【正文】 少，結果保險公司拒絕賠付這筆錢。再舉一個事例：在四環(huán)路邊上，聯(lián)防隊員攔截一輛摩托車，摩托車將停未停，在主路上與聯(lián)防隊員糾纏的時候，一位車主開車將摩托車駕駛員給挑起來了，摩托車沒熄火又撞傷了聯(lián)防隊員。聯(lián)防隊員當時就沒收了該車主的行駛證和駕駛證，摩托車主要求該車主賠一筆錢私了。像這類事情就不能私了。因為即使簽了協(xié)議，日后還會追究汽車駕駛員的責任。況且，被撞的人主動提出私了，一定有原因。當時開摩托的人被聯(lián)防隊員攔截，欲停又跑，估計是有問題。交警來了以后，發(fā)現(xiàn)對方的摩托車和駕駛證根本沒有年檢。在這種情況下，性質就變了。如果當時賠了一筆錢，那后面的事情就說不清了。由于當時的情況確實屬于追尾，警察判定：各修各車，雙方負同等責任。在保險理賠中，對交通事故的不同處理方式可能帶來不同的結果。從上面的例子來看，如果當時私下把錢給對方了，保險公司也不會賠付。因為只有在交通事故處理得當?shù)臅r候，保險公司才會正常賠付。另外，在事故剛發(fā)生后，一些隱患可能當時發(fā)現(xiàn)不了，私了只會在將來帶來無窮無盡的麻煩。建議駕駛員在發(fā)生交通事故之后，盡可能通過交通隊解決，這雖然可能會被暫扣車輛和駕駛本，手續(xù)比較麻煩，但對于保護自己更加有利。另外，通過交通隊解決時，交通隊對于事故的各項損失，都有非常明確的標準，像護理費、住院費、醫(yī)療費等都有明確的標準，這樣對于減少被保險人的損失是有好處的。而保險 公司也是以交管部門的證明作為賠償依據(jù)。(3)先行賠付存在道德風險有的保險公司在施行一種“先行賠付”的制度。1000元以下的索賠要求無須出具發(fā)票，直接付給被保險人現(xiàn)金。這種做法給客戶帶來了方便，但是存在道德風險。保險公司的賠款目的是將被保險人的車恢復成原狀，但“先行賠付”就有可能達不到這個目的。例如，我的車撞了，然后到保險公司報案。假定車損壞的部位要修理，需要1000元。如果保險公司賠了錢就不管了，也不要發(fā)票，那么一些車主可能就不修了，或者在以后再發(fā)生事故的時候一起修，或者到保險公司進行再次索賠。保險是一種補償，而不是讓被保險人贏利，所以外修的時候要出具發(fā)票和維修清單才能報銷。第二篇：汽車保險與理賠案例分析實訓一：（）實習名稱：車險案例解析實習目的：能夠正確的運用汽車保險條例對案例做出合理的解釋和分析 實習內容：汽車保險案例分析材料：車主甲為自己的車投保了交強險、商業(yè)三者險、車上人員責任險，之后某日，甲駕車時車輛突然失控，車上人員乙被甩出車外，并被車上滾落物體砸中致死。交警認定該事故為甲全責。甲賠償乙的家屬20萬元，并要求保險公司按三者險理賠，但保險公司認為，乙不符合第三者身份，只同意按車上人員責任險理賠。因為，依據(jù)車主所投保的商業(yè)險條款，保險公司三者險不負責賠償車上人員的人身傷亡或本車上的財產(chǎn)損失。同時，該條款：“釋義”部分規(guī)定，車上人員指發(fā)生意外事故的瞬間，在保險車輛車體內的人員，包括正在上下車的人員。甲不服而起訴，你認為法院應如何判決，為什么？ 操作規(guī)程材料分析結論及原因實訓二：（）實習名稱：運用汽車保險費率計算保險費實習目的：能夠正確的運用汽車保險費率確定各種車險保險費。實習內容：汽車保險費的計算材料：某國產(chǎn)非營業(yè)個人用新車，購置價18萬元，投保第三者責任保險（15萬元）、車輛損失險（足額）、全車盜搶險（15萬）、車上人員責任險（共5座，司機2萬，乘客每座1萬）、玻璃單獨破損險、車身劃痕損失險（5000元），計算該車總共需要交納的保險費用。分析過程第三篇：汽車保險理賠案例,新手必讀!汽車保險理賠案例，新手必讀！理賠原則一：受損必須發(fā)生在暴雨中讀者安先生打來電話投訴，7月11日早晨，他開著自己的別克車出門，路上為躲避對面來車而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。車子熄火了，有著多年駕駛經(jīng)驗的安先生沒有再啟動發(fā)動機，而是立即向保險公司報案請求拖車。在隨后的檢修中，別克發(fā)動機內還是有一些小部件被發(fā)現(xiàn)損壞。保險公司的理賠人員表示，這輛車的損失保險公司不能賠。安先生很不理解：自己并沒有在水中啟動車，保險公司為什么不賠？