20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)有機磷農(nóng)藥中毒7案例-全文預(yù)覽
【正文】 酯酶活性，不能拮抗膽堿酯酶對神經(jīng)感受器的作用 雙解磷、雙復(fù)磷 作用較解磷定強710倍,第二十頁，共三十六頁。,有機磷農(nóng)藥(n243。nw249。o) 根據(jù)臨床特點：四大體癥 病理剖檢：胃或真胃內(nèi)有大蒜味 毒物檢查：定量試驗 血液中膽堿酯酶活性測定 治療試驗：用特效解毒劑及阿托品治療，觀察效果,第十八頁，共三十六頁。ng d)：臨床癥狀,體溫升高 但不是特征性變化。ng)，引起心肌炎而導(dǎo)致的。)過多時，將轉(zhuǎn)為麻痹 具體表現(xiàn)為： 肌纖維震顫、呼吸困難、血壓上升，肌緊張度減退 中樞神經(jīng)癥狀 興奮不安、狂暴、全身痙攣,第十五頁，共三十六頁。 所以臨床上一定要導(dǎo)尿，否則出現(xiàn)尿毒癥 腹瀉、腹痛和嘔吐 牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣,第十四頁，共三十六頁。ng) 由于睫狀肌收縮 輕度中毒 細(xì)胞內(nèi)膽堿酯酶活力降低20%，瞳孔變化不明顯； 中度中毒：瞳孔出現(xiàn)明顯變化； 嚴(yán)重中毒：瞳孔縮小呈線狀，對光反射消失，家畜出現(xiàn)失明,第十三頁，共三十六頁。 分泌增多 流口涎、眼淚、鼻液等，為四大體癥之一,第十二頁，共三十六頁。ngy224。o)中毒：毒理,磷?；憠A酯酶 40min內(nèi)可逆，40min后老化，不易被復(fù)活 膽堿酯酶的活力很重要，據(jù)測定人類血漿中膽堿酯酶活性，當(dāng)降低至正常的 7080%：無自覺癥狀 40%：開始出現(xiàn)(chūxi224。njīng)末梢積聚，過度刺激膽堿能神經(jīng)(sh233。) 指膽堿酯酶水解乙酰膽堿的能力,第九頁，共三十六頁。,有機磷農(nóng)藥(n243。,有機磷農(nóng)藥(n243。,有機磷農(nóng)藥(n243。o)中毒：毒理,家畜傳出神經(jīng)組成 運動神經(jīng)(y249。ngy224。j236。,有機磷農(nóng)藥(n243。uyo)中毒 （organophosphate poisoning）,第一頁，共三十六頁。ngy224。n),有機磷農(nóng)藥中毒是由于(y243。u)發(fā)生纖維性震顫(抽痙),第三頁，共三十六頁。 呼吸道途徑(t,有機磷農(nóng)藥(n243。ngy224。njīng)?肌肉 植物神經(jīng) 付交感神經(jīng) 交感神經(jīng),第六頁，共三十六頁。)傳出神經(jīng)活動控制方式 中樞刺激?電位差(神經(jīng)沖動)?神經(jīng)末梢?神經(jīng)介質(zhì)：有兩種 膽堿能神經(jīng) 借助于乙酰膽堿來傳導(dǎo)神經(jīng)沖動 腎上腺能神經(jīng) 借助于腎上腺素和去甲腎上腺素來傳導(dǎo)神經(jīng)沖動,第七頁，共三十六頁。ndǎo)介質(zhì)，借助這種物質(zhì)，可使組織器官產(chǎn)生一系列的生理活動 毒蕈堿樣作用 支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌 腺體(主要指支氣管平滑肌)，使之分泌增多 作用于睫狀肌，使之興奮收縮，瞳孔縮小 煙堿樣作用 小劑量可興奮骨骼肌 所以在中毒后可使骨骼肌發(fā)生纖維性震顫 大劑量可抑制、麻
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