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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8講--膽堿受體阻斷藥(i)—m-[1]知識(shí)-預(yù)覽頁

2025-11-15 00:29 上一頁面

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【正文】 弛內(nèi)臟平滑肌(胃腸道) 心臟: 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 血管: 擴(kuò)張血管改善微循環(huán)作用 中樞: 中樞興奮作用,11/13/2024,4,第四頁,共三十四頁。,晶狀體,11/13/2024,5,第五頁,共三十四頁。zh236。 (1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣,降低蠕動(dòng)的幅度和頻率(p237。,11/13/2024,7,第七頁,共三十四頁。ng)所致(突觸前膜M1受體激動(dòng)時(shí)負(fù)反饋抑制Ach的釋放)。,5.血管(xu232。jiē)血管擴(kuò)張作用或是由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。)劑量(1 2mg)可興奮延腦呼吸中樞 和大腦皮層。,[臨床應(yīng)用] 1.解除(jiěch [禁忌癥] 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,11/13/2024,12,第十二頁,共三十四頁。)血腦屏障,中樞興奮作用很少。n)。ng)代用品,為克服阿托品不良反應(yīng)較多的缺點(diǎn),通過對(duì)其結(jié)構(gòu)進(jìn)行(j236。ch233。,11/13/2024,16,第十六頁,共三十四頁。 (3)常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。i suān)泌。),用于消化性潰瘍病的治療。)藥) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥),11/13/2024,20,第二十頁,共三十四頁。),從而阻滯了 神經(jīng)節(jié)的沖動(dòng)傳遞作用。 小動(dòng)脈擴(kuò)張,外周阻力降低;靜脈血管擴(kuò)張,回心血量減少,血壓明顯降低。目前臨床主要用于麻醉時(shí)控制血壓,以減少手術(shù)區(qū)的出血。,11/13/2024,22,第二十二頁,共三十四頁。肌松藥與骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭的運(yùn)動(dòng)終板膜(突觸后膜)上的N2受體結(jié)合后,阻礙神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳遞,導(dǎo)致骨骼肌松弛,可作為麻醉輔助劑用于全身麻醉。,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。h233。 2.快速耐受性。ng d,琥珀膽堿(suxamethonium,succinylcholine,司可林scoline) [藥理作用] 1.肌松作用 作用快、短,易于控制。,11/13/2024,27,第二十七頁,共三十四頁。,[臨床應(yīng)用] 1. 松弛咽喉肌,以利于插管。nch225。,非除極化(j237。ng)機(jī)制 本類藥物與Ach競(jìng)爭神經(jīng)肌接頭的N2受體,阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)作用而使骨骼肌松弛。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序及恢復(fù)順序 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點(diǎn): 1.本藥靜注后3~6min起效,持續(xù)20~40min。,小 結(jié) ? M膽堿受體阻斷(zǔ du224。ng)擴(kuò)瞳藥、 合成解痙藥 —哌侖西平,琥珀膽堿 筒箭毒堿,11/13/2024,33,第三十三頁,共三十四頁。平滑肌: 松弛內(nèi)臟平滑肌(胃腸道)。(2)房室(f225。)傳導(dǎo)加快。肌松順序及
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