【正文】 再給您開(kāi)回來(lái)。誰(shuí)知小張怯生生地對(duì)李先生說(shuō)：“實(shí)在對(duì)不起，我倒車(chē)時(shí)一不小心將您的車(chē)撞在鐵柱子上了。有心向小張發(fā)怒，但是看到他稚氣、委屈、怯生生的表情，李先生心軟了。根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定，非常抱歉地告訴您，您愛(ài)車(chē)遭受的這種損失，保險(xiǎn)公司將沒(méi)辦法賠償。李先生的車(chē)是在修理廠保養(yǎng)期間，由修理廠的員工駕駛過(guò)程中發(fā)生的碰撞事故，因此根據(jù)這一責(zé)任免除條款的規(guī)定，保險(xiǎn)公司將無(wú)法賠付李先生愛(ài)車(chē)的損失。案例一：投了不計(jì)免賠車(chē)輛保險(xiǎn)，不代表就遇見(jiàn)事故就能夠全賠今年6月，云南玉溪的陳小姐為自己的愛(ài)車(chē)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，特意挑選了一份不計(jì)免賠險(xiǎn)，她認(rèn)為，所謂不計(jì)免賠險(xiǎn)就是不管什么情況下都可以賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)，這樣就可以最大程度降低開(kāi)車(chē)的風(fēng)險(xiǎn)了。也就是說(shuō)，陳小姐開(kāi)車(chē)出了事故，交警認(rèn)定她要承擔(dān)20%的責(zé)任的話，投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)的她可以不承擔(dān)責(zé)任，而轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。案例二：“全險(xiǎn)”非“全賠”，購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)保險(xiǎn)的典型誤解最為典型的就是，不少車(chē)主誤以為給愛(ài)車(chē)上了“全險(xiǎn)”就可以得到“全賠”。爭(zhēng)議不下，最后訴至法院。即使購(gòu)買(mǎi)了所謂“全險(xiǎn)”，也不一定會(huì)獲取全額賠償。另外，即使車(chē)主買(mǎi)了不計(jì)免賠險(xiǎn)，也還有車(chē)主自己承擔(dān)部分費(fèi)用的“絕對(duì)免賠”。汽車(chē)保險(xiǎn)理賠案例分析20090423 10:28:20 作者：admin 來(lái)源： 瀏覽次數(shù)：1501 網(wǎng)友評(píng)論 0 條車(chē)輛保險(xiǎn)理賠案例下面以具體案例分析理賠時(shí)要注意的一些問(wèn)題。保險(xiǎn)的作用之一是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能，賠償?shù)脑瓌t是以修復(fù)為主。保險(xiǎn)公司是以實(shí)際損失為定損依據(jù)。實(shí)際上，通過(guò)交通隊(duì)解決的辦法要好一些，起碼對(duì)自己是一種保護(hù)。再舉一個(gè)事例：在四環(huán)路邊上，聯(lián)防隊(duì)員攔截一輛摩托車(chē)，摩托車(chē)將停未停，在主路上與聯(lián)防隊(duì)員糾纏的時(shí)候，一位車(chē)主開(kāi)車(chē)將摩托車(chē)駕駛員給挑起來(lái)了，摩托車(chē)沒(méi)熄火又撞傷了聯(lián)防隊(duì)員。況且，被撞的人主動(dòng)提出私了，一定有原因。如果當(dāng)時(shí)賠了一筆錢(qián)，那后面的事情就說(shuō)不清了。因?yàn)橹挥性诮煌ㄊ鹿侍幚淼卯?dāng)?shù)臅r(shí)候，保險(xiǎn)公司才會(huì)正常賠付。而保險(xiǎn) 公司也是以交管部門(mén)的證明作為賠償依據(jù)。保險(xiǎn)公司的賠款目的是將被保險(xiǎn)人的車(chē)恢復(fù)成原狀，但“先行賠付”就有可能達(dá)不到這個(gè)目的。保險(xiǎn)是一種補(bǔ)償，而不是讓被保險(xiǎn)人贏利，所以外修的時(shí)候要出具發(fā)票和維修清單才能報(bào)銷(xiāo)。因?yàn)?，依?jù)車(chē)主所投保的商業(yè)險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司三者險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償車(chē)上人員的人身傷亡或本車(chē)上的財(cái)產(chǎn)損失。分析過(guò)程第三篇：汽車(chē)保險(xiǎn)理賠案例,新手必讀!汽車(chē)保險(xiǎn)理賠案例，新手必讀！理賠原則一：受損必須發(fā)生在暴雨中讀者安先生打來(lái)電話投訴，7月11日早晨，他開(kāi)著自己的別克車(chē)出門(mén)，路上為躲避對(duì)面來(lái)車(chē)而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。安先生很不理解：自己并沒(méi)有在水中啟動(dòng)車(chē)，保險(xiǎn)公司為什么不賠？其實(shí)，保險(xiǎn)公司理賠處的工作人員并沒(méi)有給安先生解釋清楚，拒賠的關(guān)鍵在于出險(xiǎn)的時(shí)間不對(duì)。