20xx年醫(yī)學專題—第8講--膽堿受體阻斷藥(i)—m-[1]知識-預覽頁
【正文】 弛內臟平滑肌(胃腸道) 心臟: 解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制 血管: 擴張血管改善微循環(huán)作用 中樞: 中樞興奮作用,11/13/2024,4,第四頁，共三十四頁。,晶狀體,11/13/2024,5,第五頁，共三十四頁。zh236。 (1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣，降低蠕動的幅度和頻率(p237。,11/13/2024,7,第七頁，共三十四頁。ng)所致（突觸前膜M1受體激動時負反饋抑制Ach的釋放）。,5.血管(xu232。jiē)血管擴張作用或是由于體溫升高后的代償性散熱反應。)劑量（1 2mg）可興奮延腦呼吸中樞 和大腦皮層。,[臨床應用] 1.解除(jiěch [禁忌癥] 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,11/13/2024,12,第十二頁，共三十四頁。)血腦屏障，中樞興奮作用很少。n)。ng)代用品,為克服阿托品不良反應較多的缺點，通過對其結構進行(j236。ch233。,11/13/2024,16,第十六頁，共三十四頁。 （3）常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。i suān)泌。)，用于消化性潰瘍病的治療。)藥) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥),11/13/2024,20,第二十頁，共三十四頁。)，從而阻滯了 神經(jīng)節(jié)的沖動傳遞作用。 小動脈擴張，外周阻力降低；靜脈血管擴張，回心血量減少，血壓明顯降低。目前臨床主要用于麻醉時控制血壓，以減少手術區(qū)的出血。,11/13/2024,22,第二十二頁，共三十四頁。肌松藥與骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭的運動終板膜（突觸后膜）上的N2受體結合后，阻礙神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)沖動的正常傳遞，導致骨骼肌松弛，可作為麻醉輔助劑用于全身麻醉。,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。h233。 2.快速耐受性。ng d,琥珀膽堿(suxamethonium,succinylcholine,司可林scoline) [藥理作用] 1.肌松作用 作用快、短，易于控制。,11/13/2024,27,第二十七頁，共三十四頁。,[臨床應用] 1. 松弛咽喉肌，以利于插管。nch225。,非除極化(j237。ng)機制 本類藥物與Ach競爭神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序及恢復順序 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點： 1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。,小 結 ? M膽堿受體阻斷(zǔ du224。ng)擴瞳藥、 合成解痙藥 —哌侖西平,琥珀膽堿 筒箭毒堿,11/13/2024,33,第三十三頁，共三十四頁。平滑肌: 松弛內臟平滑肌(胃腸道)。(2)房室(f225。)傳導加快。肌松順序及
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