【正文】 險(xiǎn)是綜合性保險(xiǎn),屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,是運(yùn)輸工具保險(xiǎn)的一種,它承保業(yè)務(wù)、商用和民用的各種機(jī)動(dòng)車因遭受自然災(zāi)害或意外事故造成的車輛本身以及相關(guān)利益損失和采取措施所支付的合理費(fèi)用,以及被保險(xiǎn)人對(duì)第三者人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)有的民事賠償責(zé)任。機(jī)動(dòng)車附加險(xiǎn)都是針對(duì)主險(xiǎn)中保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除而言的,投保這些險(xiǎn)種可以使汽車保險(xiǎn)更加完善,投保險(xiǎn)種更加全面,發(fā)生事故后可以解決的更加全面。爭(zhēng)議發(fā)生后,因一方違反合同規(guī)定,直接或間接給另一方造成損失,受損方向違約方在合同規(guī)定的期限內(nèi)提出賠償要求,以彌補(bǔ)其所受損失,就是索賠。從法律觀點(diǎn)來說,違約的一方應(yīng)該承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任,對(duì)方有權(quán)提出賠償?shù)囊笾钡浇獬贤?。我國的汽車保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人曾經(jīng)是以單位、企業(yè)為主,但是,隨著個(gè)人擁有車輛數(shù)量的增加,被保險(xiǎn)人中單一車主的比例將逐漸增加。汽車保險(xiǎn)的另一個(gè)特征是保險(xiǎn)事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。由于汽車的功能特點(diǎn),決定了具有相當(dāng)大的流動(dòng)性。因?yàn)?大多數(shù)被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故之后,均認(rèn)為由于有了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就必須負(fù)責(zé)將車輛修復(fù),所以,在車輛交給修理廠之后就很少過問。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中汽車保險(xiǎn)是道德風(fēng)險(xiǎn)的“重災(zāi)區(qū)”。及時(shí)處理賠案,支付賠款,以保證運(yùn)輸生產(chǎn)單位生產(chǎn)、經(jīng)營的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。因此,保險(xiǎn)方在處理賠案時(shí),必須加強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠得一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足?！爸鲃?dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”是保險(xiǎn)理賠人員在長期的工作實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn),是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本要求?？偟囊笫菑膶?shí)際出發(fā),為保戶著想,既要講速度,又要講質(zhì)量。保險(xiǎn)公司的理賠人員表示，這輛車的損失保險(xiǎn)公司不能賠。7月10日由于是全市范圍的大面積暴雨，保險(xiǎn)公司大多表示不再需要車主去氣象部門開證明，都會(huì)按照定損情況進(jìn)行理賠?！隼碣r原則二：水中熄火后，再次啟動(dòng)造成車輛損失不賠一家保險(xiǎn)公司的理賠人員透露，這次因暴雨涉水受損的報(bào)案車輛中，超過一半的車輛會(huì)不同程度地遭到保險(xiǎn)公司拒賠。記者采訪維修廠和保險(xiǎn)定損人員后了解到，發(fā)動(dòng)機(jī)是否受損和損害程度是保險(xiǎn)定損人員作出判斷的主要依據(jù)。這類損失一般在修理廠需要進(jìn)行清理、烘干、小范圍換件等工作，保險(xiǎn)公司都會(huì)負(fù)責(zé)賠償。太平洋財(cái)險(xiǎn)把水中啟動(dòng)造成發(fā)動(dòng)機(jī)受損列入保險(xiǎn)責(zé)任：“保險(xiǎn)車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中啟動(dòng)，或被水淹及后因過失操作不當(dāng)致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞而造成的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任”。其中最高的單筆賠案是一輛發(fā)動(dòng)機(jī)受損的VOLVO轎車，估計(jì)缸體修理和換件的費(fèi)用需要15萬元左右。如果不小心陷入水中熄火，應(yīng)當(dāng)馬上撥打救援電話或者向保險(xiǎn)公司報(bào)案，等待拖車。否則，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。修理廠的小張師傅非常熱情，幫助李先生辦好相關(guān)的進(jìn)廠修理手續(xù)。沒過多會(huì)兒，小張推門進(jìn)了休息室，滿臉不自在?！崩钕壬宦?，嗡的一下，好心疼啊。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，立即派理賠人員趕到修理廠。但是，不是屬于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司就可以賠付了，還要看一下保險(xiǎn)條款中規(guī)定的責(zé)任免除條款中是否規(guī)定了不予賠付的情形?！币虼?，李先生可以根據(jù)這一法律規(guī)定，向修理廠進(jìn)行索賠兩個(gè)汽車保險(xiǎn)理賠案例直擊全險(xiǎn)與全賠的區(qū)別20100131 10:28:10 來源:優(yōu)保網(wǎng) 作者: 【大 中 小】 瀏覽:566次 評(píng)論:0條 由于不少車主在不十分了解保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)產(chǎn)品、保險(xiǎn)服務(wù)等情況下就投了保，投保之后也不仔細(xì)看條款及合同事項(xiàng)，因此對(duì)自己的權(quán)利和義務(wù)知之甚少，這也給后期索賠造成了麻煩。