因(b236。（發(fā)生2次中毒）,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。氟檸檬酸的結(jié)構(gòu)與檸檬酸相似，但它卻是檸檬酸的拮抗物，能阻礙檸檬酸代謝，并抑制烏頭酸酶，使糖代謝反應(yīng)中止，三羧酸循環(huán)中斷，以致組織和血液(xu232。,第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。出現(xiàn)嘔吐，驚恐不安，叫聲凄楚，口吐白沫，全身抽搐，角弓反張。四肢泳動(dòng)，逐漸恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作，最后因呼吸抑制和心衰而死亡。ng),最急性型：生前多無(wú)任何癥狀而倒斃于地。病程可持續(xù)23天。)變短,第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。)檸檬酸含量增高等可以作出診斷。li225。瀉劑以鹽類(lèi)瀉劑較好,常用硫酸鎂800~100Og,配成10%溶液,1次灌服。ng),肌肉注射。呼吸困難(hū xī k249。,預(yù)防 禁喂用氟乙酰胺噴灑過(guò)的植物莖葉、瓜果(ɡuā ɡuǒ)以及被污染的飼草、飼料。,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。ngq249。,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。飼料庫(kù)內(nèi)或附近存放、配制或攪拌農(nóng)藥。氯磷定、解磷定只能恢復(fù)膽堿酯酶活性，不能拮抗膽堿酯酶對(duì)神經(jīng)感受器的作
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