20xx年醫(yī)學專題—睡眠呼吸暫停綜合征-預覽頁
【正文】 (yīshēng)約有1 ∕ 3的時間在睡眠中度過，良好充分的睡眠使大腦和身體得到充分的休息，使我們在白天保持頭腦清醒，精力旺盛，我們每人都有失眠和睡眠不足的體驗，都會深深體會到睡眠的重要性。,關于(guāny,關于(guāny 非快速眼動期（NREM）又分為NNN3期。 快速眼動期（REM） 以睡眠時眼球快速轉(zhuǎn)動為特征，心率、血壓、呼吸波動較大，全身肌肉張力極度降低，可伴有肢體或身體其它部位(b249。,第三頁，共三十一頁。)，而有些人即使只睡四五個小時就精力充沛？ 這就是睡眠質(zhì)量問題。因此，睡眠既需要足夠的時間，更重要的是高的質(zhì)量。o)系統(tǒng)包括鼻腔、咽腔、扁桃體、咽部側(cè)索等。但在龐大的打鼾人群中，很大一部分人患有一種潛在的致死性的疾病—睡眠呼吸暫停綜合征（ Sleep Apnea∕Hypopnea Syndrome, SAHS ），它不但可誘發(fā)多種嚴重疾病，嚴重者還可能發(fā)生睡眠猝死。ng)下輕度的一過性打鼾，如身體過度疲勞或過量飲酒后，特別是在仰臥位睡眠時發(fā)生。第低通氣綜合征三類是對身體健康有嚴重危害的睡眠呼吸暫停（SAHS）。mi225。,睡眠(shu236。 中樞性呼吸暫停： 鼻和口腔無呼吸氣流，同時胸腹式呼吸運動也沒有。,睡眠(shu236。nɡ)低通氣指數(shù)，指平均每小時呼吸暫停(z224。,阻塞性呼吸暫停(z224。ng)：腹型肥胖(f233。)，痙攣和窒息后憋醒 多夢、夜尿增多 白天嗜睡，疲乏 晨起頭痛，口干 智力減退，記憶力減退和性格改變 患者常伴有下頜骨畸形，小頜畸形，慢性鼻炎，鼻道畸形,第十一頁，共三十一頁。li225。 藥物治療 目前尚無療效確切的藥物。ow249。,CPAP治療(zh236。sh236。li225。,呼吸機的分類(fēn l232。i),進行鼻腔及鼻咽部檢查 患者如果有鼻腔阻塞因素(yīn s249。)原理,電機反應時間及電機瞬間高速切換的能力決定無創(chuàng)呼吸機性能的好壞。流量傳感器的高敏感性使無創(chuàng)呼吸機的切換同步性好，患者于呼吸機的協(xié)調(diào)性高，從而保證了治療效果。li225。)證據(jù),降低(ji224。)及程序,●必須經(jīng)可靠診斷方法確診的OSAHS患者 ●選擇良好的環(huán)境和監(jiān)護條件作為CPAP治療(zh236。nz233。uruǎn)、便于佩戴的原則。nz233。,持續(xù)(ch237。,CPAP療程(li225。ng)共識的是每夜6h在降低心血管并發(fā)癥方面作用更大。,治療失敗(shīb224。CPAP治療模式的選擇應遵循相關適應癥范圍。 CPAP壓力設定不恰當或氣流不同步。 其他：診斷是否正確，患者是否合并其他睡眠障礙性疾病或鼻部疾??；CPAP機操作不熟練或錯誤；或在治療過程中經(jīng)常飲酒等都可能導致CPAP療效降低或治療失敗。上牙全部脫落者最好在鑲牙或戴假牙后使用CPAP治療機以解決漏氣問題。甲狀腺激素水平達到正常后，再次行睡眠呼吸監(jiān)測，若呼吸暫停消失可停用CPAP治療，如仍頻發(fā)，則需繼續(xù)應用CPAP治療。對則其行手術治療的重度OSAHS患者，可于術前進行12周的CPAP治療，以糾正患者的低氧和睡眠紊亂，改善合并的高血壓等并發(fā)癥。 合并過敏性鼻炎患者：CPAP呼吸機產(chǎn)生的冷空氣刺激鼻粘膜，可引起血管擴張而出現(xiàn)粘膜充血水腫，從而誘發(fā)和加重過敏性鼻炎，影響CPAP治療。,隨訪(su237。在CPAP治療的第6個月和1年后建議患者進行PSG監(jiān)測，了解CPAP參數(shù)設定是否需要調(diào)節(jié)。ng)總結,睡眠呼吸暫停綜合征。懷疑其他睡眠呼吸障礙，如慢阻肺懷疑夜間低氧。,
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