劉小姐感到納悶：難道買了不計(jì)免賠險(xiǎn)也不能獲得全賠嗎？盛大保險(xiǎn)網(wǎng)的保險(xiǎn)專家解釋：不計(jì)免賠險(xiǎn)分為“基本險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)”和“附加險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)”。陳小姐所投保的“車身劃痕險(xiǎn)”屬于附加險(xiǎn)種，因此“基本險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)”不能對(duì)其免賠率部分進(jìn)行賠償。由于是新車，李先生特意為愛車買了“全險(xiǎn)”，即為該車買了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)、車身劃痕險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)。因此，“全險(xiǎn)”并不等于全賠。對(duì)于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)有產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)行充分了解，以便購買適合自身需要的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)。最后，需要提醒的是，以上的第一種情況，不計(jì)免賠險(xiǎn)是不起作用的。富康是承載式車身，如果車身變形，將對(duì)車的安全性、操縱性造成很大的影響。如果不能保證修理質(zhì)量，則一般要換件。(2)出了交通事故，公了比私了好出了交通事故，找關(guān)系不是辦法，履行正常手續(xù)更好一些。有一個(gè)車主將一個(gè)騎自行車的小孩撞了，交警也去現(xiàn)場(chǎng)了，此車主因害怕長期拖下去，就賠了5咖塊錢給對(duì)方。像這類事情就不能私了。交警來了以后，發(fā)現(xiàn)對(duì)方的摩托車和駕駛證根本沒有年檢。在保險(xiǎn)理賠中，對(duì)交通事故的不同處理方式可能帶來不同的結(jié)果。建議駕駛員在發(fā)生交通事故之后，盡可能通過交通隊(duì)解決，這雖然可能會(huì)被暫扣車輛和駕駛本，手續(xù)比較麻煩，但對(duì)于保護(hù)自己更加有利。1000元以下的索賠要求無須出具發(fā)票，直接付給被保險(xiǎn)人現(xiàn)金。假定車損壞的部位要修理，需要1000元。在正確的題后括號(hào)內(nèi)畫“√”，在錯(cuò)誤的題后括號(hào)內(nèi)畫().，主銷后傾角過大將導(dǎo)致轉(zhuǎn)向沉重。(A)，才能引爆點(diǎn)火劑使充氣劑受熱分解給SRS氣囊充氣(C).(A)，未向保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù).，最低金額不低于新車購置價(jià)的(B)%%%%.，大樹壓壞房屋，房屋倒塌致使家用電器損毀。C、800 ；D、200.23．根據(jù)商業(yè)車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同，以下（D）情況不屬于車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。②能修復(fù)的零部件，盡量修復(fù)，不要隨便更換新的零部件。⑥殘值應(yīng)處分給被保險(xiǎn)人，應(yīng)從總修理費(fèi)中扣除。③確定損傷是否限制在車身范圍內(nèi)，是否還包含功能部件或元件（如車輪、懸架、發(fā)動(dòng)機(jī)等）。⑥檢查懸架和整個(gè)車身的損傷情況。⑥傷情跟蹤：了解傷者及住院情況，為人傷跟蹤提供依據(jù)；⑦除外責(zé)任：對(duì)明顯不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，要向被保險(xiǎn)人做好解釋查勘報(bào)告的要點(diǎn)是什么：答：①詳細(xì)記錄事故經(jīng)過及施救過程，分析事故成因，判斷是否保險(xiǎn)責(zé)任及事故責(zé)任；②檢驗(yàn)車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)，說明是否保險(xiǎn)標(biāo)的；③檢驗(yàn)駕駛證、行駛證是否年審合格；④記錄損失項(xiàng)目及損失程度；⑤說明承保情況，是否保額不足、或超出限額；⑥對(duì)于疑點(diǎn)和異常情況的詳細(xì)說明，是否需要加扣免賠；⑦根據(jù)承保情況、事故責(zé)任，按涉及險(xiǎn)種分別預(yù)估本次事故損失，并計(jì)算出賠償金額四、案例分析題（共2題,共20分）：3月20日22時(shí)，被保險(xiǎn)人的日產(chǎn)公爵王轎車在S村南沖入溝中，起火燒毀。保險(xiǎn)公司人員查勘情況為：事故現(xiàn)場(chǎng)位于S村南約20米的丁字路口，南北向?yàn)槠教顾嗦访?，寬約12米，東西向?yàn)樯惩谅罚瑢?米。經(jīng)向被保險(xiǎn)人調(diào)查，事發(fā)時(shí)車上有孫、孔兩人，調(diào)查時(shí)兩人所述均為：3月19日下午2時(shí)，孫與孔某開車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險(xiǎn)，未拿到，6時(shí)兩人去S村熟人家吃飯，大約21時(shí)兩人由孔開車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證，由北向南行駛，當(dāng)行至丁字路口時(shí)，突然從東向西駛來一三輪車，孔發(fā)現(xiàn)后向右打方向，打得重了一點(diǎn)，結(jié)果車栽到溝里，只聽“轟隆”一聲，別的情況就不知道了。對(duì)于上述案件，你認(rèn)為保險(xiǎn)公司如何處理？（10分）一、案件的疑點(diǎn)：丟失剛追回2個(gè)月，就全損，有疑點(diǎn)；碰撞撞擊力小，碰撞引起車內(nèi)起火可能性較小，有可能是靜止?fàn)顟B(tài)下被推下溝中；油箱蓋丟失；如行駛中沖入溝中，手剎不應(yīng)處于制動(dòng)狀態(tài)；變速箱齒輪沒有咬合，處空檔位置，與行駛過程不符。這就說明很有道德風(fēng)險(xiǎn)的可能。因現(xiàn)場(chǎng)無碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。③作詳細(xì)的詢問筆錄，看車主訴說的有沒有前后不對(duì)稱的地方。如確實(shí)是保險(xiǎn)責(zé)任。以防道德風(fēng)險(xiǎn)