醫(yī)學(xué)]第三節(jié)異常心電-預(yù)覽頁
【正文】 延長 ：部分激動不能下傳 ：傳導(dǎo)完全中斷 ? PR間期延長， PR間期＞ ? 無 QRS波群脫落 2. 二度房室傳導(dǎo)阻滯 （ 1）二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 又稱莫氏 I型 (Morbiz I型 ) （ 2）二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 又稱莫氏 II型 (Morbiz II型 ) （ 1）二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 ? PR間期逐漸延長，直至發(fā)生 QRS脫漏 ? QRS波群正常 （ 2）二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 ? PR間期固定不變（可正常亦可延長） ? 部分 P波后無 QRS波群 ? QRS波群正常 3. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 ? P波與 QRS波群無關(guān)， PP間距與 RR間距保持恒定 ? 心房率＞心室率 六、電解質(zhì)紊亂和藥物影響 （一） 低鉀血癥 （二） 高鉀血癥 （三）洋地黃效應(yīng) （四）洋地黃中毒 （一）低鉀血癥 ： 指血清鉀 ＜ ? T波低平、倒置， ST段下移 ? u波顯著增高，可與 T波融合成雙峰狀 ? 嚴(yán)重者可致室早、室速、傳導(dǎo)阻滯等 （二）高鉀血癥 ? 高鉀血癥：指血清鉀 ＞ ? 高鉀血癥所致的心電圖特征與血鉀濃度密切相關(guān) ＞ ? T波高聳，基底較窄，呈 “ 帳篷狀 ” ＞ ? QRS波群開始增寬 ＞ ? P波增寬， PR間期延長， QRS波群繼續(xù)增寬 ＞ ? P波可消失， QRS波群明顯增寬， ST段壓低 ＞ 10mmol/L ?QRS波群與 T波融合 6. 血清鉀 ＞ 12mmol/L ?可出現(xiàn)室性心動過速、 心室顫動 等嚴(yán)重心律失常 （三） 洋地黃效應(yīng) ? ST段下斜型壓低， T波低平、雙向或倒置， STT 呈 “ 魚鉤型 ” ? QT間期縮短 （四） 洋地黃中毒 洋地黃中毒可引起各種心律失常，包括：竇性心動過緩、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等。第七章 第三節(jié) 異常心電圖 陸敏敏 學(xué)習(xí)目標(biāo) ■ 掌握常見異常心電圖的特點(diǎn) 學(xué)習(xí)內(nèi)容 一． 心房肥大 二． 心室肥大 三． 心肌缺血 四． 心肌梗死 五． 心律失常 六． 電解質(zhì)紊亂和藥物影響 （ 一 ） 左心房肥大 （ 二 ） 右心房肥大 （ 三 ） 雙側(cè)心房肥大 一、心房肥大 （一）左心房肥大 ? P波時間 ≥， 多呈雙峰型 ， 峰間距 ≥ ? V1導(dǎo)聯(lián)的 P波多呈雙向 ， 終末電勢 (Ptfv1)的絕對值 ＞ 復(fù)習(xí)思考題 1. 請敘述心肌梗死的基本圖形 2. 請敘述室性期前收縮的心電圖特征 3. 請敘述心房顫動心電圖特點(diǎn)
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