但發(fā)生在第二天的車(chē)輛涉水事故，很多保險(xiǎn)公司明確告訴記者，該事故已經(jīng)不屬于直接由暴雨造成的損失事故，所以不會(huì)進(jìn)行賠償?！凹s有90%的司機(jī)在水中熄火后會(huì)再次啟動(dòng)車(chē)輛。有的保險(xiǎn)公司定損人員就明確表示：發(fā)動(dòng)機(jī)水中受損的一概不賠。但是如果是在水中啟動(dòng)了車(chē)，即使當(dāng)時(shí)車(chē)能夠行駛，但由于啟動(dòng)時(shí)水進(jìn)入了缸體，發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)壓縮的不再只是空氣，還有水，那么曲軸和連桿在做功時(shí)就容易被嚴(yán)重?fù)p壞。暴雨過(guò)后，在太保投保的受損車(chē)輛除一些未按時(shí)年檢的車(chē)輛外，基本都能得到賠償。據(jù)了解，太保的這一條款是在去年開(kāi)始實(shí)行的。如果能推動(dòng)，就先把車(chē)推出來(lái)停在路邊或干燥的地方。同時(shí)，保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。李先生說(shuō)：“那我將車(chē)開(kāi)進(jìn)去。李先生還以為車(chē)輛保養(yǎng)完了，心里還納悶，這么快？！真不錯(cuò)。自從買(mǎi)了車(chē)以后，一直當(dāng)成心肝寶貝，從來(lái)沒(méi)有剮過(guò)、蹭過(guò)，今天??李先生奪門(mén)而出，看著凹癟的后杠，心里那滋味就別提了。一切查勘工作完成了，保險(xiǎn)公司的理賠人員將李先生叫到一邊，說(shuō)：“李先生您先別著急，我們剛剛聽(tīng)了您講述的事故經(jīng)過(guò)，并對(duì)受損車(chē)輛進(jìn)行了鑒定。在機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中，有這樣一條規(guī)定：“在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間”造成的保險(xiǎn)車(chē)輛的損失，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。對(duì)保險(xiǎn)理賠中出現(xiàn)的個(gè)別騙保行為進(jìn)行了初步探討。檢察官分析發(fā)現(xiàn)，有5種作案手段侵蝕機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)市場(chǎng)隨著汽車(chē)銷(xiāo)售市場(chǎng)的活躍和保險(xiǎn)公司的增多，機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)詐騙案件呈數(shù)量增多、案值增大、手法多樣化等趨勢(shì)，這不僅使各家保險(xiǎn)公司深受其害，也對(duì)汽車(chē)保險(xiǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展和社會(huì)誠(chéng)信構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)。例如楊某保險(xiǎn)詐騙案中，為了騙取保險(xiǎn)金以支付購(gòu)車(chē)貸款，楊某向保險(xiǎn)公司虛構(gòu)自己的汽車(chē)被盜的事實(shí)，騙取保險(xiǎn)理賠金9萬(wàn)余元。另外還有的犯罪分子在汽車(chē)修理過(guò)程中“偷梁換柱”，將壞零部件換上事故車(chē)，向保險(xiǎn)公司索要高額保險(xiǎn)賠償金，賺取差價(jià)。為了獲得利益“雙贏”，雙方往往相互串通，虛構(gòu)具有索保條件的肇事人，為騙保創(chuàng)造條件。對(duì)于虛構(gòu)交通事故及故意夸大事故損失的犯罪分子，其詐騙意圖能夠得逞在很大程度上取決于其是否能夠獲得被保險(xiǎn)公司認(rèn)可的修理發(fā)票。再如高某等人保險(xiǎn)詐騙案中，作為一家汽車(chē)修理廠廠主的高某，自己購(gòu)買(mǎi)或者指使他人購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)的二手汽車(chē)，然后用購(gòu)買(mǎi)的二手車(chē)故意制造交通事故，先后共計(jì)達(dá)六起，并最終通過(guò)汽車(chē)修理廠的便利條件騙得保險(xiǎn)金。如柴某等人保險(xiǎn)詐騙案，柴某的機(jī)動(dòng)車(chē)在向保險(xiǎn)公司投保前已經(jīng)發(fā)生過(guò)交通事故，依法是不應(yīng)當(dāng)獲得保險(xiǎn)公司賠償?shù)?，但是其通過(guò)買(mǎi)通交警隊(duì)工作人員何某，制作虛假的《交通事故認(rèn)定書(shū)》，虛構(gòu)新的交通事故，并將事故發(fā)生時(shí)間變更到柴某投保后，最終騙得保險(xiǎn)金。2)、保險(xiǎn)公司投保及理賠制度不盡完善。在犯罪分子故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故或者對(duì)事故車(chē)輛“偷梁換柱”的時(shí)候，定損員由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的欠缺，只知道哪個(gè)部件壞了，怎么壞的根本看不出來(lái)，只有聽(tīng)任汽車(chē)修理廠的擺布。再次，過(guò)分相信有關(guān)部門(mén)的證明。