其實，保險公司理賠處的工作人員并沒有給安先生解釋清楚，拒賠的關鍵在于出險的時間不對。據(jù)記者了解，目前在各保險公司的車損險條款中，對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責賠償。但是否暴雨天氣，需要氣象部門的證明———24小時內降水超過50毫米為暴雨。7月10日由于是全市范圍的大面積暴雨，保險公司大多表示不再需要車主去氣象部門開證明，都會按照定損情況進行理賠。但發(fā)生在第二天的車輛涉水事故，很多保險公司明確告訴記者，該事故已經(jīng)不屬于直接由暴雨造成的損失事故，所以不會進行賠償。車主提示：開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里，最好還是躲著水坑走。否則不小心陷在水里，造成車輛浸水損失，很可能得不到保險公司的賠償。理賠原則二：水中熄火后，再次啟動造成車輛損失不賠一家保險公司的理賠人員透露，這次因暴雨涉水受損的報案車輛中，超過一半的車輛會不同程度地遭到保險公司拒賠?！凹s有90%的司機在水中熄火后會再次啟動車輛?！背颂窖筘旊U，幾乎所有的保險公司都在車險合同的免責條款中規(guī)定：“保險車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞而造成的損失免責?！边@正是7月10日暴雨中受損的很多車輛得不到保險公司全額賠償?shù)脑?。記者采訪維修廠和保險定損人員后了解到，發(fā)動機是否受損和損害程度是保險定損人員作出判斷的主要依據(jù)。有的保險公司定損人員就明確表示：發(fā)動機水中受損的一概不賠。其理由為，只要不在水中啟動車輛，造成發(fā)動機缸體損壞的可能性不大?！叭绻钦５谋凰?，一般會造成車內裝飾浸水、電線短路、排氣管、進氣管和發(fā)動機泡水生銹等損失。這類損失一般在修理廠需要進行清理、烘干、小范圍換件等工作，保險公司都會負責賠償。但是如果是在水中啟動了車，即使當時車能夠行駛，但由于啟動時水進入了缸體，發(fā)動機內壓縮的不再只是空氣，還有水，那么曲軸和連桿在做功時就容易被嚴重損壞。”一位資深修理人士如是說。需要“嚴重表揚”的是太平洋財險公司。太平洋財險把水中啟動造成發(fā)動機受損列入保險責任：“保險車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中啟動，或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞而造成的損失屬于保險責任”。暴雨過后，在太保投保的受損車輛除一些未按時年檢的車輛外，基本都能得到賠償。當然，這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。根據(jù)太保北分的初步測算，在太保報案的暴雨涉水車輛約140多輛，總賠款估計會超過160萬元。其中最高的單筆賠案是一輛發(fā)動機受損的VOLVO轎車，估計缸體修理和換件的費用需要15萬元左右。據(jù)了解，太保的這一條款是在去年開始實行的。由于去年暴雨天氣極少，這樣的賠案在去年只是個別發(fā)生。車主啟示二：水中熄火別再啟動不管保險公司賠償與否，水中啟動車輛容易造成發(fā)動機損壞。如果不小心陷入水中熄火，應當馬上撥打救援電話或者向保險公司報案，等待拖車。如果能推動，就先把車推出來停在路邊或干燥的地方。車輛出險后自行修理，能否再向保險公司索賠？不可以，因為條款規(guī)定，保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產(chǎn)損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險人檢驗，確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。同時，保險車輛發(fā)生第三者責任事故時，對被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定或拒絕賠償。車輛在修理中損壞是否賠償保險車輛在修理廠修理期間遭受的損壞，保險公司為什么不賠？李先生的愛車該保養(yǎng)了。周日，正好有時間，李先生開著愛車來到某修理廠。修理廠的小張師傅非常熱情，幫助李先生辦好相關的進廠修理手續(xù)。