20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠呼吸暫停綜合征-全文預(yù)覽
【正文】 功，消除CO2潴留。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。設(shè)定合適的CPAP參數(shù)值是治療成功的根本保證，理想的壓力水平能夠防止在各睡眠期及各種體位睡眠時(shí)出現(xiàn)的呼吸紊亂事件。臨床工作中，醫(yī)務(wù)工作者往往僅重視前者忽略后者。i)原因分析及對(duì)策,治療前針對(duì)患者的教育不充分，患者對(duì)OSAHS的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)及治療意義缺乏足夠認(rèn)識(shí)。OSAHS患者需在睡眠狀態(tài)下佩戴CPAP，每天治療時(shí)間＞4h，重疊綜合癥患者在清醒狀態(tài)下也可能需要佩戴，一般在連續(xù)治療13個(gè)月后作療效評(píng)價(jià)，酌情調(diào)整CPAP治療參數(shù)。och233。x249。)及程序,采用整夜或分夜的壓力滴定來(lái)確定合適的治療壓力，開(kāi)啟呼吸機(jī)，根據(jù)壓力滴定設(shè)置呼吸機(jī)初始化參數(shù)，之后逐漸增加輔助通氣的壓力，使患者逐步適應(yīng)CPAP的治療。鼻枕適于對(duì)鼻面罩佩戴有心理恐懼或幽閉恐懼癥的患者。)及程序,●選擇符合患者面型的鼻罩（或鼻面罩）、頭帶及合適的連接器（判斷是否需要漏氣閥等特殊連接器），并根據(jù)患者面部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、呼吸習(xí)慣等選擇不同大小和形狀的連接設(shè)備，并通過(guò)試用確定最合適的連接方式，目前常用的有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻枕及口鼻枕等，注意其密封性。li225。ngdī)心血管事件的發(fā)生 降低交通事故的發(fā)生 減少夜尿的次數(shù) 降低夜間交感神經(jīng)興奮性 減少炎性介質(zhì)的釋放 降低復(fù)律后房顫的復(fù)發(fā)率 改善伴有OSAHS心力衰竭患者的射血分?jǐn)?shù),第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。o)依從性的因素,降壓幅度與AHI呈正相關(guān) 降壓幅度與CPAP使用(shǐy242。 一在呼吸機(jī)內(nèi)部有一個(gè)微型電腦控制系統(tǒng)，使得呼吸機(jī)各個(gè)部分協(xié)調(diào)一致的工作。持續(xù)氣流送氣可滿足患者吸氣時(shí)對(duì)流速的要求，減少呼吸功能的消耗，有助于糾正壓力偏差及漏氣補(bǔ)償(bǔch225。)及過(guò)敏性鼻炎等需要在壓力滴定前進(jìn)行必要處理。i),單壓力水平呼吸機(jī)：機(jī)器給定的病人呼氣壓力與吸氣壓力相同(xiānɡ t243。o)禁忌癥,胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰 氣道內(nèi)分泌物 、不合作 氣胸或縱隔氣腫 血壓明顯降低（低于90/60mmHg)，或休克時(shí) 急性心肌梗死患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不穩(wěn)定者 腦脊液漏、顱腦外傷或顱內(nèi)積氣 急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制(k242。)的機(jī)器，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果。li225。)治療,ACEI：副作用——致咳嗽， 鼻咽部炎癥——加重上氣道阻力(zǔl236。 持續(xù)正壓通氣（CPAP） 現(xiàn)有條件下最有效的治療方法，雖不能根治，但可解除癥狀，防止并改善遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。o),一般性治療 減輕體重，戒煙戒酒，慎用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，側(cè)臥睡眠，適當(dāng)抬高床頭，白天避免(b236。,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(jiān c232。ip224。n t237。n t237。mi225。 混合性呼吸暫停： 是指1次呼吸暫停過(guò)程中，開(kāi)始口鼻氣流與胸腹式呼吸同時(shí)消失(xiāoshī)，數(shù)秒或數(shù)十秒后出現(xiàn)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，仍無(wú)口鼻氣流。mi225。n)呼吸暫停,呼吸暫停(apnoea)：口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱（較基線幅度下降≥90%）10s以上 低通氣(hypopnea)：睡眠過(guò)程中口鼻氣流較基線水平降低(ji224。這是一種具有潛在致死性的疾患，需要及時(shí)治療。這類打鼾對(duì)身體健康沒(méi)有危害。,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。呼吸時(shí)，氣流經(jīng)過(guò)上氣道。,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。成年人通常每天需要78小時(shí)的睡眠。,睡眠(shu236。w232。入睡后先進(jìn)入1期接著3期睡眠淺，稱為淺睡眠。)睡眠,睡眠狀態(tài)分為非快速眼動(dòng)期（NREM）和快速眼動(dòng)期（REM）。)睡眠,人的一生
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1