這其中包括兩類(lèi)案件，一類(lèi)是汽車(chē)修理廠和汽車(chē)所有人共謀騙保，另一類(lèi)是汽車(chē)修理廠利用自己四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文所有的機(jī)動(dòng)車(chē)騙保。車(chē)險(xiǎn)騙賠案件具有隱蔽性、職業(yè)化、團(tuán)伙化等特點(diǎn)，與其他保險(xiǎn)詐騙類(lèi)型相比，車(chē)險(xiǎn)騙賠金額小、數(shù)量多，更難察覺(jué)。騙賠者報(bào)案時(shí)對(duì)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)的描述與后來(lái)調(diào)查時(shí)的當(dāng)面陳述往往不吻合，前后矛盾，閃爍其詞。所以，無(wú)論是車(chē)主還是保險(xiǎn)公司，一定要提高警惕，防止“騙保”。交警部門(mén)及保險(xiǎn)公四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文司保險(xiǎn)的勘查需要做到實(shí)事求是，其鑒別工作主要需要注意一下幾點(diǎn):(1)無(wú)中生有，捏造根本不存在的保險(xiǎn)對(duì)象與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同。(5)以不合格的保險(xiǎn)對(duì)象冒充合格的保險(xiǎn)對(duì)象投保。如陳述中邏輯上有錯(cuò)誤。(2)、注意車(chē)輛停放的位置與姿式。對(duì)于虛構(gòu)交通事故及故意夸大事故損失的犯罪分子，其詐騙意圖能夠得逞在很大程度上取決于其是否能夠獲得被保險(xiǎn)公司認(rèn)可的修理發(fā)票。要求索賠人員提供進(jìn)一步的機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)索賠資料:要求交通部門(mén)的證明資料或者目擊證人提供的證明。9月30日晚上，她外出辦事，把車(chē)停在了新街鎮(zhèn)某公司外，結(jié)果辦完事出來(lái)，車(chē)就不見(jiàn)了。此女姓陳，47歲，蕭山人，無(wú)業(yè)。歸還時(shí)，史說(shuō)：“干脆還你輛車(chē)好了！”兩人去挑了一輛藍(lán)色別克，以陳名義購(gòu)買(mǎi)，史付了首付款當(dāng)做還清債務(wù)。有人說(shuō)，他欠了別人一千多萬(wàn)元的債，逃跑了。一天，她跟朋友講了自己的憂(yōu)慮，朋友提醒她：“車(chē)子都上保險(xiǎn)的，有盜搶險(xiǎn)呢！”陳馬上覺(jué)得這是個(gè)不錯(cuò)的主意：“既能追回一部分損失，又能撇清自己與車(chē)子的關(guān)系。警方再次找到陳，陳馬上慌了：“是的，我知道這個(gè)車(chē)子是史一直在用??沒(méi)有被偷?? ”法官當(dāng)庭宣判：陳因虛構(gòu)盜竊事實(shí)，隱瞞真相，騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額巨大，保險(xiǎn)詐騙罪罪名成立，判處有期徒刑7年。我國(guó)目前對(duì)于保險(xiǎn)欺詐的規(guī)定和管理主要體現(xiàn)在《保險(xiǎn)法》、《道路交通安全法》、《刑法》和全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》。雖然《保險(xiǎn)法》和《懲治破壞金融秩序犯罪的決定》，最終以法律形式確立了“保險(xiǎn)詐騙罪”，為反欺詐起到一定的保障作用。并且，對(duì)欺詐的制約沒(méi)有單獨(dú)的欺詐法，而是嵌入在刑法和保險(xiǎn)法中，因此，對(duì)欺詐的識(shí)別和防范、懲 罰等措施難免規(guī)定寬泛難以執(zhí)行。所謂的善意的機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)欺詐是指，被保險(xiǎn)人對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)保單不了解，將過(guò)失地將不屬于承保范圍的事故，不屬于承保范圍的金額提出索賠。其次，加強(qiáng)社會(huì)道德監(jiān)督，增加投保方欺詐的間接成本。機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)數(shù)量龐大，并且投保人流動(dòng)性較強(qiáng)，為了識(shí)別各個(gè)投保人的特征，方便管理，同時(shí)共同攜手防范機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)欺詐，我國(guó)幾個(gè)省市已經(jīng)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)共享信息平臺(tái)的構(gòu)建。然后，各保險(xiǎn)公司手工篩選出符合特殊約定的理賠信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫(kù)，共享數(shù)據(jù)通過(guò)界面查詢(xún)的方式供保險(xiǎn)公司使用，特定風(fēng)險(xiǎn)信息平臺(tái)統(tǒng)一約定了信息四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文 的風(fēng)險(xiǎn)定義。