李先生說：“那我將車開進去?！毙埫φf：“不用了，我?guī)湍_進廠去，您到客戶休息室喝杯水，看會兒電視，一會兒車保養(yǎng)好后，我再給您開回來?！崩钕壬犃?，非常滿意，就將車鑰匙交給小張，塌塌實實地到休息室休息去了。沒過多會兒，小張推門進了休息室，滿臉不自在。李先生還以為車輛保養(yǎng)完了，心里還納悶，這么快？！真不錯。誰知小張怯生生地對李先生說：“實在對不起，我倒車時一不小心將您的車撞在鐵柱子上了。真對不起。”李先生一聽，嗡的一下，好心疼啊。自從買了車以后，一直當成心肝寶貝，從來沒有剮過、蹭過，今天??李先生奪門而出，看著凹癟的后杠，心里那滋味就別提了。有心向小張發(fā)怒，但是看到他稚氣、委屈、怯生生的表情，李先生心軟了。還好，剛上了保險，趕緊報保險，向保險公司索賠。保險公司接到報案以后，立即派理賠人員趕到修理廠。一切查勘工作完成了，保險公司的理賠人員將李先生叫到一邊，說：“李先生您先別著急，我們剛剛聽了您講述的事故經(jīng)過，并對受損車輛進行了鑒定。根據(jù)保險條款的規(guī)定，非常抱歉地告訴您，您愛車遭受的這種損失，保險公司將沒辦法賠償?！崩钕壬宦牼图绷?，“為什么？我上了保險了，我的車撞壞了，應該屬于你們條款中的什么‘碰撞’責任呀！你們?yōu)槭裁床毁r？！”疑問解答：保險公司為什么不賠？確實李先生愛車的這種損失是由于碰撞造成的，屬于保險條款中“碰撞”這一保險責任。但是，不是屬于保險責任，保險公司就可以賠付了，還要看一下保險條款中規(guī)定的責任免除條款中是否規(guī)定了不予賠付的情形。在機動車輛保險條款責任免除條款中，有這樣一條規(guī)定：“在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護期間”造成的保險車輛的損失，保險公司不負責賠償。李先生的車是在修理廠保養(yǎng)期間，由修理廠的員工駕駛過程中發(fā)生的碰撞事故，因此根據(jù)這一責任免除條款的規(guī)定，保險公司將無法賠付李先生愛車的損失。那李先生就只好自認倒霉了嗎？不是的，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十五章第二百五十一條對“承攬合同”的定義，修理合同應該屬于“承攬合同”的一種，根據(jù)第二百六十五條規(guī)定：“承攬人應當妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果，因保管不善造成毀損、滅失的，應當承擔損害賠償責任?！币虼耍钕壬梢愿鶕?jù)這一法律規(guī)定，向修理廠進行索賠第四篇：淺談汽車保險理賠中保險案例及其對策四川交通職業(yè)技術學院畢業(yè)論文淺談汽車保險理賠中保險案例及其對策[摘要]優(yōu)化汽車保險行業(yè)保險理賠杜絕騙保、欺詐等行為對于保障汽車保險業(yè)的發(fā)展有著十分重要的作用，對汽車保險業(yè)現(xiàn)狀以及主要理賠過程進行了簡要回顧，介紹了汽車保險中出現(xiàn)的欺詐、騙保行為對社會的危害及其對策。對保險理賠中出現(xiàn)的個別騙保行為進行了初步探討。[關鍵詞]保險理賠 騙保 騙保鑒別四川交通職業(yè)技術學院畢業(yè)論文目錄摘要.....................................................1 1汽車理賠中騙保的形式....................................3 、汽車理賠中騙保的形式.............................3 、汽車保險詐騙頻頻發(fā)生、騙子屢屢得手的原因.........5 2 理賠中認識和鑒別騙保行為...............................7 、騙保的主要識別因子：.............................7 、車險“騙?！庇泄残?。.............................8 、故意虛構保險標的的鑒別...........................8 、汽修中“偷梁換柱”的鑒別.........................9 、汽車修理廠和汽車所有人共謀騙保行為的鑒別........10 3處理汽車理賠中的騙保行為...............................11 4杜絕騙保行為的