采集方式是指共享信息提供者或使用者采用何種方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，是共享系統(tǒng)技術(shù)性能的指標(biāo)之一，實(shí)際上，采集方式會(huì)影響信息的成本和信息的準(zhǔn)確性，在我國(guó)目前的保險(xiǎn)欺詐中，信息成本是很重要的一項(xiàng)因素。因此，保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)該聯(lián)合采取反欺詐的行動(dòng)，建立反欺詐技術(shù)共享。也許從短期來(lái)看，這種相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系使得欺詐技術(shù)共享不利，但是，從長(zhǎng)期的收益角度來(lái)看，這種協(xié)作是無(wú)數(shù)次重復(fù)博弈的最終均衡解，因?yàn)?，一旦反欺詐的技術(shù)得以共享，任何一家保險(xiǎn)公司都可以更好的識(shí)別出欺詐案件，減少賠付金額，同時(shí)，減少欺詐識(shí)別的成本?，F(xiàn)在，保險(xiǎn)公司一般規(guī)定每個(gè)賠案都應(yīng)按規(guī)定向報(bào)案專(zhuān)線報(bào)案，并將該報(bào)案登記表帶入賠案卷宗，對(duì)未及時(shí)報(bào)案的可以不予理賠。從各方面、全方位、多角度來(lái)審視案情，并建立對(duì)查勘人員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。但是，人為的抽樣因人手和時(shí)間限制，不可能翻閱每個(gè)案件，難免疏忽。讓公民有一個(gè)安全的生活環(huán)境。感謝我的四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院 讓我有一段值得回憶的快樂(lè)充實(shí)的大學(xué)生活。保險(xiǎn)中國(guó)，2009年 [5] 黃虎等.《汽車(chē)保險(xiǎn)欺詐與發(fā)欺詐》中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社2007 [6] 李江天、米婷順主編《道路交通事故疑難案例評(píng)析》中國(guó)人民公安大學(xué)出版社2007年[7] 楊希瑞、吳立林主編《交通事故處理與索賠案例分析》人民交通出版社，2007年四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文第五篇：淺談汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠淺談汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠論文關(guān)鍵詞:保險(xiǎn) 汽車(chē)保險(xiǎn) 理賠 工作原則論文摘要:文章論述了汽車(chē)保險(xiǎn)的含義、汽車(chē)保險(xiǎn)的分類(lèi)、理賠流程以及理賠工作的特點(diǎn)和工作原則。1 汽車(chē)保險(xiǎn)的含義在了解汽車(chē)保險(xiǎn)之前,先介紹一下保險(xiǎn)的含義。機(jī)動(dòng)車(chē)主險(xiǎn)中的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)承保機(jī)動(dòng)車(chē)輛在使用過(guò)程中所創(chuàng)造的風(fēng)險(xiǎn),即對(duì)于因車(chē)輛本身?yè)p失。為了更好地掌握理賠,必須了解索賠和拒賠。如有足夠的理由解釋清楚,不接受賠償要求的就是拒賠。理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律同行業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。另一方面,由于利益的驅(qū)動(dòng),檢驗(yàn)和理算人員在理賠過(guò)程中與其在交流過(guò)程中存在較大的障礙。另一方面,從個(gè)案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對(duì)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生重要影響。 受制于修理廠的程度較大。而事實(shí)上,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同項(xiàng)下承擔(dān)的僅僅是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù),對(duì)于事故車(chē)輛的修理以及相關(guān)的事宜并沒(méi)有負(fù)責(zé)義務(wù)。 理賠工作的基本原則 樹(shù)立為保戶(hù)服務(wù)的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持實(shí)事求是原則。 重合同、守信用,依法辦事原則。要依法辦事,堅(jiān)持重合同,誠(chéng)實(shí)信用,只有這樣才能樹(shù)立保險(xiǎn)的信譽(yù),擴(kuò)大保險(xiǎn)的積極影響。如果片面追求速度,不深入調(diào)查了解,不對(duì)具體情況具體分析,盲目結(jié)論,或者計(jì)算不準(zhǔn)確,草率處理,則可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)案,甚至引起法律訴訟